Pedras nos rins: Sintomas, causas & diagnóstico

Pedras nos rins são depósitos duros feitos de minerais e sais que se formam dentro dos seus rins. Descubra todos os sintomas de pedras nos rins e como diagnosticá-las e preveni-las neste artigo.

💡 Resumindo:

  • Pedras nos rins são depósitos duros formados por minerais em excesso, como cálcio e ácido úrico, na urina concentrada, frequentemente resultantes de desidratação ou condições metabólicas como diabetes.
  • O sintoma principal de um cálculo renal é a cólica renal: dor intensa e aguda na lateral e nas costas que muitas vezes irradia para o abdômen, acompanhada por alterações na frequência urinária ou sangue na urina.
  • O diagnóstico envolve exames de imagem (como tomografias) e análise de urina, enquanto o tratamento e a prevenção a longo prazo concentram-se em aumentar a ingestão de água e ajustes específicos na dieta ou medicamentos com base na composição da pedra.

Sintomas comuns de pedras nos rins

Os sintomas de pedras nos rins geralmente se tornam evidentes quando uma pedra move-se dentro dos rins ou entra no ureter(o tubo que conecta os rins à bexiga), causando uma dor intensa conhecida como cólica renal. Este problema de saúde comum afeta aproximadamente 1 em 11 pessoas, levando a dores intensas ou complicações se bloquearem o fluxo de urina.

Os principais sintomas incluem:

Dor severa: Dor aguda e intensa, geralmente na lateral e nas costas, abaixo das costelas (dor no flanco). Essa dor pode irradiar para a região inferior do abdômen e virilha, frequentemente chegando em ondas e variando em intensidade.

Alterações urinárias: Necessidade persistente de urinar, urinar com mais frequência do que o habitual ou passar pequenas quantidades de urina.

Micção dolorosa: Uma sensação de queimação durante a micção (disúria).

Hematuria: Urina rosa, vermelha ou marrom devido a sangue (hematuria). Às vezes, apenas quantidades microscópicas de sangue estão presentes, visível apenas através de testes.

Outros sintomas associados: Náusea e vômito são comuns. Febre e calafrios podem indicar uma infecção grave e requer atenção médica imediata.

Importante ⚠️ Se você sentir dor súbita e intensa ou dor acompanhada de febre/calafrios ou sangue na urina, entre em contato com um médico ou procure atendimento de saúde imediatamente.

O que causa pedras nos rins?

Pedras nos rins formam-se quando a sua urina contém mais substâncias que formam cristais—como oxalato de cálcio e ácido úrico—do que o líquido na sua urina consegue diluir, frequentemente devido ao consumo persistentemente baixo de água.

The principais tipos de cálculos renais são:

Tipo de Pedra Composição Primária Causas Associadas / Fatores de Risco
Cálculos de Cálcio Oxalato de cálcio (mais comum) ou fosfato de cálcio Altos níveis de cálcio ou oxalato na urina, dieta rica em sal, hiperparatireoidismo ou certos fatores genéticos.
Pedras de Ácido Urico Ácido úrico Dieta rica em proteínas, gota, diarreia crônica ou diabetes. Frequentemente associada a pH urinário baixo (mais ácido).
Pedras de Struvite Fosfato de magnésio amônio Tipicamente o resultado de infecções urinárias crônicas.
Cálculos de cistina Cistina (um aminoácido) Devido à cistinúria, uma doença genética hereditária na qual os rins excretam excesso de cistina.

Vários fatores aumentam o risco de desenvolver pedras nos rins:

Desidratação

Não beber água suficiente é um causa principal.

Dieta

Alto teor de sódio, alto teor de proteína ou alto teor de oxalato (em alguns casos) a dieta pode aumentar a concentração de substâncias formadoras de cálculos na urina.

Condições médicas

Condições como obesidade, doenças inflamatórias intestinais, gota e diabetes tipo 2 aumentam significativamente o risco, particularmente para cálculos de ácido úrico.

Histórico familiar

Ter um membro da família com pedras nos rins aumenta o seu próprio risco.

Diagnóstico de cálculos renais

Um diagnóstico rápido e preciso é fundamental para orientar o tratamento adequado e descartar outras doenças graves.

O processo de diagnóstico geralmente envolve:

Histórico médico e exame físico: O médico avaliará seus sintomas e fatores de risco pessoais.

Testes de sangue e urina: Os exames de sangue podem revelar quantidades excessivas de cálcio ou ácido úrico na sua corrente sanguínea e verificar função renal adequada.

Testes de urina, incluindo uma coleta de urina de 24 horas, ajudam seu médico a medir o volume de urina produzido e os níveis de substâncias que formam pedras e que previnem pedras. Você também pode usar o laboratório de urina embutido no toilet da Withings para verificar seus níveis de cálcio e prevenir pedras nos rins.

Testes de imagem como:

Tomografia Computadorizada: Uma tomografia computadorizada (TC) é frequentemente o método de imagem preferido para visualizar o tamanho e a localização dos cálculos renais no trato urinário.

Ultrassom:Ultrassom é uma ferramenta não invasiva, especialmente útil durante a gravidez ou quando é necessário evitar radiação, embora às vezes possa perder pedras menores.

Análise de pedra: Se você passar uma pedra, seu médico pode pedir que você a colete usando uma peneira. Analisar a composição química da pedra ajuda a determinar seu tipo (cálcio, ácido úrico, etc.), o que é essencial para personalizar estratégias de prevenção e tratamento.

Prevenção e tratamento

O tratamento eficaz para episódios agudos concentra-se no controle da dor (frequentemente com AINEs) e na facilitação da passagem dos cálculos. Para cálculos muito grandes para passar ou associados a infecção, seu médico pode recomendar procedimentos como litotripsia extracorpórea por ondas de choque (ESWL) ou cirurgia.

Para a prevenção a longo prazo, a recomendação principal para todos os tipos de pedras nos rins é aumentar a ingestão de água para diluir a urina. Outras medidas preventivas são específicas ao tipo de pedra:

Pedras de cálcio: Ajustando a dieta para reduzir o sódio e a proteína animal, garantindo uma ingestão adequada, não excessiva, cálcio dietético. Diuréticos tiazídicos ou medicamento à base de citrato pode ser prescrito pelo seu médico.

Pedras de Ácido Urico: Limitar alimentos ricos em purinas (como carne vermelha) e manter um equilíbrio hídrico saudável no corpo. Medicamentos como alopurinol podem reduzir os níveis de ácido úrico no sangue e na urina, e agentes alcalinizantes podem tornar a urina menos ácida.

O acompanhamento regular com o seu profissional de saúde é essencial, pois o risco de recorrência de pedras nos rins é alto. U-Scan Calci também pode ajudar na prevenção se você estiver em risco: apenas colocando o U-Scan Calci dispositivo nos seus vasos sanitários, você poderá monitorar alguns dos biomarcadores (cálcio, hidratação…) que podem ser essenciais para evitar qualquer recaída.

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