What is BMI? Understanding Normal Body Mass Index for Men and Women
What is BMI? Body Mass Index helps determine if you're underweight, normal weight, or overweight. Learn how BMI works for men and women.
Paino ja verenpaine: Ymmärrä yhteys ja ratkaisut
Korkea verenpaine on tunnettu sydän- ja verisuonitautien riskitekijä. Sitä on joskus vaikea ehkäistä oireiden puuttumisen vuoksi, ja se liittyy usein ylipainoon. Usein, jos paino nousee, myös verenpaine nousee.
Ylipaino ja verenpainetauti: vaarallinen yhteys
Sydämesi on hämmästyttävä elin, joka pumppaa viisi kvartsia verta joka minuutti ja jopa 2 000 gallonaa verta päivässä. Saatat tietää, ettäSydän- ja verisuonitaudit ovat maailmanlaajuisesti yleisin kuolinsyy, tappaen arviolta 17,9 miljoonaa ihmistä vuosittain.
Olet ehkä kuullut, että elämäntapamuutoksilla voi olla suuri vaikutus sydän- ja verisuonitautien riskiin. Tarkastellaan kuitenkin tarkemmin sydämen terveyttä ja painoa, ja katsotaan, kuinka ylimääräisten kilojen pudottaminen voi auttaa alentamaan verenpainetta.
Nurses Health Study vertaili naisia, joiden BMI oli alle 22, niihin, joiden BMI oli yli 29, ja havaitsi, että lihavilla esiintyi 2–6 kertaa enemmän verenpainetautia.
Lähde: ''Painonpudotus ja verenpaineen hallintaAHA Journals, 2008
Jo vuonna 1923, 'Terveiden miesten ja naisten verenpaine', tohtori Brandreth Symonds loi yhteyden painon ja korkean verenpaineen välillä.
Nykyään paino ja verenpaine ovat merkittävä kansanterveydellinen huolenaihe, sillä ne voivat vaikuttaa merkittävästi ylipainoisten ihmisten sydän- ja verisuoni- sekä munuaisjärjestelmiin.
Lisätietoa patofysiologisista mekanismeista, jotka edistävät kohonnutta verenpainetta ylipainoisilla henkilöillä.
Mitä on korkea verenpaine?
Korkea verenpaine eli hypertensio on tila, jossa verenpaineesi—tai 'verenpaine, joka kohdistuu verisuoniin—on liian korkea. Averenpaine 130/80 tai korkeampipidetään hypertensiivisenä, ja verenpaine 120-129 ja yli 80 pidetään kohonneena, mikä tarkoittaa, että olet vaarassa kehittää verenpainetautia.
Vuonna 2018 American College of Cardiology ja American Heart Associationmuuttivat verenpaineen ohjeistuksiaan, poistamalla 'prehypertension' -kategorian ja alentamalla korkean verenpaineen määritelmää.
Kuka luokitellaan ylipainoiseksi tai lihavaksi?
CDC määrittelee aikuisten ylipainon ja lihavuuden 'painoksi, joka on korkeampi kuin mitä pidetään terveellisenä painona tietylle pituudelle.'
Aikuista, joka on 20-vuotias tai vanhempi, pidetään ylipainoisena, jos hänen painoindeksinsä (BMI) on välillä 25–29,9, ja lihavana, jos BMI on 30 tai enemmän. Vaikka BMI ei kerro koko totuutta painosta, sitä käytetään laajalti mittarina ylipainon ja lihavuuden määrittämisessä.
Miten ylipaino aiheuttaa korkeaa verenpainetta?
Kun puhumme ylipainosta, viittaamme usein ylimääräiseen kehon rasvaan. Vaikka kaikilla liikalihavilla henkilöillä ei kehity korkeaa verenpainetta, tieteellinen näyttö tukee, että useat patofysiologiset mekanismit vaikuttavat liikalihavuuden aiheuttamaan verenpainetautiin.
Sympaattinen hyperaktiivisuus
Sympaattinen hermosto (tai SNS) on hermoverkosto, joka mahdollistaa aivojemme verenpaineen säätelyn muuttamalla ääreisvaltimoiden halkaisijaa sähköimpulssien avulla. Lihavilla ihmisillä rasvasolut ja insuliiniresistenssi pyrkivät stimuloimaan tätä sympaattista vastetta.
Sympaattisen hermoston aktivoitumisella on katsottu olevan tärkeä rooli liikalihavuuteen liittyvän verenpainetaudin patogeneesissä.
Lähde: ''Liikalihavuuden aiheuttaman verenpainetaudin mekanismitHypertension Research, 2010
Munuaisiin kohdistuva paine
Liiallinen viskeraalirasva—vatsaontelon ympärille varastoitunut rasva—voi johtaa munuaisten epänormaaliin puristukseen tai jopa munuaisvaurioon, joka saattaa edetä.Epänormaali munuaistoiminta, joka liittyy lisääntyneeseen tubulaariseen natriumin takaisinimeytymiseen, on keskeisessä asemassa liikalihavuuteen liittyvän verenpainetaudin alkamisen kannalta."
Lähde: ''Liikalihavuus, munuaisten toimintahäiriöt ja verenpainetauti: mekanistiset yhteydetNature Reviews Nephrology, 2019
Viskeraalinen rasvakudos (VAT)
Nämä rasvasolukudokset erittävät monia hormoneja. Munuaisissa ne voivat häiritä reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmää (tai RAAS), joka vastaa natriumin (suolan) tasapainosta. Munuaisten on siksi ylläpidettävä korkeampaa verenpainetta poistaakseen päivittäisen suolan saannin.
Vatsan alueen rasvan kertymisen yhteys korkeaan verenpaineeseen voi olla monien tekijöiden hämärtämä, mukaan lukien ikä, sukupuoli, lihavuuden aste ja glukoosinsietokyky; jokaisen näistä tekijöistä on osoitettu liittyvän sekä vatsan alueen lihavuuteen että verenpainetautiin.
Lähde: ''Visceraalinen rasva ja verenpainetauti: vaikutus insuliiniresistenssiin ja beetasolujen toimintaanHypertension, 2004
Kohonnut verisuonivastus
Kun olet ylipainoinen tai lihava, ylimääräinen rasva myöslisää verisuonten vastusta, sekä sydämen tekemä työ veren pumppaamiseksi. Tämä ylimääräinen toiminta rasittaa sydäntäsi ja aiheuttaa korkeampaa verenpainetta.
Ylipaino voipahentaa muita riskitekijöitä, kuten korkea kolesteroli ja insuliiniresistenssi, jotka vaikuttavat sydämen terveyteen. Insuliiniresistenssi on erityisen salakavala kierre—mitä enemmän rasvaa sinulla on, sitä insuliiniresistentimmäksi tulet, mikä saa sinut erittämään enemmän insuliinia, mikä puolestaan saa sinut varastoimaan enemmän rasvaa. Joten verenpaine ja diabetes ovat myös linkitetty.
Lääketieteellinen tutkimus, joka tutkii monia muita mahdollisia yhteyksiä ylimääräisen kehon rasvan ja korkean verenpaineen välillä, on käynnissä.
Mitkä ovat ylipainon aiheuttaman kohonneen verenpaineen riskit?
Myös CDC on todennut, että lihavuus lisää sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä — jotka ovat johtavia kuolinsyitä Yhdysvalloissa — ja sitä kutsutaan usein 'hiljaiseksi tappajaksi', koska se voi olla oireeton.Mitä pidempään olet lihava, sitä pahemmat vaikutukset voivat olla ja sitä enemmän komplikaatioita voi kehittyä.
Sydämen vajaatoiminta
Tämä vakava komplikaatio viittaa sydämen kyvyttömyyteen pumpata tarpeeksi verta kehon elinten asianmukaiseen hapensaantiin. Mitä kapeammat verisuonet ovat, sitä suurempi on sydämen työmäärä ja sitä suurempi sydämen vajaatoiminnan riski.
Eteisvärinä
Korkea verenpaine voi johtaa sydämen vasemman eteisen laajentumiseen, mikä aiheuttaa epänormaalia supistumista. Tästä seuraava pulssihäiriö tunnetaan rytmihäiriönä. Lisäksi 'reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä (RAAS)', kuten lihavuuden aiheuttamasta verenpainetaudista kärsivillä ihmisillä, voi myös johtaa eteisvärinään.Lue lisää AFib + -ominaisuudesta
Sepelvaltimotauti
Jos korkeaa verenpainetta ei hoideta, valtimoiden seinämiin kohdistuva paine voi tehdä niistä alttiimpia vaurioille. Tätä kutsutaan arterioskleroosiksi, kun valtimot kapenevat ja edistävät plakin kertymistä. Sepelvaltimotauti ilmenee, kun sydämeen verta kuljettavat valtimot tukkeutuvat.
Valkulaarinen sydänsairaus
Vuonna 2019 julkaistu tutkimus European Heart Journal -lehdessä osoitti, ettäKun BMI ja rasvamassa kasvavat, myös aorttastenoosin riski kasvaa., tila, jossa aorttaan verenvirtausta säätelevä läppä ei avaudu täysin.
Hoitoresistenssi
Euroopan liikalihavuuden tutkimusyhdistyksen ja Euroopan verenpaineyhdistyksen yhteinen lausunto osoittaa, että 'lihavilla potilailla on taipumus valtimoverenpainetautiin, tarvitsevat enemmän lääkitystä ja heillä on suurempi riski tulla hoitoresistenteiksi.
Iskeeminen aivohalvaus
Korkea verenpaine on yksi aivohalvausten johtavista syistä, erityisesti jos se on 'liittyy lihavuuteen. Itse asiassa ylimääräinen rasvakudos aiheuttaa reaktioita ja tulehduksia, jotka edistävät hiukkasten kiinnittymistä ja verihyytymien muodostumista (jo ennestään heikentyneisiin) aivovaltimoihin. Jos aivot eivät enää saa riittävästi hapekasta verta, aivosolut alkavat kuolla.
Munuaisvaurio
Amerikan Sydänliitto'Munuaisten nefroneihin kulkee tiheä verisuoniverkosto, ja niiden läpi virtaa suuria määriä verta. Ajan myötä hallitsematon korkea verenpaine voi aiheuttaa munuaisten ympärillä olevien valtimoiden kaventumista, heikentymistä tai kovettumista.' Lihavuus on myös tunnettu riskitekijä kroonisille munuaissairauksille (CKD).
Miten painonpudotus vaikuttaa verenpainetasoon?
Asiantuntijat ovat yksimielisiä: 'Painonpudotus voi olla ratkaisevan tärkeää verenpainetaudin alentamisessa..
Circulation-lehdessä julkaistussa artikkelissa tutkijat totesivat: 'Vaikka ei tarkalleen tiedetä, missä määrin pelkkä painonpudotus voi olla tehokasta lievemmän verenpainetaudin hallinnassa tai ehkäisyssä, lihavuuden hallinnan tulisi olla olennainen osa mitä tahansa terapeuttista tai ennaltaehkäisevää verenpainelääkitystä.'
Toisessa julkaisussa Journal of Family Practice -lehdessä kirjoittajat huomasivat, että 4 kg:n painonpudotus ruokavaliomuutoksen avulla alensi systolista verenpainetta 4,5 mm Hg ja diastolista verenpainetta 3,2 mm Hg. Lisäksi he totesivat, että 1–1,2 kg:n painonpudotus voi aiheuttaa pieniä laskuja systolisessa tai diastolisessa verenpaineessa.
Mikä painotavoite sinun tulisi asettaa verenpaineen alentamiseksi?
Jos olet huolissasi painostasi, keskustele lääkärisi kanssa löytääksesi itsellesi sopivan painotavoitteen.
Monet asiantuntijat suosittelevat asettamaan 'SMART-tavoitteet—tiettyjä, mitattavissa olevia, saavutettavissa olevia, merkityksellisiä ja aikaan sidottuja tavoitteita—saavuttaaksesi pitkäaikaisen painonpudotuksen. Voit myös ajatella prosessitavoitteita—esim. kävellä 10 000 askelta päivässä verrattuna tietyn painomäärän pudottamiseen. Lisäksi harkitse 'kehon koostumus—rasvan, veden ja luumassan prosenttiosuutesi.
Esimerkki kohtuullisesta painonpudotustavoitteesta SMART-painotavoitteiden asettamisen yhteydessä.
Jopa pienet painonpudotukset voivat tehdä suuren eron
Withingsin Pariisissa sijaitsevan Georges Pompidou -sairaalan kanssa tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että BMI:n lasku 1,0 kg/m2 kuukaudessa oli yhteydessä verenpaineen laskuun, joka oli miehillä 1,79 mmHg ja naisilla 1,81 mmHg.
Toinen tutkimus, joka julkaistiin Obesity Research -lehdessä vuonna 2012suosittelee asteittaista ja maltillista painonpudotusta, määriteltynä 5 %:sta 10 %:iin lähtöpainostasi.
Tutkijoiden mukaan tämä painonpudotuksen taso 'voi normalisoida verenpainetasoja jopa ilman ihannepainon saavuttamista', ja on osoitettu, että se voi alentaa tai jopa lopettaa verenpainelääkityksen.
Tutkijat toteavat, että alhaisempi verenpaine johtuu todennäköisesti insuliiniherkkyyden lisääntymisestä ja sympaattisen hermoston aktiivisuuden vähenemisestä.
Blood Pressure UK sanoo myös, että 'sinun ei tarvitse saavuttaa ihanteellista BMI-arvoasi nähdäksesi tuloksia.'
Voiko painonpudotus alentaa verenpainetta ilman lääkkeitä?
Muutokset ruokavaliossa ja liikunnassa voivat vaikuttaa merkittävästi, jos yrität hallita verenpainetta. National Heart, Lung, and Blood Institute on julkaissut ohjeita, jotka sisältävät 'elämäntapamuutoksetauttaa ehkäisemään ja hoitamaan verenpainetautia. Näihin kuuluvat: painonpudotus (jokaisesta 9 kilosta, jonka pudotat, systolinen paine voi laskea 5-20 pistettä) ja vähärasvainen ruokavalio, joka sisältää runsaasti hedelmiä ja vihanneksia.
Ja Family Practice -lehdessä julkaistussa artikkelissa tutkijat suorittivat meta-analyysin kahdeksasta satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta, joihin osallistui yhteensä 2000 potilasta. He havaitsivat, että 'Ruokavalion muutoksilla saavutettu painonpudotus alensi verenpainetta hypertensiivisillä potilailla.
Mikä on painon ja verenpainetason välinen suhde raskauden aikana?
Ensinnäkin on tärkeää tietää, että painonnousu on välttämätöntä raskauden aikana, ja jos olet huolissasi painosta, on parasta keskustella asiasta lääkärisi kanssa.
Korkea verenpaine raskauden aikana voi olla vaarallista. Se voi johtaa verenkierron vähenemiseen istukkaan, istukan irtoamiseen (jossa istukka irtoaa kohdun sisäseinästä ennen synnytystä), ennenaikaiseen synnytykseen ja sydän- ja verisuonitauteihin.muiden riskien ohella.
On olemassa erilaisia 'raskauden aikana esiintyvä korkea verenpaine, mukaan lukien raskausajan hypertensio, krooninen hypertensio ja pre-eklampsia, vaarallinen tila, joka liittyy 10-15 %:iin äitikuolemista.
Ylipaino raskauden aikana voi vaikuttaa korkean verenpaineen kehittymiseen. Vuonna 2019 julkaistu tutkimus Revista de Saúde Pública -lehdessä havaitsi, ettäraskaana olevat naiset, joilla on liiallista painonnousuaoli korkeampi keskimääräinen systolinen verenpaine kolmannen raskauskolmanneksen alussa verrattuna naisiin, joilla oli riittävä tai riittämätön painonnousu.
Jos olet ylipainoinen tai lihava ja sinulla on korkea verenpaine raskauden aikana, mitä voit tehdä? Vuoden 2019 tutkimus Hypertension and Metabolic Syndrome -julkaisussa ehdottaa, että raskauteen tulisi lähteä matalammalla BMI:llä, välttää painonnousua ja ottaa pieniannoksista aspiriinia.
Tutkijat ehdottavat, että 'verenpaineen kotiseurantavoi myös olla hyödyllinen.
Loppupäätelmä
Jos olet huolissasi verenpaineesta ja lihavuudesta,tiedä, että on olemassa keinoja hallita verenpainetta ja jopa alentaa verenpainetta elämäntapamuutoksillaHarkitse verenpaineesi alentamista asettamalla realistisia painotavoitteita ja lisäämällä aktiivisuuttasi saavuttaaksesi terveellisen painon. Jopa kohtuullinen lisäys kävelyssä voi auttaa. Älä luovuta, vaan jatka liikkumista!
Healthy body composition: What it is and how to improve it
What is body composition? Learn how to measure it, what defines a healthy body composition, and tips to improve your fat, muscle, and water...
AFib: Eteisvärinän oireet ja diagnoosi
Mikä on eteisvärinä? Opi eteisvärinästä, sen merkeistä, oireista ja riskeistä, kuten aivohalvauksesta tai sydämen...
