Hypothyreooosi ja paino: Yhteyden ymmärtäminen painonnousuun ja ruokahaluttomuuteen

Kilpirauhanen on pieni, mutta se voi aiheuttaa suuria muutoksia kehossasi. Lue lisää kilpirauhashormoneista, katso miksi hypothyreooosi voi aiheuttaa painonnousua, vinkkejä kilpirauhasongelmien hallintaan ja mitä voit tehdä aineenvaihduntasi paremman säätelyn eteen.

Kilpirauhasen ja painonnousun yhteys

Thyroid Awareness -järjestön mukaan kilpirauhasen häiriöiden arvioidaan vaikuttavan jopa 30 miljoonaan ihmiseen – ja yli puolet heistä on diagnosoimatta.

Kilpirauhashormoneilla on merkittävä rooli kokonaisterveydessäsi, mukaan lukien aineenvaihdunnan, ruumiinlämmön ja ruokahalun säätely. Tutkimukset ovat osoittaneet, että paino ja kilpirauhasen ongelmat ovat yhteydessä toisiinsa, vaikka yhteyttä ei täysin ymmärretä.

Jos elimistösi ei tuota riittävästi kilpirauhashormoneja hypothyreoosin vuoksi, siitä johtuva aineenvaihdunnan hidastuminen voi johtaa painonnousuun; vuonna 2012 European Thyroid Journal -lehdessä julkaistussa artikkelissa kirjoittajat toteavat, että "pienet erot kilpirauhastoiminnassa liittyvät jopa 5 kg:n eroon kehonpainossa.

"Kilpirauhastoiminnan, painonhallinnan ja lihavuuden välillä on tärkeä vuorovaikutus."

"Thyroid Function and Obesity", European Thyroid Journal (2012)

Myös henkilöillä, joilla on hypertyreoosi – kun elimistö tuottaa liikaa kilpirauhashormoneja, mikä johtaa kiihtyneeseen aineenvaihduntaan – voi esiintyä painonnousua hoidon jälkeen: "Monet hypertyreoosiin hoidetut potilaat kokevat saavansa enemmän painoa takaisin kuin he menettivät taudin aktiivisen vaiheen aikana", tutkijoiden mukaan.

Lue lisää kilpirauhasen tärkeästä roolista aineenvaihdunnan säätelyssä ja siitä, miten kilpirauhasen häiriöt voivat vaikuttaa painoon.

Mikä on kilpirauhanen?

Rauhasen kaksi sivulohkoa kiertävät henkitorven ympäri ja yhdistyvät sen etupuolella.

Kilpirauhanen on pieni kaulan etuosaan sijoittuva umpirauhanen. Perhosen muotoinen rauhanen tuottaa kilpirauhashormoneja, jotka auttavat säätelemään aineenvaihduntaa, lämpötilaa ja sykettä.

Kilpirauhanen tuottaa kaksi päähormonia

Trijodotyroniini (T3)

Tämä hormoni sisältää kolme jodiatomia ja esiintyy kahdessa muodossa: sitoutunut T3, joka kiinnittyy proteiineihin, ja vapaa T3, joka ei kiinnity.

Tetrajodotyroniini (tunnetaan myös nimellä tyroksiini eli T4)

Tämä hormoni sisältää neljä jodiatomia ja stimuloi hapen kulutusta.

Kilpirauhanen toimii yhdessä aivolisäkkeen kanssa vapauttaakseen sopivan määrän hormoneja verenkiertoon – mutta se on vain pieni osa monimutkaisesta toisiinsa kytkeytyvästä järjestelmästä, joka säätelee elimistösi aineenvaihduntaa.

Mitkä ovat kilpirauhashäiriöiden riskitekijät?

Ikä, sukupuoli ja sukuhistoria ovat kilpirauhashäiriöiden riskitekijöitä, samoin kuin autoimmuunisairauden historia. AARP:n mukaan hypothyreosin kehittymisen riski kasvaa iän myötä, ja riski on suurin yli 50-vuotiailla naisilla.

Kilpirauhashäiriöitä voivat aiheuttaa useat tekijät, kuten autoimmuunisairaudet, raudanpuute, tulehdus, kasvaimet, tietyt lääketieteelliset hoidot tai geneettiset häiriöt.

Kilpirauhanen ja paino: mikä on perusaineenvaihdunta?

Kilpirauhashormonit T3 ja T4 nostavat perusaineenvaihduntaasi. Perusaineenvaihdunta (BMR) on kalorimäärä, jonka kehosi tarvitsee peruselintoimintoihinsa, kuten hengitykseen ja solujen tuottamiseen. Termiä käytetään usein vaihtokelpoisesti lepoenergiankulutuksen (RMR) kanssa, joka on kuitenkin eri asia – se on kalorimäärä, jonka kehosi kuluttaa levossa.

BMR oli yksi varhaisimmista kilpirauhastoiminnan mittausmenetelmistä, mutta useimmat lääkärit eivät enää käytä sitä, koska BMR:ään voivat vaikuttaa muut tekijät.

Mikä aiheuttaa painonnousun hypothyreoosisssa?

Ovatko kilpirauhanen ja lihavuus yhteydessä toisiinsa? Painonnousun, aineenvaihdunnan ja hypothyreosin välinen suhde on monimutkainen eikä sitä täysin ymmärretä. Siitä huolimatta painonnousua voi esiintyä hypothyreoosia sairastavilla henkilöillä ylimääräisen suolan ja veden kertymisen vuoksi – mutta vain pieni osa painonnoususta (2–5 kg) voidaan yhdistää kilpirauhaseen.

Oli syy mikä tahansa, jos huomaat odottamatonta painonnousua, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen.

Mitkä ovat aliaktiivisen kilpirauhasen muut komplikaatiot?

Hypothyreooosi voi aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten:

Struuma

Tämä tila aiheuttaa kilpirauhasen epänormaalia suurenemista ja voi vaikeuttaa nielemistä tai hengittämistä. Oireita ovat turvotus kaulan alaosassa tai ahdas tunne kurkussa.

Aineenvaihdunnan muutokset

Kuten mainitsimme, hypothyreoosia sairastavilla on hidastunut aineenvaihdunta. Tämä voi johtaa useisiin muihin oireisiin ja vaikutuksiin, mukaan lukien rasitusintoleranssi – kyvyttömyys tai heikentynyt kyky liikkua normaalisti. Voit myös lihoa sekä tuntea väsymystä tai hitautta.

Iho- ja hiusongelmat

Monet hypothyreosin oireet muistuttavat ikääntymisen merkkejä, kuten hiusten ohenemista sekä kuivia, hauraita kynsiä.

Lisääntymiseen liittyvät muutokset

Hypothyreooosi vaikuttaa noin 0,5 prosenttiin lisääntymisikäisistä naisista. Aikuisuudessa se voi liittyä kuukautisongelmiin ja ovulaation puuttumiseen, heikentäen hedelmällisyyttä.

Hermovaurio

Hypothyreooosi voi johtaa muistiongelmiin ja mielialan vaihteluihin. Jos sinulla on masennus, se voi pahentaa oloasi.

Hengitysvaikeudet

Suurentunut kilpirauhanen (struuma) voi myös aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Mitä muita oireita voi viitata siihen, että kilpirauhasesi ei toimi oikein?

Painonvaihteluiden lisäksi, jos sinulla on kilpirauhashäiriö, saatat huomata seuraavia oireita:

Unihäiriöt

Kilpirauhanen ja unihäiriöt voivat liittyä toisiinsa. Koska yliaktiivinen kilpirauhanen voi ylistimuloida hermostoa, hypertyreosia sairastavilla voi olla vaikeuksia nukahtaa, ja hypothyreoosin yhteydessä voit tuntea kylmää ja uneliaisuutta.

Ruokahaluttomuus

Hypotyreoosista kärsivillä ei välttämättä ole lainkaan ruokahalua, mutta he saattavat silti lihoa – hypotyreoosi voi aiheuttaa päinvastaisen: äärimmäistä nälkää ja janoa.

Sekavuus

Hypotyreoosi voi aiheuttaa kognitiivisia häiriöitä, kuten muistiongelmia, keskittymiskyvyn puutetta ja heikentynyttä harkintakykyä. Oireet voivat muistuttaa dementiaa, ja tutkimukset osoittavat, että nämä kognitiiviset oireet voivat parantua hoidon myötä.

Korkea verenpaine

Verenpaine ja kilpirauhashäiriöt liittyvät toisiinsa. Sekä hypotyreoosi että hypertyreoosi voivat aiheuttaa hypertension eli korkean verenpaineen, kun veren paine valtimoita ja suonia vastaan on jatkuvasti liian korkea.

Lue lisää korkeasta verenpaineesta +

Sydämentykytys

Sydämentykytys eli tunne "kiihtyneestä sydämestä" on yksi hypertyreoosi yleisimmistä oireista. Siitä kärsivät voivat kokea sykkeen yli 100 lyöntiä minuutissa, jota kutsutaan takykardiaksi.

Paleleminen (lämpötila)

Kilpirauhanen ja kehon lämpötila liittyvät toisiinsa. Koska hypotyreoosi voi hidastaa kehon aineenvaihduntaa, sitä sairastavat henkilöt saattavat kärsiä usein palelemisesta tai heillä voi olla alhainen kylmänsietokyky.

Lihaskivut ja -krampit

Hypotyreoosi voi johtaa lihaskipuihin, erityisesti hartioissa ja lonkissa, sekä nivelkipuihin ja -jäykkyyteen, ja hypertyreoosista kärsivillä voi esiintyä lihasheikkoutta.

Lue lisää vahvojen lihasten tärkeydestä +

Kuinka paljon painoa minun täytyy laihduttaa hypothyreosin vakauttamiseksi?

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että laihtuminen ja kilpirauhastoiminta voivat olla yhteydessä toisiinsa, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että kohtalainen laihtuminen voi auttaa vakauttamaan hypothyreoosin. Mutta kuinka paljon?

Vuonna 2014 Thyroid-lehdessä julkaistu tutkimus tarkasteli ylipainoisia ja lihavia henkilöitä, jotka osallistuivat 12 kuukauden yksilölliseen ruokavaliointerventioon käyttäen kohtalaista, pitkäkestoista ruokavaliorajoitusta, jonka tavoitteena oli 5–10 prosentin painonpudotus. Tutkijat huomasivat, että laihtumisen jälkeen T3 laski merkittävästi, ja "prohormonin T4:n perifeerisen muuntumisen väheneminen hormonaalisesti aktiiviseksi metaboliitiksi T3:ksi on ainakin osittain vastuussa havaituista muutoksista kilpirauhashormonien homeostaasissa."

Mikä painotavoite sinulla pitäisi olla hypotyreoosi hallitsemiseksi?

Jos haluat asettaa realistisen laihduttamistavoitteen, suosittelemme puhumaan lääkärisi kanssa. Terveydenhuollon ammattilaisesi voi auttaa sinua asettamaan sopivan ja saavutettavissa olevan pitkän aikavälin tavoitteen.

Jotkut hypotyreoosista kärsivät henkilöt ovat valinneet hallita painoaan olemalla tietoisia syömistavastaan, tekemällä muutoksia liikuntaan (sillä hypotyreoosipotilailla on riski rasitusintolerenssiille tai autoimmuunipahennusvaiheille) ja tärkeimpänä, suhtautumalla näihin muutoksiin elämäntapana – realistisina muutoksina, joita he pystyvät ylläpitämään päivittäin.

Lue lisää realististen painotavoitteiden asettamisesta +

Aiheuttaako kilpirauhaaslääkitys laihtumista?

American Thyroid Association Task Force suosittelee lääkettä levotyroniinia hypothyreosin hoidon standardina. Mutta ovatko levotyroniini ja paino yhteydessä toisiinsa? Tutkimukset ovat osoittaneet, että levotyroniinihoito ei liity kliinisesti merkittävään laihtumiseen: Bostonin yliopiston lääketieteellisen keskuksen tutkijat havaitsivat, että vain noin puolet hypothyreosia sairastavista potilaista laihdutti hypothyreosin hoidon jälkeen.

Valitettavasti väärän annoksen ottaminen voi tosiasiassa johtaa painonnousuun – sekä vakavampiin seurauksiin, kuten korkeampiin kolesteroliarvoihin, sydänsairauksiin ja jopa kuolemaan.

Yhteenveto

Kilpirauhashormonit voivat vaikuttaa moniin terveytesi osa-alueisiin, ja monet tutkimukset ovat osoittaneet, että kilpirauhanen ja painonnousu liittyvät toisiinsa. Jos koet näennäisesti toisiinsa liittymättömiä oireita, joihin mahdollisesti kuuluu odottamaton painonnousu, kannattaa käydä lääkärillä ja pyytää kilpirauhastestiä – yksinkertainen verikoe, jonka lääkäri voi analysoida varmistaakseen, että kilpirauhashormonitasosi ovat tasapainossa, mikä voi auttaa sinua hallitsemaan aineenvaihduntaasi. Jos sinulla on hypertyreoosi tai hypothyreooosi, se voi olla hoidettavissa lääkityksellä.