💡 Em resumo:
Os cálculos renais são depósitos sólidos formados pelo excesso de minerais como o cálcio e o ácido úrico na urina concentrada, resultando frequentemente de desidratação ou de condições metabólicas como a diabetes.
O principal sintoma de um cálculo renal é a cólica renal: uma dor intensa e aguda no flanco e nas costas que irradia frequentemente para o abdómen, acompanhada por alterações na frequência urinária ou sangue na urina.
O diagnóstico envolve imagiologia (como tomografias computorizadas) e análise de urina, enquanto o tratamento e a prevenção a longo prazo se centram no aumento da ingestão de água e em ajustes específicos da dieta ou da medicação com base na composição do cálculo.
Apresentação de diapositivos
Sintomas comuns dos cálculos renais
Os sintomas dos cálculos renais tornam-se frequentemente evidentes quando um cálculo se move dentro dos rins ou entra no ureter (o tubo que liga os rins à bexiga), causando uma dor intensa conhecida como cólica renal. Este problema de saúde comum afeta aproximadamente 1 em cada 11 pessoas, provocando dor intensa ou complicações caso obstruam o fluxo de urina.
Os principais sintomas incluem:
Dor intensa: Dor aguda e em cólica, tipicamente no flanco e nas costas, abaixo das costelas (dor no flanco). Esta dor pode irradiar para a parte inferior do abdómen e para a virilha, frequentemente surgindo em ondas e variando em intensidade.
Alterações urinárias: Necessidade persistente de urinar, urinar com mais frequência do que o habitual ou eliminar pequenas quantidades de urina.
Micção dolorosa: Sensação de ardor durante a micção (disúria).
Hematúria: Urina rosa, vermelha ou castanha devido à presença de sangue (hematúria). Por vezes, apenas quantidades microscópicas de sangue estão presentes, visíveis apenas através de análises.
Outros sintomas associados: Náuseas e vómitos são comuns. Febre e calafrios podem indicar uma infeção grave e requerem atenção médica imediata.
Importante ⚠️ Se sentir uma dor súbita e intensa ou dor acompanhada de febre/calafrios ou sangue na urina, contacte um médico ou recorra a cuidados de saúde imediatamente.
O que causa os cálculos renais?
Os cálculos renais formam-se quando a urina contém mais substâncias formadoras de cristais — como oxalato de cálcio e ácido úrico — do que o fluido urinário consegue diluir, frequentemente devido a uma ingestão persistentemente baixa de água.
Os principais tipos de cálculos renais são:
Vários fatores aumentam o risco de desenvolver cálculos renais:
Desidratação
Não beber água suficiente é uma causa principal.
Dieta
Uma dieta rica em sódio, proteínas ou oxalatos (em alguns casos) pode aumentar a concentração de substâncias formadoras de cálculos na urina.
Condições médicas
Condições como obesidade, doenças inflamatórias intestinais, gota e diabetes tipo 2 aumentam significativamente o risco, particularmente para cálculos de ácido úrico.
Histórico familiar
Ter um familiar com cálculos renais aumenta o seu próprio risco.
Diagnóstico de cálculos renais
Um diagnóstico rápido e preciso é fundamental para orientar o tratamento adequado e excluir outras doenças graves.
O processo de diagnóstico envolve tipicamente:
Histórico médico e exame físico: O médico avaliará os seus sintomas e fatores de risco pessoais.
Análises ao sangue e à urina: As análises ao sangue podem revelar quantidades excessivas de cálcio ou ácido úrico na corrente sanguínea e verificar a função renal adequada.
As análises à urina, incluindo a recolha de urina de 24 horas, ajudam o seu médico a medir o volume de urina produzido e os níveis de substâncias formadoras e inibidoras de cálculos. Também pode utilizar o laboratório de urina incorporado na sanita da Withings para verificar os seus níveis de cálcio e prevenir cálculos renais.
Exames de imagem, como:
TC (Tomografia Computorizada): Uma tomografia computorizada (TC) é frequentemente o método de imagem preferido para visualizar o tamanho e a localização dos cálculos renais no trato urinário.
Ecografia: A ecografia é uma ferramenta não invasiva, especialmente útil durante a gravidez ou quando é necessário evitar a exposição a radiação, embora possa por vezes não detetar cálculos mais pequenos.
Análise do cálculo: Se eliminar um cálculo, o seu médico pode pedir-lhe que o recolha com um coador. A análise da composição química do cálculo ajuda a determinar o seu tipo (cálcio, ácido úrico, etc.), o que é essencial para adaptar as estratégias de prevenção e tratamento.
Prevenção e tratamento
O tratamento eficaz dos episódios agudos centra-se no controlo da dor (frequentemente com AINEs) e na facilitação da eliminação do cálculo. Para cálculos demasiado grandes para serem eliminados espontaneamente ou associados a infeção, o seu médico pode recomendar procedimentos como a litotrícia extracorporal por ondas de choque (ESWL) ou cirurgia.
Para prevenção a longo prazo, a principal recomendação para todos os tipos de cálculos renais é aumentar a ingestão de água para diluir a urina. Outras medidas preventivas são específicas ao tipo de cálculo:
Cálculos de cálcio: Ajustar a dieta para reduzir o sódio e a proteína animal, garantindo uma ingestão adequada, mas não excessiva, de cálcio na alimentação. O seu médico pode prescrever diuréticos tiazídicos ou medicamentos à base de citrato.
Cálculos de ácido úrico: Limitar alimentos ricos em purinas (como carne vermelha) e manter um equilíbrio saudável de água corporal. Medicamentos como o alopurinol podem reduzir os níveis de ácido úrico no sangue e na urina, e agentes alcalinizantes podem tornar a urina menos ácida.
O acompanhamento regular pelo seu profissional de saúde é essencial, uma vez que o risco de recorrência dos cálculos renais é elevado. O U-Scan Calci também pode ajudar na prevenção se estiver em risco: bastando colocar o dispositivo U-Scan Calci na sua sanita, poderá monitorizar alguns dos biomarcadores (cálcio, hidratação…) que podem ser fundamentais para evitar qualquer recaída.
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