💡 Em resumo:
O Índice de Massa Corporal (IMC), também conhecido como Índice de Quetelet, é calculado dividindo o peso (kg) pela altura ao quadrado (m²). Para libras e polegadas: IMC = peso (lb) × 703 / altura² (polegadas).
Categorias de IMC para adultos (20 anos ou mais):
◦ Abaixo do peso: < 18,5
◦ Peso saudável: 18,5–24,9
◦ Excesso de peso: 25–29,9
◦ Obesidade: ≥ 30
O que o IMC não capta: o IMC reflete o peso global em relação à altura, mas não distingue a gordura do músculo nem tem em conta a idade, o sexo, a densidade óssea ou a distribuição da gordura — pelo que mesmo indivíduos em boa forma física podem apresentar valores de IMC enganosos.
Riscos para a saúde de um IMC atípico:
◦ IMC elevado (≥ 25) aumenta o risco de doença cardiovascular (por exemplo, insuficiência cardíaca, estenose aórtica), diabetes tipo 2, hipertensão, etc.
◦ IMC baixo ( O IMC é apenas uma fotografia do seu estado de saúde. Mesmo que o sistema de Quetelet ainda esteja em uso, pode ser útil combinar o IMC com outras informações, como o seu perímetro da cintura (PC) ou a percentagem de gordura corporal, para ter uma visão mais completa da sua saúde. Ter gordura à volta do abdómen pode não levá-lo necessariamente a ser classificado como obeso, embora certamente apresente um risco mais elevado de doenças cardiovasculares ou outras condições crónicas. Por outro lado, ter gordura armazenada à volta das ancas pode não representar um risco para essas condições.
Apresentação de diapositivos
Compreender o IMC
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, "à medida que o IMC aumenta, também aumenta o risco de algumas doenças." Eis o que deve saber sobre este indicador de saúde fundamental, o seu cálculo, as suas limitações e os potenciais riscos associados a um IMC demasiado alto ou demasiado baixo.
IMC: o que significa?
A ideia do IMC foi estabelecida na primeira metade do século XIX por Adolphe Quetelet (1796-1874), um astrónomo, estatístico e sociólogo belga que pretendia medir o corpo humano para determinar o "homem médio", com base em evidências estatísticas. Sem nenhum interesse particular pelo estudo da obesidade, Quetelet estabeleceu uma equação que combina altura e peso, o Índice de Quetelet. Embora esta fórmula tenha sido proposta em 1832, só foi efetivamente designada "IMC" em 1972. Popularizada ao longo do século XX, a fórmula do IMC continua a ser uma forma padrão de determinar a obesidade:
IMC = peso(kg) / altura (m²)
Ao utilizar libras e polegadas para calcular o seu IMC, a fórmula deve ser ajustada. Terá de multiplicar o seu peso em libras por 703.
IMC = peso (lb) x 703 / altura (polegadas²)
O IMC é reconhecido como uma forma de discutir os problemas de peso de forma mais objetiva. Independentemente da sua altura, constituição ou estrutura óssea, o seu objetivo de IMC permanecerá o mesmo.
Esboço da obra de Adolphe Quetelet: "Antropometria, ou a Medição das Diferentes Faculdades do Homem," 1870
O que é um Índice de Massa Corporal normal?
Para um adulto com 20 anos ou mais, os intervalos de IMC são os seguintes:
• Abaixo do peso: IMC inferior a 18,5
• Peso saudável: IMC entre 18,5 e 24,9
• Excesso de peso: IMC entre 25 e 29,9
• Obesidade: IMC igual ou superior a 30
Localize onde a sua altura e peso se cruzam para ler o seu índice no gráfico de IMC.
Que fatores afetam os resultados do IMC?
Embora muitos estudos confirmem a relação entre um IMC elevado e os potenciais riscos para a saúde, é importante ter em mente que o IMC mede o excesso de peso e não o excesso de gordura corporal. Pode não ter excesso de peso nem obesidade, mas ainda assim apresentar níveis perigosos de gordura em excesso. Para avaliar a sua saúde geral, deve regularmente medir a sua percentagem de gordura corporal.
"Adultos e crianças que não foram classificados como obesos ou com excesso de peso podem ainda assim ter excesso de gordura."
Fonte: Frontiers in Public Health medical journal
O problema com o IMC
Infelizmente, o IMC não conta toda a história. Se tentar determinar o seu peso ideal com base num cálculo de IMC, é importante considerar os seguintes fatores:
Idade
"Os adultos mais velhos tendem a ter mais gordura corporal do que os adultos mais jovens para um IMC equivalente", de acordo com o CDC.
Rácio músculo-gordura
O músculo é mais pesado do que a gordura. Por isso, pode ter uma quantidade não saudável de gordura corporal, mas pensar que não tem excesso de peso com base nos seus resultados de IMC.
Género
Os valores de IMC nas mulheres são geralmente inferiores aos dos homens; no entanto, as diferenças no metabolismo significam que as mulheres podem acumular ligeiramente mais gordura.
Forma corporal
O European Heart Journal refere que a forma do corpo e a localização dos depósitos de gordura podem indicar melhor os potenciais problemas cardiovasculares nas mulheres do que o IMC. Com efeito, a distribuição da gordura no organismo é um fator crucial para avaliar o excesso de peso e a obesidade.
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Que riscos estão associados a um índice de massa corporal demasiado elevado?
Se não for fisicamente ativo, ter um índice de massa corporal demasiado elevado pode aumentar o risco de muitas complicações de saúde.
Entre elas, as pessoas obesas têm um risco significativamente maior de desenvolver:
Doenças cardiovasculares
O excesso de peso aumenta o trabalho do coração, o que pode levar a insuficiência cardíaca. The European Society of Cardiology afirma que "à medida que o índice de massa corporal e a massa gorda aumentam, também aumenta o risco de estenose da válvula aórtica", que é uma forma particular de doença cardíaca valvular.
Diabetes tipo 2
Embora não seja totalmente claro por que razão as pessoas obesas têm maior probabilidade de desenvolver esta condição, os estudos mostram que são 80 vezes mais propensas a desenvolver diabetes tipo 2 em comparação com aquelas que têm um IMC inferior a 22. A resistência à insulina poderá, de facto, ser desencadeada por substâncias químicas "pró-inflamatórias" libertadas por um excesso de células adiposas.
Sleep apnea
A American Sleep Apnea Association afirma que "ter excesso de peso continua a ser um fator de risco elevado para o desenvolvimento de apneia obstrutiva do sono", uma condição crónica em que interrupções respiratórias repetidas durante o sono podem levar a uma falta de fornecimento de oxigénio ao cérebro e ao corpo.
Hipertensão
O Framingham Heart Study demonstrou que 78% dos casos de hipertensão nos homens e 65% nas mulheres estão diretamente relacionados com a obesidade. Esta é outra condição em que a pressão exercida nas paredes internas das artérias é persistentemente elevada. Saiba mais sobre pressão arterial elevada.
Para além destas condições crónicas prevalentes, um IMC elevado está também associado a certos tipos de cancro e a doença renal crónica.
Que riscos estão associados a um índice de massa corporal demasiado baixo?
Se o seu IMC for inferior a 18,5, isso sugere que poderá ter peso a menos.
Poderá sofrer consequências para a saúde, como deficiências nutricionais, um sistema imunitário enfraquecido e até problemas hormonais. Um IMC baixo também aumenta o risco de osteoporose, uma condição em que os ossos podem ficar frágeis e partir-se facilmente.
Estudos recentes que utilizaram dados do Behavioral Risk Factor Surveillance System do CDC mostraram evidências de que o baixo peso também é um fator de risco para doenças cardiovasculares, com um risco significativamente mais elevado de AVC.
Índice de Massa Corporal vs. percentagem de gordura corporal: o que funciona melhor?
Tenha em mente que um peso saudável requer uma composição corporal saudável. Concebido como uma ferramenta estatística para o estudo de populações e não de indivíduos, o IMC não deve ser a única métrica em que deve basear-se para determinar o seu peso ideal.
A American Society of Bariatric Physicians, que publica estudos sobre perda de peso, define a obesidade como um nível de gordura corporal de 25% ou mais nos homens e 30% ou mais nas mulheres. Assim, muitas pessoas enquadram-se na categoria de "obesos", mesmo que os seus resultados de IMC não as classifiquem como tal.
Ao analisar a distribuição da gordura corporal, é também importante definir um tipo específico de gordura, denominado gordura visceral. Frequentemente chamada de "gordura abdominal" por se acumular no abdómen, um excesso de gordura visceral pode ser particularmente perigoso, pois envolve órgãos vitais como os rins, o fígado ou o pâncreas, podendo causar inflamação. A gordura visceral está associada ao desenvolvimento de resistência à insulina, ao risco de doença coronária e à hipertensão.
Utilizar balanças inteligentes para medir a sua percentagem de gordura corporal regularmente pode fornecer mais informações sobre a sua composição corporal — essencial se pretende atingir uma zona de condição física saudável.
Percentagem de gordura corporal mais elevada
Uma pessoa considerada ligeiramente com excesso de peso, mas com uma percentagem de gordura corporal elevada, apresenta maior risco de doença cardíaca, pressão arterial elevada e diabetes.
Rácio músculo-gordura mais elevado
Como o músculo é mais denso do que a gordura, quem se enquadra na segunda categoria é ainda considerado com excesso de peso, de acordo com os padrões do IMC. É evidente, porém, que esse perfil apresenta uma composição corporal mais saudável.
O IMC é apenas uma fotografia do seu estado de saúde. Mesmo que o sistema de Quetelet ainda seja utilizado, pode ser útil combinar o IMC com outras informações, como o perímetro da cintura (PC) ou a percentagem de gordura corporal, para ter uma visão mais completa da sua saúde. Ter gordura acumulada na zona abdominal pode não levá-lo necessariamente a ser classificado como obeso, embora certamente aumente o risco de doenças cardiovasculares ou outras condições crónicas. Por outro lado, ter gordura armazenada na zona dos quadris pode não representar um risco para essas condições.
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