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O que é a FibA? Compreender os Sintomas e as Causas da Fibrilhação Auricular

A fibrilhação auricular (também chamada FA ou AF) é a forma mais comum de ritmo cardíaco irregular. Esta arritmia pode levar a muitas complicações, como coágulos sanguíneos ou insuficiência cardíaca. Saiba mais sobre os sintomas da FA, fatores de risco e como pode gerir melhor esta condição através da deteção precoce por ECG.

💡 Em resumo:

  • A FA (fibrilhação auricular) é o tipo mais comum de ritmo cardíaco irregular, em que impulsos elétricos caóticos provocam um batimento cardíaco irregular, muitas vezes acelerado. Isto compromete o fluxo sanguíneo eficiente e aumenta o risco de acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e declínio cognitivo.
  • Muitas pessoas não sentem sintomas — a FA pode ser silenciosa. Outras podem sentir palpitações, falta de ar, fadiga, pressão arterial baixa ou desmaios. O risco aumenta com a idade (até ~9% das pessoas com 65 anos ou mais), pressão arterial elevada, doença cardíaca valvular, perturbações da tiroide, obesidade, doença pulmonar crónica e consumo excessivo de álcool.
  • O ECG é necessário para o diagnóstico, uma vez que a FA é frequentemente intermitente. Os tratamentos visam restaurar o ritmo e prevenir coágulos ou AVC através de anticoagulantes, cardioversão, ablação ou medicamentos de controlo do ritmo. Para deteção precoce e monitorização, dispositivos como o Withings ScanWatch — com certificação de ECG de grau médico — podem identificar episódios de FA quando usados ao longo do tempo.

O que é a fibrilhação auricular?

A fibrilhação auricular (FA) é uma anomalia da atividade elétrica do coração. Normalmente, o coração contrai-se e relaxa a um ritmo regular com base em impulsos elétricos para bombear sangue. Estes sinais partem do nó sinusal na aurícula direita.

Na fibrilhação auricular, os impulsos elétricos estão desorganizados e dispersos por ambas as aurículas.

Como resultado, o coração bate demasiado depressa e de forma irregular, e o sangue não é bombeado eficientemente, o que pode levar a uma diminuição do fluxo sanguíneo e do oxigénio em todo o corpo.

Os diferentes tipos de episódios de FA

Os cardiologistas definem 3 formas de episódios de FA de acordo com a sua duração e frequência:

FA paroxística

Neste primeiro e súbito episódio, a FA aparece e desaparece, e para por conta própria.

FA persistente

Na segunda fase, a FA progride. Dura mais de uma semana e pode tornar-se permanente.

FA permanente

Também chamada FA persistente de longa duração, na terceira e mais grave fase, a FA progride até que o ritmo cardíaco normal não pode ser restaurado.

De acordo com a Sociedade Europeia de Cardiologia, uma em cada quatro pessoas com 40 anos ou mais tem probabilidade de desenvolver FA.

Fonte: escardio.org

A FA e os seus sintomas

A FA tende a ser assintomática. Durante a sua fase inicial paroxística, a fibrilhação auricular é mais difícil de detetar, pois pode surgir em episódios curtos que não podem ser diagnosticados. No entanto, os sintomas mais comuns incluem:

• Palpitações
• Falta de ar
• Pressão arterial baixa
• Desmaios
• Fadiga ou falta de energia

Na maioria dos casos, as pessoas não experienciam esses sintomas e a FA pode permanecer sem tratamento. Os médicos podem descobri-la ao realizar testes para outras condições.

Quais são os fatores de risco da fibrilhação auricular?

Muitas pessoas desenvolvem FA por razões pouco claras. No entanto, é importante considerar os seguintes fatores de risco:

Idade avançada

A fibrilhação auricular afeta até dois por cento da população mais jovem dos Estados Unidos, mas sobe para nove por cento nas pessoas com 65 anos ou mais.

Fonte: Circulation

Hipertensão

De acordo com a Sociedade Europeia de Cardiologia, as pessoas que já têm pressão arterial elevada têm um risco mais elevado de FA.

Doenças valvulares cardíacas

Também chamadas DVV, afetam o funcionamento das válvulas cardíacas para regular o fluxo sanguíneo e estão independentemente associadas à FA.

Disfunção tiroideia

Uma tiroide com disfunção perturbará a produção de hormonas. Isto pode levar a fibrilhação auricular.

Fonte: Circulation

Obesidade

O excesso de peso contribui para o aparecimento de fibrilhação auricular. O Clinical Electrophysiology Journal afirma que "aumentos incrementais no IMC estão associados a um risco significativamente mais elevado de FA."

Doença pulmonar

A doença pulmonar obstrutiva crónica também pode estar associada de forma independente à fibrilhação auricular.

Fonte: Int. Journal of Cardiology

Quais são as possíveis complicações da FA?

A FA está associada a um risco de mortalidade 1,5 a 1,9 vezes superior após ajuste para as condições cardiovasculares pré-existentes com as quais a FA estava relacionada.

Fonte: The Framingham Heart Study, Circulation


AVC

Quando uma contração cardíaca é demasiado rápida ou irregular, não expulsa completamente o sangue das aurículas, causando coágulos sanguíneos. O coágulo pode ser expelido do coração para o cérebro e bloquear o fornecimento de sangue a uma artéria cerebral. A isto chama-se habitualmente AVC.

Insuficiência cardíaca

A FA pode fazer o coração bater tão rapidamente que não se enche com sangue suficiente para bombear para o corpo.

Declínio cognitivo

A fibrilhação auricular também está associada ao declínio cognitivo.

Fonte: Journal of the American Heart Association

Como detetar a FA

A única forma de diagnosticar eficientemente a FA é registar um eletrocardiograma (ECG). Este exame indolor e não invasivo pode registar a atividade elétrica do seu coração.

No entanto, como os episódios iniciais de FA são temporários, os sinais de FA podem não ser registados durante uma consulta médica. É por isso que a nossa gama ScanWatch pode ajudar, pois basta usá-la para detetar FA.

Como deve ser tratada a FA?

Os objetivos do tratamento da FA são restaurar o ritmo cardíaco e prevenir coágulos sanguíneos de forma a reduzir o risco de AVC. Para controlar o ritmo cardíaco, os médicos podem usar medicamentos como anticoagulantes, administrar choques elétricos ou proceder à ablação do tecido cardíaco que causa fibrilhação auricular.

Consoante a situação e o tipo de FA, o cardiologista definirá a melhor estratégia para tratar os doentes com fibrilhação auricular. No entanto, quanto mais tempo um doente tiver FA, menos provável é que os médicos consigam restaurar um ritmo cardíaco normal.

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Este artigo foi validado pelo Dr. Pierre Escourrou, MD, PhD, Cardiologista Somnologista.

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