Hypothyroidisme og vægt: Forståelse af sammenhængen med vægtøgning og appetittab

Skjoldbruskkirtlen er lille, men kan forårsage store forandringer i din krop. Læs mere om skjoldbruskkirtelhormoner, forstå hvorfor hypothyroidisme kan føre til vægtøgning, få råd om håndtering af skjoldbruskkirtelproblemer, og hvad du kan gøre for bedre at regulere dit stofskifte.

Sammenhængen mellem skjoldbruskkirtlen og vægtøgning

Ifølge Thyroid Awareness anslås skjoldbruskkirtelsygdomme at ramme op til 30 millioner mennesker—og mere end halvdelen af dem forbliver udiagnosticerede.

Skjoldbruskkirtelhormoner spiller en afgørende rolle for dit generelle helbred, herunder regulering af stofskiftet, kropstemperaturen og appetitten. Forskning har vist, at vægt og skjoldbruskkirtelproblemer er relaterede, selvom sammenhængen ikke er fuldt forstået.

Hvis din krop ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner på grund af hypothyroidisme, kan den deraf følgende nedsat stofskifte føre til vægtøgning; i en artikel fra 2012 offentliggjort i European Thyroid Journal angiver forfatterne, at "små forskelle i skjoldbruskkirtelens funktion er forbundet med op til 5 kg forskel i kropsvægt.

"Der eksisterer en vigtig sammenhæng mellem skjoldbruskkirtelens funktion, vægtkontrol og fedme."

"Thyroid Function and Obesity", European Thyroid Journal (2012)

Selv personer med hyperthyroidisme—når kroppen producerer for mange skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til et accelereret stofskifte—kan opleve vægtøgning efter behandling: "Mange patienter, der behandles for hyperthyroidisme, oplever en større vægtøgning end det, de tabte sig under den aktive fase af sygdommen," ifølge forskerne.

Læs mere om skjoldbruskkirtelens vigtige rolle i reguleringen af stofskiftet, og hvordan skjoldbruskkirtelsygdomme kan påvirke vægten.

Hvad er skjoldbruskkirtlen?

Kirtlens to sideflige omslutter luftrøret og forbindes fortil.

Skjoldbruskkirtlen er en lille endokrin kirtel placeret foran på halsen. Kirtlen, der er formet som en sommerfugl, producerer skjoldbruskkirtelhormoner, som hjælper med at regulere stofskiftet, temperaturen og hjerterytmen.

Skjoldbruskkirtlen producerer to primære hormoner

Trijodthyronin (T3)

Dette hormon indeholder tre jodatomer og findes i to former: Bundet T3, som hæfter sig til proteiner, og frit T3, som ikke gør.

Tetrajodthyronin (også kaldet thyroxin eller T4)

Dette hormon indeholder fire jodatomer og stimulerer iltforbruget.

Skjoldbruskkirtlen arbejder sammen med hypofysen om at frigive den rette mængde hormoner til blodbanen—men den er blot én lille del af et komplekst sammenkoblet system, der regulerer kroppens stofskifte.

Hvad er risikofaktorerne for skjoldbruskkirtelsygdomme?

Alder, køn og familiehistorie er risikofaktorer for skjoldbruskkirtelsygdomme, ligesom en historik med autoimmun sygdom. Ifølge AARP øges risikoen for at udvikle hypothyroidisme med alderen, og risikoen er størst for kvinder over 50.

Skjoldbruskkirtelsygdomme kan skyldes flere faktorer, herunder autoimmune sygdomme, jernmangel, betændelse, tumorer, visse medicinske behandlinger eller genetiske lidelser.

Skjoldbruskkirtel og vægt: hvad er basalt stofskifte?

Skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 øger dit basale stofskifte. Basalt stofskifte (BMR) er det antal kalorier, din krop har brug for til at udføre sine mest grundlæggende funktioner, såsom at trække vejret og producere celler. Begrebet bruges ofte som synonym for hvilestofskifte (RMR), som er forskelligt—det er det antal kalorier, din krop forbrænder i hvile.

BMR var en af de tidligste tests til at måle skjoldbruskkirtelaktivitet, men de fleste læger bruger det ikke længere, da BMR kan påvirkes af andre faktorer.

Hvad forårsager vægtøgning ved hypothyroidisme?

Er skjoldbruskkirtel og fedme relaterede? Sammenhængen mellem vægtøgning, stofskifte og hypothyroidisme er kompleks og ikke fuldt forstået. Ikke desto mindre kan vægtøgning forekomme hos personer med hypothyroidisme på grund af ophobning af overskydende salt og vand—men kun en lille mængde vægtøgning (2-5 kg) kan tilskrives skjoldbruskkirtlen.

Uanset årsagen bør du, hvis du oplever en uventet stigning i vægten, overveje at kontakte din læge.

Hvad er de øvrige komplikationer ved en underaktiv skjoldbruskkirtel?

Hypothyroidisme kan forårsage flere komplikationer, herunder:

Struma

Denne tilstand forårsager en unormal forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og kan gøre det vanskeligt at synke eller trække vejret. Symptomerne omfatter en hævelse ved halsbunden eller en stram fornemmelse i svælget.

Stofskifteforandringer

Som nævnt oplever personer med hypothyroidisme et langsommere stofskifte. Dette kan føre til en række andre symptomer og virkninger, herunder intolerance over for motion—manglende evne eller nedsat evne til at dyrke motion som normalt. Du kan også tage på i vægt og føle dig træt eller sløv.

Hud- og hårproblemer

Mange hypothyroidismesymptomer ligner tegn på aldring, såsom tyndere hår og tørre, skøre negle.

Reproduktive forandringer

Hypothyroidisme rammer ca. 0,5 % af kvinder i den reproduktive alder. I voksenlivet kan det være forbundet med menstruationsproblemer og manglende ægløsning, som kan svække frugtbarheden.

Nerveskade

Hypothyroidisme kan føre til hukommelsesproblemer og humørsvingninger. Har du depression, kan det forværre din tilstand.

Vejrtrækningsproblemer

En forstørret skjoldbruskkirtel (struma) kan også forårsage vejrtrækningsproblemer.

Hvilke andre symptomer kan tyde på, at din skjoldbruskkirtel ikke fungerer korrekt?

Ud over vægtsvingninger kan du, hvis du har en skjoldbruskkirtelsygdom, bemærke følgende symptomer:

Søvnforstyrrelser

Skjoldbruskkirtel og søvnforstyrrelser kan være relaterede. Da en overaktiv skjoldbruskkirtel kan overstimulere nervesystemet, kan personer med hyperthyroidisme have svært ved at falde i søvn, og har du hypothyroidisme, kan du føle dig kold og søvnig.

Appetitløshed

Personer med hypothyroidisme har måske slet ingen appetit, men tager alligevel på – og hyperthyroidisme kan forårsage det modsatte: ekstrem sult og tørst.

Forvirring

Hypothyroidisme kan forårsage kognitive forstyrrelser, herunder hukommelsesproblemer, manglende koncentration og svækket dømmekraft. Symptomerne kan ligne demens, og forskning viser, at disse kognitive symptomer kan forbedres med behandling.

Højt blodtryk

Blodtryk og skjoldbruskkirtelsygdomme er forbundne. Både hypothyroidisme og hyperthyroidisme kan forårsage hypertension, eller højt blodtryk, når trykket fra blodet mod dine arterier og blodkar konstant er for højt.

Læs mere om højt blodtryk +

Hjertebanken

Hjertebanken, eller fornemmelsen af at have et "galoperende hjerte", er et af de mest almindelige symptomer på hyperthyroidisme. De ramte kan opleve en puls på mere end 100 slag i minuttet, også kendt som takykardi.

Kuldefornemmelse (temperatur)

Skjoldbruskkirtlen og kropstemperaturen er forbundne. Fordi hypothyroidisme kan sænke kroppens stofskifte, kan personer med tilstanden ofte føle kulde eller have lav tolerence over for kulde.

Muskelømhed og kramper

Hypothyroidisme kan føre til muskelømhed, særligt i skuldrene og hofterne, samt ledsmerter og stivhed, og personer med hyperthyroidisme kan opleve muskelsvaghed.

Læs mere om vigtigheden af stærke muskler +

Hvor meget skal jeg tabe mig for at stabilisere hypothyroidisme?

Noget forskning tyder på, at vægttab og skjoldbruskkirtelens funktion kan være relaterede, og studier har vist, at et moderat vægttab kan hjælpe med at stabilisere hypothyroidisme. Men hvor meget?

Et studie fra 2014 offentliggjort i Thyroid undersøgte overvægtige og fede forsøgspersoner, som gennemgik en 12-måneders individualiseret kostintervention ved hjælp af moderat, langvarig kostbegrænsning, med det mål at opnå et vægttab på 5 til 10 procent. Forskerne bemærkede, at efter vægttabet faldt T3 markant, og "et fald i perifer omdannelse af prohormonet T4 til dets hormonelt aktive metabolit T3 er i det mindste delvist ansvarlig for de observerede ændringer i skjoldbruskkirtelhormonets homeostase."

Hvilket vægttab-mål bør du have for at kontrollere hypothyroidisme?

Hvis du vil sætte et realistisk vægttab-mål, anbefaler vi, at du taler med din læge. Din sundhedsprofessionelle kan hjælpe dig med at fastsætte et passende og opnåeligt langsigtet mål.

Nogle mennesker med hypothyroidisme har valgt at håndtere deres vægt ved at være bevidste om, hvordan de spiser, ændre deres motionsvaner (da mennesker med hypothyroidisme er i risiko for intoleranse over for motion eller autoimmune opblusninger), og vigtigst af alt at betragte disse ændringer som en livsstil – realistiske ændringer, de kan opretholde i det daglige.

Læs mere om, hvordan du sætter realistiske vægttab-mål +

Fører skjoldbruskkirtelmedicin til vægttab?

American Thyroid Association Task Force anbefaler medicinen levothyroxin som standardbehandling af hypothyroidisme. Men er levothyroxin og vægt relaterede? Studier har vist, at levothyroxinbehandling ikke er forbundet med klinisk signifikant vægttab: Forskere fra Boston University Medical Center fandt, at kun omkring halvdelen af patienter med hypothyroidisme tabte sig efter behandling af hypothyroidismen.

Desværre kan en forkert dosering faktisk føre til vægtøgning—samt mere alvorlige konsekvenser, såsom forhøjet kolesterol, hjertesygdom og endda dødsfald.

Resumé

Skjoldbruskkirtelhormoner kan påvirke mange aspekter af dit helbred, og mange studier har vist, at skjoldbruskkirtel og vægtøgning er relaterede. Hvis du oplever, hvad der ligner en række urelaterede symptomer, muligvis herunder uventet vægtøgning, bør du overveje at opsøge din læge og bede om en skjoldbruskkirteltest—en simpel blodprøve, som din læge kan analysere for at sikre, at dine skjoldbruskkirtelhormoniveauer er afbalancerede, hvilket kan hjælpe dig med at kontrollere dit stofskifte. Har du hyperthyroidisme eller hypothyroidisme, kan det muligvis behandles med medicin.