Julie Kiefer, diabética Tipo 1, partilha as suas dicas sobre como equilibrar o exercício com a condição.
A diabetes afeta 463 milhões de pessoas em todo o mundo. Na diabetes Tipo 1, uma doença autoimune, o sistema imunitário destrói as células beta do pâncreas, que produzem insulina. O pâncreas torna-se então incapaz de produzir a insulina necessária para regular os níveis de açúcar no sangue. Na diabetes Tipo 2, a forma mais comum de diabetes, a causa é a resistência à insulina ou quando o pâncreas não produz insulina suficiente. A boa notícia? O exercício pode aumentar a sensibilidade à insulina, reduzir o stress e diminuir o risco de colesterol elevado e doenças cardíacas. No entanto, alguns diabéticos têm receio de fazer exercício devido ao risco de hipoglicemia, ou baixo nível de açúcar no sangue. Embora o exercício possa levar a baixos níveis de açúcar no sangue, e a hipoglicemia possa ser perigosa — se não tratada, pode afetar gravemente a visão e os rins, podendo até levar a um coma —, o exercício regular é altamente recomendado para diabéticos, e estudos demonstraram que ajuda a prevenir o risco de diabetes Tipo 2.
A história da Julie
Julie Kiefer, na foto, uma entusiasta ávida do exercício com diabetes Tipo 1, fundou a Diabetic Travelers Network (DTN), uma organização que oferece a qualquer pessoa com diabetes acesso às informações, apoio e contactos úteis de que poderá necessitar para viajar. Pedimos-lhe que nos falasse sobre como faz exercício e se tem dicas a partilhar para quem tem diabetes. Aqui está a sua história pelas suas próprias palavras.A dançar, a correr e a aprender a prestar atenção aos sinais do meu corpoO meu interesse pelo exercício começou quando era muito jovem. Fui diagnosticada com diabetes Tipo 1 quando tinha 4 anos, por isso o exercício foi recomendado muito cedo como forma de gerir a minha diabetes. Comecei com ginástica quando tinha 5 anos e, quando tinha 6, comecei a treinar num clube de natação. Fui também membro da equipa regional de Twirling durante 3 anos.Quando estava na escola secundária, tive várias oportunidades de angariar fundos para a Ação Contra a Fome através da corrida. É muito importante para mim poder fazer exercício com um propósito, um objetivo, uma meta. Seja para uma instituição de caridade, uma causa como a igualdade entre homens e mulheres ou apenas para mim própria.Para mim, o exercício é uma forma de equilibrar o meu corpo e a minha mente, de alargar os meus limites ao enfrentar desafios e ao ir cada vez mais longe. Quando faço exercício, estou no momento presente, e isso não tem preço. O exercício ensinou-me a reagir ao inesperado e a ver o fracasso como uma lição e uma oportunidade de melhoria, em vez de um fim em si mesmo.A minha diabetes nunca me impediu de fazer exercício — pelo contrário. Sempre me certifiquei de que presto atenção, aprendo e compreendo como o meu corpo funciona para poder antecipar e agir quando necessário. A participação em desportos de competição deu-me uma melhor compreensão da nutrição, dos aspetos fisiológicos do desporto e do seu efeito na minha diabetes.Não tenho medo da hipoglicemia porque confio na minha capacidade de a reconhecer. Claro que também tenho hipoglicemia às vezes. Quando isso acontece, paro, como algo doce e recomeço.A natação é o meu desporto favorito. Pratico-a há 22 anos e treino 2 ou 3 vezes por semana. É um desporto muito completo. Neste momento, como as piscinas estão fechadas, voltei a correr.Se tem diabetes, saiba que pode fazer exercício sem preocupações, e pode realmente ajudá-lo a gerir melhor a sua diabetes. O mais importante é fazer alguma pesquisa antecipadamente, pedir conselho ao seu médico e lançar mãos à obra. Tenho a certeza de que fazer exercício vai fazê-lo sentir-se melhor!
Dicas de exercício da Julie para diabéticos
Durante o exercício, a necessidade de insulina diminui devido ao consumo de glicose pelos músculos. Uma pessoa que não é diabética produz naturalmente menos insulina. Se tem diabetes, precisa de ajustar as suas doses e refeições consoante a intensidade da atividade física, de modo a reduzir o risco de hipoglicemia. A Julie afirma que é importante ter em conta as dicas abaixo.
- Exercite-se regularmente. Por exemplo, faça exercício todas as segundas-feiras à mesma hora.
- Exercite-se de manhã antes do pequeno-almoço e antes de tomar insulina de ação rápida/bólus, ou no final da tarde quando a atividade da insulina (denominada Insulina em Circulação) é limitada.
- É aconselhável fazer uma refeição 3 horas antes do exercício. A insulina de ação rápida atua entre 3 a 4 horas. Isto reduzirá o risco de hipoglicemia.
- Consuma hidratos de carbono complexos na refeição que faz antes do exercício e mantenha uma dieta equilibrada.
- Ajuste a sua medicação de acordo com a refeição que ingere e o exercício que pratica. Fale com o seu médico antes de alterar o seu tratamento.
- Meça os seus níveis de açúcar no sangue antes de fazer exercício e coma um snack com entre 10 g e 20 g de hidratos de carbono se o seu nível de açúcar no sangue estiver entre 0,90 e 1,50 mg/dl (5 e 8 mmol/l). Se for inferior, ingira 20 g de hidratos de carbono e aguarde até que os seus níveis de açúcar estejam acima de 90 mg/dl.
- Meça também os seus níveis de açúcar no sangue durante o exercício. A forma como o corpo e a sua necessidade de insulina mudam com o esforço é diferente para cada pessoa e varia de indivíduo para indivíduo.
- Se o seu nível de açúcar for superior a 2,80 mg/dl (15 mmol/l), verifique o seu nível de acetona. Se tiver acetona no sangue, é melhor não fazer exercício.
- Depois de terminar o exercício, e novamente 3 horas depois, verifique o seu nível de açúcar e coma um snack (pão, barra de cereais) se necessário.
- A insulina atuará mais rapidamente após o exercício se injetada numa área onde os músculos estiveram a trabalhar, porque o fluxo sanguíneo aumentou.
- Tenha atenção ao stress, especialmente em desportos de competição. O stress liberta hormonas que afetam os níveis de açúcar no sangue.
- Combine exercício cardio (por exemplo, corrida) com treino de força. O tipo de exercício que pratica afeta os níveis de glicose no sangue de forma diferente, pelo que é melhor variar os seus treinos combinando atividades aeróbicas e anaeróbicas.
Quer acompanhar as aventuras da Julie? Encontre-a no Instagram @kfr.julie, no Facebook @diabetictravelnetwork e no YouTube @Julie Kfr.Aviso: As informações apresentadas neste artigo não representam de forma alguma uma alternativa ao aconselhamento médico fornecido por um médico ou profissional de saúde, e não podem substituir a opinião de um profissional de saúde legalmente certificado. Se tiver alguma questão médica específica, fale com o seu médico ou profissional de saúde.