正常血圧:健康的な値と高血圧予防
血圧の測定
血圧は2つの数値で表されます。
最初の数値は収縮期で、心臓が収縮して血液を動脈に送り出すときの圧力です。
2番目の数値は拡張期で、心臓が弛緩するときの圧力です。数値は水銀柱ミリメートル(mmHg)を単位とする圧力で表され、一般的に"120/80 mm Hg"と記載されます。
一日を通じた血圧の変化
血圧には日内変動があります。日中は血圧が上昇し続け、午後の半ばにピークを迎えることが多いです。夕方になると血圧は低下し始め、通常、睡眠中の夜間は低くなります。
"血圧は大きく変動することがあります。そのため、高血圧の診断は、血圧が著しく上昇している場合を除き、一度の外来受診における一組の血圧測定値のみに基づいて行うべきではありません。"
欧州心臓病学会:動脈性高血圧管理ガイドライン(ESC-ESH Guidelines 2018)
成人の正常な血圧とは?
欧州心臓病学会によると、収縮期血圧120未満、拡張期血圧80未満が正常で健康的な血圧とされています。
高血圧(Hypertension)とは、成人において140/90 mm Hgを超える状態を指します。
血圧チャート
高血圧のリスク因子は何ですか?
高血圧を患っている場合、循環系の血管壁が常に過度な圧力にさらされていることを意味します。強力なエビデンスにより、以下のリスク因子を持つ人々に高血圧がより多く見られることが示されています:
家族歴
両親や近親者が高血圧である場合、自身も高血圧を患うリスクが高まります。
性別
64歳までは、女性より男性の方が高血圧になりやすい傾向があります。65歳以上では、女性の方が高血圧になりやすくなります。
高齢
年齢が高くなるほど、高血圧になりやすくなります。
過度の飲酒
大量飲酒者も高血圧を発症しやすい傾向があります。
不健康な食事
塩分と飽和脂肪を過剰に摂取すると、血圧が上昇する可能性があります。
過体重
肥満と高血圧の間には強い関連性があり、体重減少によって血圧が低下することが示されています。
慢性腎臓病
高血圧は腎臓病の結果として起こることがあります。
高血圧の症状は何ですか?
高血圧症は症状が現れないことが多いため、しばしば診断が遅れます。高血圧の警告サインには以下が含まれる場合があります:
• 胸の痛み
• 持続的または激しい頭痛
• 息苦しさ
• 不規則な心拍
• 視界のぼやけ
• 動悸
• 発汗
• めまい
• 吐き気
• 鼻血
高血圧クライシス
血圧が180/110 mm Hgを超えるほど非常に高くなると、高血圧クライシスを引き起こす可能性があります。高血圧クライシスには2種類あります:
高血圧緊急症(切迫型):臓器障害の証拠を示さない、重篤でコントロール不能な高血圧の上昇。
高血圧緊急症(緊急型):血圧の上昇が著しく、臓器(脳、眼、心臓など)に損傷を引き起こす状態。
高血圧クライシスは頻繁に起こるものではありませんが、発生した場合は即座に医療機関を受診する必要がある深刻な状況です。慢性的な高血圧を管理することがいかに重要かを改めて示しています。定期的な血圧測定、処方どおりの服薬、そして健康上の懸念や変化について医療提供者に率直に伝えることを心がけましょう。高血圧とともに生活している方は、自分の状態を理解し、医師と協力して血圧を健康的な範囲に保つことが、このような合併症に対する最善の予防策となります。
心臓へのリスク
高血圧は世界で最も一般的な慢性疾患であり、主要な心血管リスク因子と見なされています。
血圧の上昇を人々に警告することが難しい場合があるため、高血圧はさまざまな形で心臓にダメージを与える可能性があることから、「サイレントキラー」と呼ばれることがあります。
心不全
高血圧は心不全を発症するリスクを高めます。心不全とは、心臓が体全体に十分な血液を送り出せなくなる危険な状態です。
心房細動
高血圧の方は、心臓の電気活動の異常である心房細動(AFib)のリスクが高く、多くの場合無症状です。AFibは脳卒中、心不全、認知機能の低下につながる可能性があります。AFibについてもっと詳しく +
冠動脈疾患
虚血性心疾患とも呼ばれ、高血圧患者に頻繁に見られる合併症です。過度の負荷がかかると、心臓に血液を供給する冠動脈が狭くなりすぎ、心臓への血流が減少します。
左室肥大
コントロールされていない高血圧の方によく見られるこの状態では、心臓の主要なポンプ機能を持つ心室の壁が厚くなります。その結果、心臓が肥大し、適切な力でポンプする能力を失うことがあります。
弁膜症
4つの心臓弁のうち1つまたは複数が正常に機能しないこの状態は、血圧の上昇と関連していると考えられています。弁膜症についてもっと詳しく +
高血圧の予防と対策
高血圧は多くの場合「サイレント」であり症状がないため、多くの人が気づかないまま高血圧を患っている可能性があります。自宅で血圧をモニタリングすることで、あなたと医師が合併症の発症前に高血圧を検出できる可能性があります。
高血圧のある方すべてに、より良い管理のため、また治療が効果を発揮しているかどうかを医療提供者が判断するために、自宅でのモニタリングが推奨されています。