Diabetes: Potilaan ja hänen lääkärinsä neuvoja painonpudotukseen

Diabetes: Advice from a patient and his doctor to lose weight

Pyysimme lääkäriä arvioimaan esittelemämme henkilön käyttämiä keinoja, joilla hän onnistui saamaan diabeteksensa hallintaan.

Pariisissa työskentelevä kokki Joffrey Lambert onnistui hiljattain saamaan tyypin 2 diabeteksensa tasapainoon huomattavien elämäntapamuutosten ansiosta. Pyysimme diabetekseen erikoistunutta lääkäri Terrayta arvioimaan ammattilaisen näkökulmasta joitakin Joffreyn käyttämiä keinoja.

Kokki tunsi ruoan jo ennestään

”Suurin haasteeni oli ruokavalio. Olen keittiömestari Pariisissa, koulutukseltani kondiittori, ja olen ollut sokerin ympäröimänä lapsesta asti. Ilman sitä ei ole helppo olla! Työskentelen loistavien kokkien kanssa ja koulutan kokkeja SOS-ryhmälle, joten päiväni pyörii pääasiassa ruoan ympärillä. Käytän yleensä luomutuotteita, reilun kaupan tuotteita ja vastuullisesti pyydettyä kalaa… Puhuin näiden ruokaan liittyvien arvojen puolesta joka päivä, mutta en pitänyt huolta itsestäni! Niinpä muutin kaiken.”Lääkäri Terray sanoo: ”Näillä arvoilla ei ole suoraa vaikutusta painonpudotukseen. Tuoreita ja mahdollisuuksien mukaan sesonginmukaisia tuotteita kannattaa toki suosia niiden ravitsemuksellisten hyötyjen vuoksi. Tuotteiden alkuperällä ei kuitenkaan ole erityistä yhteyttä matalan glykeemisen indeksin eli GI:n ruokavalion tehoon.”

Asiantuntijan neuvoja ja hyödyllisiä vinkkejä

Joffrey tapasi sairaalassa ollessaan ravitsemusasiantuntijan opetellakseen uudelleen syömään tasapainoisesti. ”Ateriani koostuivat pääasiassa kasviksista, vaaleasta lihasta tai vaaleasta kalasta. Jätin pois sokerin ja valkoiset jauhot ja korvasin jauhot vähemmän käsitellyillä täysjyväjauhoilla. Health Mate -sovelluksessa on paljon pieniä painonpudotusvinkkejä: juo lasillinen vettä ennen ateriaa, aloita kasviksista, jotta tulet kylläiseksi ennen muuta ruokaa, käytä pienempiä lautasia annoskokojen pienentämiseksi luontevasti äläkä ota lisää… Noudatin ohjeita tarkasti, ja se toimi!”Lääkäri Terray sanoo: ”Nämä ovat erittäin hyviä ruokailutottumuksia. Voit myös tehdä aterioista miellyttävämpiä panostamalla ruoan esillepanoon. Mitä enemmän lautasella on luontaisia värejä, sitä monipuolisempi ateria yleensä on – ja monipuolisuus auttaa saamaan tarvittavia ravintoaineita. Suosittelen myös rajoittamaan lisättyjä rasvoja, kuten öljyä, voita, juustoa ja kastikkeita.”

Sokeririippuvuus?

”Vaikeinta minulle oli luopua sokerista. Kävin useiden diabetesasiantuntijoiden luona. He kaikki sanoivat, että keholta kestää kolme viikkoa tottua sokerittomuuteen, joten ensimmäinen kuukausi on vaikein. Todellisuudessa se on todella hankalaa. Lopetin tupakoinnin tyttäreni synnyttyä, mutta se oli kymmenen kertaa helpompaa. Kun tapa on juurtunut mieleen lapsuudesta asti…”Lääkäri Terray sanoo: ”Sokeririippuvuus on todellinen ilmiö. Useat viimeaikaiset julkaisut (ks. tässä, tässä, tässä ja tässä) kuitenkin osoittavat, että runsasrasvainen ruokavalio edistää insuliiniresistenssiä – eli vastustuskykyä verensokeria säätelevän insuliinihormonin vaikutukselle – huomattavasti enemmän kuin sokeri, joka nostaa verensokeria lyhyellä aikavälillä. Tyypin 2 diabetes liittyisi siis myös liian rasvaiseen ruokavalioon. Lisätty sokeri, erityisesti virvoitusjuomissa, on silti merkittävä riskitekijä, sillä se lisää energiansaantia huomattavasti vaikuttamatta kylläisyyden tunteeseen.”

Mielen voima

”Onneksi ymmärsin, miten tärkeää oli työstää myös ajattelutapaani. Pohdin paljon suhdettani ruokaan ja huomasin syöväni pakonomaisesti. Pakenin tunteitani ruokaan. Muutin ajatteluani muistuttamalla itselleni, ettei ruoka ole turvapaikka vaan asia, joka voi vahingoittaa minua. Nykyään, kun minulla on huono olo, teen olohuoneessani kyykkyjä ja punnerruksia… Kokeilin myös sofrologiaa laulutunneilla, ja siitä oli todella apua.”Lääkäri Terray sanoo: ”Arjen vastoinkäymisiin vastaaminen syömällä on yleinen ongelma. Sofrologia, psykologia, rentoutuminen, jooga… Jokainen voi löytää oman keinonsa oppia käsittelemään tunteita muuten kuin syömällä. Psykologisen tuen lisäksi huomiota voi yrittää suunnata muualle korvaamalla ruoan toisella pienellä ilonaiheella: kävelyllä ulkona, museo- tai elokuvakäynnillä, kirjan lukemisella tai läheisen auttamisella… Jokainen voi etsiä omaan persoonallisuuteensa sopivan keinon.”

Liiku enemmän, nuku enemmän – ja paremmin?

”Liikunnan aloittaminen ei ole helppoa, kun painaa yli 350 paunaa eli noin 159 kiloa! En voinut lähteä juoksulenkille muiden tavoin senpainoisena. Lisäksi minulla oli polvivaiva, joten lääkäri neuvoi harrastamaan vain niveliä säästävää liikuntaa, joka kohottaa sykettä. Aloitin kuntopyörästä, siirryin crosstraineriin ja sitten reippaaseen kävelyyn juoksumatolla. Vähitellen pystyin liikkumaan yhä enemmän, ja siitä tuli koko perheen yhteinen juttu: käymme pyöräretkillä ja pitkillä metsäkävelyillä… Pystyn juoksemaan lapseni perässä, kun hän haluaa pelata palloa, ja se tuntuu todella palkitsevalta.” ”Löysin myös uskomattoman liittolaisen painonpudotukseen: unen. Nyt pidän siitä huolta. Herään töihin hyvin aikaisin, viideltä aamulla. Ennen valvoin myöhään… ja nukuin hyvin vähän. Onneksi keksin keinon: puhelimeni hälytys muistuttaa minua menemään nukkumaan, ja se toimii aika hyvin. Levänneenä minulla on vähemmän nälkä ja pystyn hallitsemaan tunteitani paremmin, joten minun ei tarvitse yhtä usein hakea lohtua ruoasta.”Lääkäri Terray sanoo: ”Kestävyysliikunta, kuten kävely, uinti ja pyöräily, on suositeltavaa. Tällaisessa liikunnassa elimistö käyttää hapellista aineenvaihduntaa, joka vapauttaa energiaa hitaasti ja tasaisesti hiilihydraatteja ja rasvoja hyödyntämällä. Lukuisat tutkimukset osoittavat kestävyysliikunnan terveyshyödyt esimerkiksi vastustuskyvyn, sydän- ja verisuoniterveyden, diabeteksen, lihavuuden, painonpudotuksen ja syövän kannalta.” Unesta hän toteaa: ”Unenpuute aiheuttaa painonnousua. Tämä on nykyään osoitettu hyvin monissa tieteellisissä tutkimuksissa. Painon pitämiseksi vakaana suositellaan 6–8 tunnin yöunia ja yötyön välttämistä.”

Lämmin kiitos Joffreylle siitä, että hän kertoi onnistumisestaan, ja lääkäri Terraylle hänen näkemyksistään ja asiantuntemuksestaan.