migration:health-insights

Hypotyreos och vikt: Att förstå sambandet med viktuppgång och aptitförlust

Sköldkörteln är liten, men den kan orsaka stora förändringar i din kropp. Läs mer om sköldkörtelhormoner, ta reda på varför hypotyreos kan orsaka viktökning, tips för att hantera sköldkörtelproblem och vad du kan göra för att bättre reglera din ämnesomsättning.

Sambandet mellan sköldkörteln och viktökning

Enligt Thyroid Awareness beräknas sköldkörtelstörningar drabba upp till 30 miljoner människor—och mer än hälften av dessa förblir odiagnostiserade.

Sköldkörtelhormoner spelar en viktig roll för din allmänna hälsa, bland annat genom att reglera ämnesomsättningen, kroppstemperaturen och aptiten. Forskning har visat att vikt och sköldkörtelproblem är relaterade, även om sambandet inte är väl förstått.

Om din kropp inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormoner på grund av hypotyreos kan den resulterande avmattningen i ämnesomsättningen leda till viktökning; i en artikel från 2012 publicerad i European Thyroid Journal anger författarna att "små skillnader i sköldkörtelfunktionen är associerade med upp till 5 kg skillnad i kroppsvikt.

"Det finns ett viktigt samspel mellan sköldkörtelfunktion, viktkontroll och fetma."

"Thyroid Function and Obesity", European Thyroid Journal (2012)

Även de med hypertyreos—när kroppen producerar för mycket sköldkörtelhormon, vilket leder till en accelererad ämnesomsättning—kan uppleva viktökning efter behandling: "Många patienter som behandlats för hypertyreos upplever en viktutveckling som överstiger den vikt de förlorade under sjukdomens aktiva fas", enligt forskarna.

Läs mer om sköldkörtelns viktiga roll och regleringen av ämnesomsättningen, och hur sköldkörtelproblem kan påverka vikten.

Vad är sköldkörteln?

Körtelns två sidolober omsluter luftstrupen och möts vid dess framsida.


Sköldkörteln är en liten endokrin körtel som sitter framtill på halsen. Körtelns fjärilsform producerar sköldkörtelhormoner som hjälper till att reglera ämnesomsättningen, kroppstemperaturen och hjärtfrekvensen.

Sköldkörteln producerar två huvudsakliga hormoner

Trijodtyronin (T3)

Detta hormon innehåller tre jodatomer och förekommer i två former: bundet T3, som fäster vid proteiner, och fritt T3, som inte gör det.

Tetrajodtyronin (även kallat tyroxin eller T4)

Detta hormon innehåller fyra jodatomer och stimulerar syreförbrukningen.

Sköldkörteln samarbetar med hypofysen för att frisätta rätt mängd hormoner i blodet – men den är bara en liten del av ett komplext sammankopplat system som reglerar kroppens ämnesomsättning.

Vilka är riskfaktorerna för sköldkörtelproblem?

Ålder, kön och ärftlighet är riskfaktorer för sköldkörtelproblem, liksom en historia av autoimmun sjukdom. Enligt AARP ökar risken att utveckla hypotyreosen med åldern, och risken är störst för kvinnor över 50.

Sköldkörtelproblem kan orsakas av flera faktorer, bland annat autoimmuna sjukdomar, järnbrist, inflammation, tumörer, vissa medicinska behandlingar eller genetiska störningar.


Sköldkörteln och vikten: vad är basalmetabolism?

Sköldkörtelhormonerna T3 och T4 ökar din basalmetabolism. Basalmetabolism (BMR) är antalet kalorier din kropp behöver för att utföra sina mest grundläggande funktioner, som att andas och producera celler. Termen används ofta synonymt med vilometabolism (RMR), vilket är något annorlunda—det är antalet kalorier din kropp förbrukar i vila.

BMR var ett av de tidigaste testerna för att mäta sköldkörtelaktivitet, men de flesta läkare använder det inte längre eftersom BMR kan påverkas av andra faktorer.

Vad orsakar viktökning vid hypotyreosen?

Är sköldkörtelstörningar och fetma relaterade? Sambandet mellan viktökning, ämnesomsättning och hypotyreosen är komplext och inte väl förstått. Det sagt kan viktökning förekomma hos personer med hypotyreosen på grund av ansamling av överskott av salt och vatten—men endast en liten mängd viktökning (2–5 kg) kan tillskrivas sköldkörteln.

Oavsett orsak, om du märker en oväntad viktökning, kan du vilja rådfråga din läkare.

Vilka andra komplikationer kan en underaktiv sköldkörtel ge?

Hypotyreosen kan orsaka flera komplikationer, bland annat:
Struma

Detta tillstånd orsakar en onormal förstoring av sköldkörteln och kan göra det svårt att svälja eller andas. Symtom inkluderar en svullnad vid halsbottnen eller en trång känsla i halsen.
Förändringar i ämnesomsättningen

Som vi nämnde upplever de med hypotyreosen en långsammare ämnesomsättning. Detta kan leda till en rad andra symtom och effekter, inklusive träningsintolerens—oförmågan eller den minskade förmågan att träna som man normalt skulle göra. Du kan också gå upp i vikt och känna dig trött eller slö.
Hud- och hårproblem

Många symtom på hypotyreosen efterliknar åldrandets tecken, som tunnare hår och torra, sköra naglar.
Reproduktiva förändringar

Hypotyreosen drabbar ungefär 0,5 % av kvinnor i fertil ålder. I vuxen ålder kan det vara förknippat med menstruationsproblem och utebliven ägglossning, vilket försämrar fertiliteten.
Nervskada

Hypotyreosen kan leda till minnesproblem och humörsvängningar. Om du lider av depression kan det göra att du mår sämre.
Andningsproblem

En förstorad sköldkörtel (struma) kan också orsaka andningsproblem.

Vilka andra symtom kan tyda på att din sköldkörtel inte fungerar som den ska?

Förutom viktfluktuationer kan du, om du har en sköldkörtelproblem, märka följande symtom:

Sömnstörningar

Sköldkörteln och sömnstörningar kan vara relaterade. Eftersom en överaktiv sköldkörtel kan överstimulera nervsystemet kan de med hypertyreosen ha svårt att somna, och om du har hypotyreosen kan du känna dig kall och sömnig.


Aptitlöshet

De med hypotyreosen kan sakna aptit helt, men ändå gå upp i vikt—och hypertyreosen kan orsaka motsatsen: extrem hunger och törst.

Förvirring

Hypotyreosen kan orsaka kognitiva försämringar, inklusive minnesproblem, bristande fokus och nedsatt omdöme. Symtomen kan likna demens, och forskning visar att dessa kognitiva symtom kan förbättras med behandling.

Högt blodtryck

Blodtryck och sköldkörtelproblem är relaterade. Både hypotyreosen och hypertyreosen kan orsaka hypertoni, eller högt blodtryck, när blodets tryck mot artärer och kärl konsekvent är för högt.

Läs mer om högt blodtryck +

Hjärtklappning

Hjärtklappning, eller känslan av ett "rusande hjärta", är ett av de vanligaste symtomen på hypertyreosen. Drabbade kan uppleva en hjärtfrekvens på mer än 100 slag per minut, även känt som takykardi.

Känsla av köld (temperatur)

Sköldkörteln och kroppstemperaturen är relaterade. Eftersom hypotyreosen kan sakta ner kroppens ämnesomsättning kan de som har det ofta känna sig kalla, eller ha låg tolerans för kyla.

Muskelsmärtor och kramp

Hypotyreosen kan leda till muskelsmärtor, särskilt i axlar och höfter, samt ledvärk och stelhet, och de med hypertyreosen kan uppleva muskelsvaghets.

Läs mer om vikten av starka muskler +

Hur mycket vikt behöver jag gå ner för att stabilisera hypotyreosen?

Viss forskning tyder på att viktminskning och sköldkörtelfunktion kan vara relaterade, och studier har visat att måttlig viktminskning kan bidra till att stabilisera hypotyreosen. Men hur mycket?

En studie från 2014 publicerad i Thyroid undersökte överviktiga och feta försökspersoner som genomgick en 12 månader lång individualiserad kostintervention med måttlig, långvarig kostbegränsning, med målet att uppnå en viktminskning på 5 till 10 procent. Forskarna noterade att efter viktminskningen minskade T3 signifikant, och "en minskning av den perifera omvandlingen av prohormone T4 till dess hormonellt aktiva metabolit T3 är åtminstone delvis ansvarig för de observerade förändringarna i sköldkörtelhormonernas homeostas."

Vilket viktmål bör du ha för att kontrollera hypotyreosen?

Om du vill sätta upp ett realistiskt viktminskningsmål rekommenderar vi att du talar med din läkare. Din vårdgivare kan hjälpa dig att sätta upp ett lämpligt och uppnåeligt långsiktigt mål.

Vissa personer med hypotyreos har valt att hantera sin vikt genom att vara medvetna om hur de äter, göra förändringar i sin träning (eftersom personer med hypotyreos riskerar träkingsintolerens eller autoimmuna skov) och framför allt behandla dessa förändringar som en livsstil—realistiska förändringar de kan upprätthålla dagligen.

Läs mer om hur du sätter realistiska viktmål +

Kan sköldkörtelläkemedel orsaka viktminskning?

American Thyroid Association Task Force rekommenderar läkemedlet levotyroxin som standardbehandling för hypotyreosen. Men är levotyroxin och vikt relaterade? Studier har visat att levotyroxinbehandling inte är förknippad med kliniskt signifikant viktminskning: Forskare vid Boston University Medical Center fann att endast ungefär hälften av patienterna med hypotyreosen gick ner i vikt efter att deras hypotyreosen behandlades.

Tyvärr kan fel dosering faktiskt leda till viktökning—samt allvarligare konsekvenser, som förhöjda kolesterolnivåer, hjärtsjukdom och till och med dödsfall.

Sammanfattning

Sköldkörtelhormoner kan påverka många aspekter av din hälsa, och många studier har visat att sköldkörteln och viktökning är relaterade. Om du upplever vad som verkar vara en rad orelaterade symtom, möjligen inklusive oväntad viktökning, kan du vilja besöka din läkare och begära ett sköldkörteltest—ett enkelt blodprov som din läkare kan analysera för att kontrollera att dina sköldkörtelhormonnivåer är i balans, vilket kan hjälpa dig att kontrollera ämnesomsättningen. Om du har hypertyreosen eller hypotyreosen kan det vara behandlingsbart med läkemedel.