Name: Vikt och hjärtsjukdom: Hur viktminskning minskar den kardiovaskulära risken
Creator: Withings

Vikt och hjärtsjukdom: Hur övervikt påverkar hjärthälsan

Om du är intresserad av sambandet mellan vikt och kranskärlssjukdom har du kommit rätt. Läs mer om fetma och kardiovaskulär risk, hypertoni och vikt, och hur du eventuellt kan förbättra hjärthälsan genom att upprätthålla en hälsosam vikt.

Viktnedgång, hjärtvinst

Hjärtsjukdom är den vanligaste dödsorsaken i USA. En person dör av det var 37:e sekund, och 50 % av männen och 64 % av kvinnorna som dör har inga tidigare symtom. Vikt och hjärtsjukdom hänger ihop – övervikt och fetma kan öka risken för hjärtsjukdom.

Men hur kan en ohälsosam vikt skada ditt hjärta och leda till hjärtsvikt?

Som tur är kan det vara möjligt att förebygga eller behandla hjärtsvikt genom livsstilsförändringar.

"Till och med personer med normalvikt kan skada sitt hjärta om de går upp i vikt över tid."

Källa: Ian Neeland M.D., Journal of the American Heart Association, juli 2019

Hur hänger hjärtproblem ihop med vikt?

Vikt och kardiovaskulära problem är starkt kopplade till varandra. Det finns till exempel ett starkt samband mellan fetma och hypertoni, vilket kan leda till hjärtsvikt, förmaksflimmer, kranskärlssjukdom och andra farliga tillstånd – och att gå ner i vikt kan hjälpa till att sänka blodtrycket.

Framingham Heart Study, en långtidsstudie om kardiovaskulär hälsa som inleddes 1948, har fastställt att hjärthälsan kan påverkas av livsstils- och miljöfaktorer.

Studien visade att 78 % av hypertonifall hos män och 65 % hos kvinnor är direkt relaterade till fetma, och att högt blodtryck och högt kolesterol är viktiga riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom.

Övervikt och högt blodtryck

Fettvävnad ökar sannolikt det vaskulära motståndet. Enligt ObesityAction.org: "Den relativa risken för hypertoni hos kvinnor som gick upp 4,5–10 kg och hos dem som gick upp mer än 25 kg var 1,7 respektive 5,2."

Övervikt och förmaksflimmer

Förmaksflimmer, även kallat AFib, är ett folkhälsoproblem där hjärtats elektriska aktivitet störs. Övervikt orsakar också tryck inuti hjärtats huvudpumpkammare. Detta kan öka risken för att utveckla arytmier som AFib.

Övervikt och klaffsjukdom (VHD)

"En ökning av kroppsfett kan bidra till hjärtsjukdom genom förstoring av förmaken, förstoring av kammarna och åderförfettning" säger American College of Cardiology.

Övervikt och hjärtsvikt

Vid hjärtsvikt kan hjärtmuskeln inte längre pumpa tillräckligt med blod genom kroppen. "Efter 20 års fetma ökar förekomsten av hjärtsvikt med 70 % och efter 30 år stiger förekomsten med 90 %".

Vad är egentligen hjärtsvikt?

Hjärtsvikt, även känt som kongestiv hjärtsvikt, är ett kroniskt tillstånd där hjärtat inte pumpar blod lika bra som det borde. Hjärtat kan bli förstorat eller pumpa snabbare för att kompensera, vilket orsakar trötthet och andningsproblem.

Komplikationer vid hjärtsvikt är allvarliga och kan inkludera lever- eller njurskador, arytmier och hjärtklaffproblem. Du kan också gå upp i vikt vid hjärtsvikt på grund av vätskeanhopning.

Hur hänger hjärtsvikt och vikt ihop?

Att bära på överskottsfett, särskilt kring buken, har kopplats till hjärtsjukdom. Men visste du att övervikten i sig kan skada ditt hjärta? Forskare vid Johns Hopkins har bevisat att vikten i sig kan orsaka skada på din hjärtmuskel.

I en studie publicerad i Journal of the American College of Cardiology: Heart Failure rapporterade författarna att de som var mest överviktiga och hade de högsta nivåerna av troponin, ett enzym som frisätts av skadade hjärtmuskelceller, hade nio gånger högre risk att utveckla hjärtsvikt än de med normalvikt och omätbara troponinnivåer.

I en annan studie fann forskarna att personer som gick upp till och med lite i vikt – till och med så lite som 5 procent – hade större sannolikhet att uppleva en förtjockning av hjärtats vänstra sida, vilket kan tyda på hjärtsvikt.

Andra experter har pekat på sambandet mellan vikt och risken för hjärt-kärlsjukdom. Till exempel säger European Society of Cardiology:

"I takt med att kroppsmasseindex och fettmassa ökar, ökar också risken för aortaklaffstenos,"

Aortastenos är en form av klaffsjukdom som kan leda till hjärtsvikt.

Slutsatsen? Till och med en liten mängd övervikt kan ha stor inverkan på ditt hjärta – och din kardiovaskulära hälsa.

Vad händer med ditt hjärta när du går ner i vikt?

Även små förändringar kan göra stor skillnad. I en studie från 2016 i Translational Behavioral Medicine fann forskarna att patienter som tappade till och med 5–10 % av sin kroppsvikt visade betydande minskningar av triglycerider, totalkolesterol och LDL-kolesterol.

"Viktminskningar på fem till tio procent gav förbättringar av kardiovaskulära riskfaktorer, men större viktminskningar var förknippade med ännu större förbättringar."

Och i en artikel i Progress in Cardiovascular Diseases noterar författarna: "Avsiktlig viktnedgång, uppnådd genom beteendemässig viktnedgång och träning, förbättrar insulinkänsligheten och tillhörande kardiometaboliska riskfaktorer såsom lipidvärden, blodtryck, inflammationsmarkörer och kärlfunktion både hos friska individer och patienter med kranskärlssjukdom. Dessutom förbättras fysisk kondition, fysisk funktion och livskvalitet."

Slutsatsen? Måttlig viktnedgång kan ha stor inverkan på hjärtat.

Vad är den optimala vikten för att hjälpa till att förebygga hjärt-kärlsjukdom?

Det korta svaret: Det är komplicerat. Medan en viss mängd kroppsfett är nödvändig kan för mycket av det öka risken för hjärt-kärlsjukdom.

Många experter rekommenderar att sikta på ett kroppsmasseindex (BMI) inom det hälsosamma viktintervallet: mellan 18,5 och 24,9 för en vuxen som är 20 år eller äldre. Men du bör veta att BMI inte berättar hela historien: andra faktorer, såsom ålder och kön, spelar också roll för vikten. Att känna till din kroppssammansättning kan ge dig en mer komplett bild av din hälsa.

En sidokommentar: Vissa forskare anser att förebyggande insatser bör fokusera mindre på BMI och mer på bakomliggande samhälleliga och miljömässiga orsaker till fetma. I en artikel publicerad i The BMJ skriver författarna:

"Även om hälsoriskerna med fetma är tydligt fastställda är det en kontroversiell fråga exakt var en hälsosam vikt slutar och en ohälsosam vikt börjar."

En sak vi vet: som vi nämnde tidigare spelar platsen roll. Överskott av bukfett eller visceralt fett – det fett som omger dina organ – kan vara farligt och ökar insulinresistens och andra kardiovaskulära riskfaktorer. I en rapport i Circulation med titeln "Body Fat Distribution and Risk of Cardiovascular Disease: An Update" noterar författaren: "Å andra sidan kan visceralt fettvävnad och leverfett vara viktiga drivkrafter bakom plasmamarkörer för kardiometabolisk riskprofil, såsom insulinresistens, glukosintolerans och inflammation."

Så om du går upp i vikt, håll ett öga på var du lägger på dig, och överväg att följa din kroppssammansättning för att se en mer komplett bild. Om du är orolig, rådfråga din läkare.

Utforska våra produkter för att spåra din vikt:

BodyScan 2 Svart

5,646.00 SEK

Vågen, återuppfunnen för ett långt liv.

Body Scan vit

4,516.00 SEK

Ultimat hälsokontroll. Längre liv.

Body Comp svart

2,258.00 SEK

Den mest avancerade hälsokontroll för din kropp.

Body Smart vit

1,129.00 SEK

Den kraftfulla hälsokollen för att nå dina mål.

Upptäck alla våra vågar

Hur du håller koll på din vikt

Om du är överviktig eller lider av fetma kan viktnedgång verka överväldigande. Men vi har några förslag som kan hjälpa.

Känn dina värden

Att känna till ditt BMI, blodtryck, blodsocker och kolesterol och regelbundet övervaka dem kan hjälpa dig att hålla dig på rätt spår och informera din läkare om du ser något som oroar dig.

Känn dina symtom

Att känna till dina värden är viktigt, men det är också bra att hålla ett öga på dina symtom. Till exempel inkluderar symtom på hypertoni andnöd, oregelbunden hjärtrytm, bröstsmärtor, huvudvärk, illamående och yrsel. Symtom på hjärtsjukdom hos kvinnor kan se lite annorlunda ut. Om du upplever något nytt eller ovanligt kan det vara en bra idé att kontakta din läkare.

Gör små, hållbara förändringar

Även en liten viktnedgång kan hjälpa till att förbättra din hälsa, och att sätta ett realistiskt viktmål kan underlätta. Många experter rekommenderar att sikta på 0,5 till 1 kg per vecka – vilket kanske inte låter som mycket, men verkligen kan bli mycket över tid. Om det är lättare kan du välja att sätta ett processmål istället – till exempel att gå 7 000–10 000 steg per dag. Kort sagt, sätt ett viktmål för ett friskt hjärta.

Akta dig dessutom för jojo-bantning. I en storskalig studie fann forskare från det katolska universitetet i Korea att oregelbundna viktuppgångar och viktminskningar ökade risken för hjärthändelser.

I studien fann forskarna att personer vars vikt, blodtryck, kolesterol och blodsockernivåer fluktuerade hade 127 procent högre risk att dö.
De hade också 43 procent högre risk att drabbas av hjärtinfarkt och 41 procent högre risk att drabbas av stroke. Istället för att sikta på drastiska viktförändringar är det alltså bättre att söka efter enkla livsstilsförändringar som du kan hålla fast vid.

Behöver du idéer? Kolla in tips från American Heart Association, inklusive enkla matsubstitutioner som hjälper dig att känna dig mätt.

Håll dig aktiv

Oavsett om du försöker nå en optimal vikt, bibehålla en hälsosam vikt eller uppnå en måttlig viktnedgång är det verkligen viktigt att hålla sig aktiv.

I en Withings-studie fann vi att användare som loggade 4 000 steg eller färre hade ett genomsnittligt systoliskt blodtryck på 127, jämfört med 123 för dem som loggade minst 12 000 steg per dag. Vi fann också att stillasittande användare hade en genomsnittlig hjärtfrekvens som var 7 % högre än mer aktiva användare.

Slutsatsen

När det gäller vikt och hjärt-kärlsjukdom finns det mycket du kan göra för att minska risken med övervikt och förbättra hjärthälsan. Om du är orolig för vikt och risken för hjärtsvikt finns det åtgärder du kan vidta för att kontrollera det. Känn dina värden, förstå viktnedgångens effekter på hjärtat, överväg att gå ner i vikt eller förhindra viktuppgång och, viktigast av allt, rådfråga din läkare.