Bildspel

migration:health-insights

Om klaffsjukdom: symtom, orsaker och diagnos

Hjärtklaffssjukdomar (VHD) påverkar hur klaffarnas funktion reglerar blodflödet in och ut ur hjärtat. Ofta betraktade som asymtomatiska kan deras progression leda till ytterligare komplikationer och är ofta förknippade med hjärtsvikt. Läs mer om de olika typerna av hjärtklaffssjukdom, deras symtom, riskfaktorer och hur man upptäcker dem.

Vad är hjärtklaffssjukdomar eller VHD?

Ditt hjärta arbetar på ett synkroniserat sätt. Det fylls med blod och pumpar sedan ut det tack vare fyra klaffar som öppnas och stängs vid varje hjärtslag: aorta-, lung-, mitralis- och trikuspidalklaffen.

Normalt sett säkerställer klaffarna att blodet flödar med rätt kraft i rätt riktning.

Vid hjärtklaffssjukdom kan skador på klaffarna ta formen av:

• en stenos: klaffen blir för smal och förhårdnad för att öppnas fullt.

• en insufficiens: klaffen kan inte stängas helt, vilket gör att blodet läcker bakåt.

Schematisk vy av hjärtats 4 klaffar. Uppbyggda av en uppsättning flikar ska de öppnas tillräckligt och stängas tätt för att förhindra att blodet flödar i fel riktning.



Aorta

Aorta

Mitral

Mitral

Pulmonalis

Pulmonalis

Trikuspidal

Trikuspidal

Vilka är de vanligaste typerna av hjärtklaffssjukdom?

Enligt European Society of Cardiology är aortastenos den vanligaste primära klaffsjukdomen i Europa och Nordamerika.

Aortastenos

Aortastenos

Mitralisinsufficiens

Mitralisinsufficiens

Aortastenos

Denna form uppstår när hjärtats aortaklaff förträngs, vilket hindrar blodflödet till kroppen.

Mitralisinsufficiens

Detta är ett stängningsfel i mitralisklaffen som tillåter en del av blodet att flöda tillbaka in i vänster förmak.

Aortainsufficiens

Även känd som aortaregurgitation, uppstår den när aortaklaffens leaflets inte stängs tätt: varje gång vänster kammare slappnar av orsakar läckage från aortaklaffen att blod flödar tillbaka in i vänster kammare, istället för att flöda ut till kroppen.

Vad orsakar hjärtklaffssjukdom?

Body Comp — Vit — Abstrakt digital illustration, glödande blå låga omgiven av mörka rökvirvlar på svart bakgrund — abstrakt, blått sken, rök, digital konst
Hög ålder

I takt med att vi åldras blir våra hjärtklaffar tjockare och styvare. European Society of Cardiology uppger att "förekomsten av aortastenos ökar kraftigt efter 65 års ålder, vilket förklarar varför prevalensen når 5 % efter 80 års ålder."

(källa: escardio.org)

Medfödda avvikelser

En person kan föds med medfödd klaffsjukdom.

Reumatisk feber

Denna sjukdom uppstår till följd av obehandlad eller underbehandlad streptokocksinfektion och kan orsaka skada på klaffarna.

Hypertoni

Blodtrycksrubbningar kan också oberoende vara förknippade med hjärtklaffssjukdomar.

"Över ett systoliskt blodtryck på 115 mmHg var varje ytterligare 20 mmHg förknippat med 41 % högre risk för aortastenos och 38 % högre risk för aortainsufficiens senare i livet."

(källa: escardio.org)

Hjärtsvikt

Denna sjukdom i hjärtmuskeln kan vara associerad med hjärtklaffssjukdom.

Vilka är symtomen på hjärtklaffssjukdom?

Eftersom hjärtklaffsproblem kan vara asymtomatiska är de ofta underdiagnostiserade.

När symtom uppträder liknar de dem som är förknippade med kongestiv hjärtsvikt.

• Andnöd

• Svullnad av fötterna

• Väsande andning efter begränsad fysisk ansträngning

• Trötthet eller yrsel

Ungefär 2,5 % av den amerikanska befolkningen drabbas av klaffel i hjärtat. Prevalensen ökar med åldern och når nästan 13 % för personer över 75 år.

(källa: American Journal of Medicine)

Möjliga komplikationer av VHD

Om hjärtklaffssjukdomen förvärras kommer hjärtklaffarna att bli allt mer skadade. Om klaffarna inte öppnas helt eller stängs ordentligt kan det belasta hjärtat extra. Under sådana omständigheter pumpar hjärtat hårdare för att driva blodet framåt, vilket kan leda till förmaksflimmer (AFib) eller hjärtsvikt. En skadad klaff är också mycket mer känslig för infektioner.

Utan kirurgiskt ingripande är överlevnadsgraden vid svår symtomatisk aortastenos bara 20 % efter 5 år.

(källa: "Five-year clinical and economic outcomes among patients with medically managed severe aortic stenosis," Circulation)

Hur upptäcks hjärtklaffssjukdom vanligtvis?

Hjärtklaffssjukdom bör upptäckas innan hjärtmuskeln påverkas för att inte fördröja ett eventuellt kirurgiskt ingrepp, som ett klaffbyte. Vanligtvis diagnostiseras VHD i två steg:

Hur bör VHD behandlas?

Sjukdomens förlopp måste övervakas så att läkaren kan genomföra kirurgiska ingrepp vid behov.

Beroende på graden av klaffdegradering, omfattningen av läckage eller stenos och påverkan på hjärtmuskeln är kirurgisk eller interventionell behandling den gyllene standarden för hjärtklaffssjukdom.

Hjärtklaffsreparation används för att åtgärda defekter i hjärtklaffarna. Om klaffens skador gör det omöjligt att reparera den måste klaffarna bytas ut.

Ta hand om din hjärthälsa med Withings produkter:

Utvalda artiklar

Denna artikel har validerats av Dr. Pierre Escourrou, MD, PhD, kardiolog och somnolog.

Linkedin · Doctolib