Vekt og hjertesykdom: Hvordan vektreduksjon reduserer kardiovaskulær risiko

Vekt og hjertesykdom: Effekten av overvekt på hjertehelsen

Hvis du er interessert i sammenhengen mellom vekt og koronarsykdom, har du kommet til rett sted. Les mer om fedme og kardiovaskulær risiko, hypertensjon og vekt, og hvordan du kan forbedre hjertehelsen ved å opprettholde en sunn vekt.

Vekttap, hjertegevinst

Hjertesykdom er den ledende dødsårsaken i USA. Én person dør av det hvert 37. sekund, og 50 % av menn og 64 % av kvinner som dør, har ingen tidligere symptomer. Vekt og hjertesykdom henger sammen – overvekt og fedme kan øke risikoen for hjertesykdom.

Men hvordan kan en usunn vekt skade hjertet ditt og føre til hjertesvikt?

Heldigvis kan det være mulig å forebygge eller behandle hjertesvikt gjennom livsstilsendringer.

«Selv personer med normal vekt kan skade hjertet sitt hvis de går opp i vekt over tid.»

Kilde: Ian Neeland M.D., Journal of the American Heart Association, juli 2019

Hvordan er hjerteproblemer knyttet til vekt?

Vekt og kardiovaskulære problemer henger tett sammen. Det er for eksempel en sterk sammenheng mellom fedme og hypertensjon, som kan føre til hjertesvikt, atrieflimmer, koronarsykdom og andre farlige tilstander – og å gå ned noen kilo kan bidra til å senke blodtrykket ditt.

Framingham Heart Study, en langsiktig studie om kardiovaskulær helse som startet i 1948, har fastslått at hjertehelse kan påvirkes av livsstils- og miljøfaktorer.

Studien viste at 78 % av hypertensjontilfellene hos menn og 65 % hos kvinner er direkte relatert til fedme, og at høyt blodtrykk og høyt kolesterol er viktige risikofaktorer for hjerte- og karsykdom.

Overvekt og høyt blodtrykk

Fettvev vil sannsynligvis øke vaskulær motstand. Ifølge ObesityAction.org: «Den relative risikoen for hypertensjon hos kvinner som gikk opp 4,5–10 kg, og hos dem som gikk opp over 25 kg, var henholdsvis 1,7 og 5,2.»

Overvekt og atrieflimmer

Atrieflimmer, også kalt AFib, er et folkehelseproblem der den elektriske aktiviteten i hjertet forstyrres. Overvekt skaper også press inne i hjertets hovedpumperom. Dette kan øke risikoen for å utvikle arytmier som AFib.

Overvekt og VHD

«En økning i kroppsfett kan bidra til hjertesykdom gjennom atrieforstørrelse, ventrikulær forstørrelse og åreforkalkning», sier American College of Cardiology.

Overvekt og hjertesvikt

Ved hjertesvikt er ikke hjertemuskelen lenger i stand til å pumpe nok blod gjennom kroppen. «Etter 20 år med fedme øker forekomsten av hjertesvikt med 70 %, og etter 30 år stiger forekomsten med 90 %».

Hva er egentlig hjertesvikt?

Hjertesvikt, også kjent som kongestiv hjertesvikt, er en kronisk tilstand der hjertet ikke pumper blod like godt som det skal. Hjertet kan bli forstørret eller pumpe raskere for å kompensere, noe som fører til utmattelse og pustevansker.

Komplikasjoner ved hjertesvikt er alvorlige og kan inkludere lever- eller nyreskader, arytmier og hjerteklaffeproblemer. Du kan også gå opp i vekt under hjertesvikt på grunn av væskeansamling.

Hvordan er hjertesvikt og vekt knyttet sammen?

Å bære overflødig fett, særlig rundt magen, har blitt koblet til hjertesykdom. Men visste du at den øverflødige vekten i seg selv kan skade hjertet ditt? Forskere ved Johns Hopkins har bevist at vekten i seg selv kan forårsake skade på hjertemuskelen din.

I en studie publisert i Journal of the American College of Cardiology: Heart Failure rapporterte forfatterne at de som var mest overvektige og hadde de høyeste nivåene av troponin, et enzym som frigjøres av skadede hjertmuskelceller, hadde ni ganger høyere sannsynlighet for å utvikle hjertesvikt enn de med normal vekt og udetekterbare troponinnivåer.

I en annen studie fant forskere at personer som gikk opp selv litt i vekt – selv så lite som 5 prosent – hadde høyere sannsynlighet for å oppleve en fortykkelse av venstre side av hjertet, noe som kan indikere hjertesvikt.

Andre eksperter har pekt på sammenhengen mellom vekt og risikoen for hjerte- og karsykdom. Det europeiske kardiologiselskapet sier for eksempel:

«Etter hvert som kroppsmasseindeks og fettmasse øker, øker også risikoen for aortaklaffstenose»,

Aortastenose er en form for hjerteklappsykdom som kan føre til hjertesvikt.

Konklusjonen? Selv litt overvekt kan ha stor innvirkning på hjertet ditt – og din kardiovaskulære helse.

Hva skjer med hjertet ditt når du går ned i vekt?

Selv små endringer kan gjøre en stor forskjell. I en studie fra 2016 i Translational Behavioral Medicine fant forskere at pasienter som gikk ned bare 5–10 % av kroppsvekten viste betydelige reduksjoner i triglyserider, totalt kolesterol og LDL-kolesterol.

«Vekttap på fem til ti prosent ga forbedringer i kardiovaskulære risikofaktorer, men større vekttap var forbundet med enda større forbedring.»

Og i en artikkel i Progress in Cardiovascular Diseases bemerker forfatterne: «Bevisst vekttap, oppnådd gjennom atferdsbasert vekttap og trening, forbedrer insulinfølsomhet og tilknyttede kardio-metabolske risikofaktorer som lipidmål, blodtrykk, mål på betennelse og vaskulær funksjon både hos friske personer og pasienter med koronarsykdom. I tillegg forbedres fysisk form, fysisk funksjon og livskvalitet.»

Konklusjonen? Moderat vekttap kan ha stor innvirkning på hjertet.

Hva er den optimale vekten for å bidra til å forebygge hjerte- og karsykdom?

Det korte svaret: Det er komplisert. Selv om noe kroppsfett er nødvendig, kan for mye av det øke risikoen for hjerte- og karsykdom.

Mange eksperter anbefaler å sikte mot en kroppsmasseindeks (KMI) innenfor det sunne vektområdet: mellom 18,5 og 24,9 for en voksen på 20 år eller eldre. Men du bør vite at KMI ikke forteller hele historien: andre faktorer, som alder og kjønn, spiller også en rolle for vekten. Å kjenne din kroppssammensetning kan gi deg et mer fullstendig bilde av helsen din.

En merknad: Noen forskere mener at forebyggende tiltak bør fokusere mindre på KMI og mer på underliggende samfunnsmessige og miljømessige årsaker til fedme. I en artikkel publisert i The BMJ skriver forfatterne:

«Selv om helsefarene ved fedme er klart etablert, er det omstridt nøyaktig hvor sunn vekt slutter og usunn vekt begynner.»

Én ting vi vet: som nevnt tidligere spiller plassering en rolle. Overflødig abdominal- eller visceralt fett – fettet som omgir organene dine – kan være farlig og øke insulinresistens og andre kardiovaskulære risikofaktorer. I en rapport i Circulation med tittelen «Body Fat Distribution and Risk of Cardiovascular Disease: An Update» bemerker forfatteren: «På den annen side kan visceralt fettvev og leverfett være viktige drivere av plasmamarkører for kardiometabolsk risikoprofil, som insulinresistens, glukoseintoleranse og betennelse.»

Så hvis du går opp i vekt, hold øye med hvor du legger på deg, og vurder å følge kroppssammensetningen din for å få et mer fullstendig bilde. Har du bekymringer, snakk med legen din.

Oppdag produktene våre for å følge vekten din:

BodyScan 2 svart

$581.89 USD

Vekten, nyoppfunnet for lang levetid.

Body Scan hvit

$465.50 USD

Ultimat helsesjekk. Lengre liv.

Body Comp svart

$232.72 USD

Den mest avanserte helsesjekken for kroppen din.

Body Smart hvit

$116.33 USD

Den kraftfulle helsesjekken for å nå målene dine.

Oppdag alle våre vekter

Slik holder du vekten under kontroll

Hvis du er overvektig eller lider av fedme, kan vekttap virke overveldende. Men vi har noen forslag som kan hjelpe.

Kjenn tallene dine

Å kjenne din KMI, blodtrykk, blodsukker og kolesterol og overvåke dem regelmessig kan hjelpe deg å holde deg på rett kurs, og varsle legen din hvis du ser noe du er bekymret for.

Kjenn symptomene dine

Det er viktig å kjenne tallene dine, men det er også lurt å holde øye med symptomene. For eksempel inkluderer symptomer på hypertensjon kortpustethet, uregelmessig hjerterytme, brystsmerter, hodepine, kvalme og svimmelhet. Symptomer på hjertesykdom hos kvinner kan være litt annerledes. Hvis du opplever noe nytt eller uvanlig, kan det være lurt å ta kontakt med legen din.

Gjør små, bærekraftige endringer

Selv et lite vekttap kan bidra til å forbedre helsen din, og å sette et realistisk vekttapmål kan hjelpe. Mange eksperter anbefaler å sikte mot 0,5–1 kg per uke – noe som kanskje ikke høres mye ut, men som virkelig kan summere seg over tid. Hvis det er enklere, kan du ønske å sette et prosessmål i stedet – for eksempel å gå 7 000–10 000 skritt per dag. Kort sagt: sett et vektmål for et sunt hjerte.

Vær også oppmerksom på jo-jo-slanking. I en stor studie fant forskere fra Catholic University of Korea at uregelmessig vektøkning og -tap økte risikoen for hjertehendelser.

I studien fant forskerne at personer hvis vekt, blodtrykk, kolesterol og blodsukker svingde, hadde 127 prosent høyere sannsynlighet for å dø.
De hadde også 43 prosent høyere sannsynlighet for å få hjerteinfarkt og 41 prosent høyere sannsynlighet for å få hjerneslag. Så i stedet for å sikte mot drastiske vektendringer er det bedre å se etter enkle livsstilsendringer du kan holde deg til.

Trenger du ideer? Sjekk ut tips fra American Heart Association, inkludert enkle matbytter som hjelper deg å føle deg mett.

Fortsett å bevege deg

Hold deg aktiv

Enten du prøver å nå en optimal vekt, opprettholde en sunn vekt eller oppnå moderat vekttap, er det virkelig viktig å holde seg aktiv.

I en Withings-studie fant vi at brukere som registrerte 4 000 skritt eller færre hadde et gjennomsnittlig systolisk blodtrykk på 127, mot 123 for dem som registrerte minst 12 000 skritt per dag. Vi fant også at stillesittende brukere hadde en gjennomsnittlig hjertefrekvens som var 7 % høyere enn mer aktive brukere.

Konklusjonen

Når det gjelder vekt og hjerte- og karsykdom, er det mye du kan gjøre for å redusere risikoen ved overvekt og forbedre hjertehelsen. Hvis du er bekymret for vekt og risikoen for hjertesvikt, finnes det tiltak du kan ta for å kontrollere det. Kjenn tallene dine, forstå effekten av vekttap på hjertet, vurder å gå ned i vekt eller forebygge vektøkning, og viktigst av alt: snakk med legen din.