Hva er AFib? Tegn, symptomer og risiko ved atrieflimmer
💡 Kort fortalt:
- AFib (atrieflimmer) er den vanligste formen for uregelmessig hjerterytme, der kaotiske elektriske impulser fører til en ujevn, ofte rask hjertefrekvens. Dette svekker den effektive blodstrømmen og øker risikoen for hjerneslag, hjertesvikt og kognitiv svikt.
- Mange mennesker kjenner ingen symptomer – AFib kan være stille. Andre kan oppleve hjertebank, kortpustethet, tretthet, lavt blodtrykk eller svimmelhet. Risikoen øker med alderen (opptil ~9 % av de over 65), høyt blodtrykk, hjerteklaffesykdom, skjoldbruskkjertellidelser, fedme, kronisk lungesykdom og overdrevent alkoholforbruk.
- EKG er nødvendig for diagnose, ettersom AFib ofte er intermitterende. Behandlingen tar sikte på å gjenopprette rytmen og forebygge blodpropper eller hjerneslag gjennom antikoagulantia, kardioversjon, ablasjon eller rytmekontrollerende medikamenter. For tidlig oppdagelse og overvåking kan enheter som Withings ScanWatch – med medisinsk godkjent EKG – identifisere AFib-episoder ved bruk over tid.
Hva er atrieflimmer?
Atrieflimmer (AFib) er en anomali i hjertets elektriske aktivitet. Normalt trekker hjertet seg sammen og slapper av i en regelmessig rytme basert på elektriske impulser for å pumpe blod. Disse signalene starter fra sinusknuten i høyre atrium.
Ved atrieflimmer er de elektriske impulsene uorganiserte og spredt gjennom begge atriene.
Som et resultat slår hjertet for raskt og uregelmessig, og blodet pumpes ikke effektivt, noe som kan føre til redusert blodstrøm og oksygenforsyning i kroppen.
De ulike typene AFib-episoder
Kardiologer definerer 3 former for AFib-episoder etter varighet og hyppighet:
Paroksysmal AFib
I denne første og plutselige episoden kommer og går AFib, og stopper av seg selv.
Vedvarende AFib
I det andre stadiet progredierer AFib. Det varer mer enn en uke og kan bli permanent.
Permanent AFib
Også kalt langvarig vedvarende AFib, i det tredje og mest alvorlige stadiet progredierer AFib inntil hjertets normale rytme ikke kan gjenopprettes.
Ifølge European Society of Cardiology er det én av fire personer som er 40 år eller eldre som sannsynligvis vil utvikle AFib.
AFib og symptomene
AFib har en tendens til å være asymptomatisk. I det paroksysmale tidlige stadiet er atrieflimmer vanskeligere å oppdage, fordi det kan oppstå i korte episoder som ikke kan diagnostiseres. Vanlige symptomer inkluderer imidlertid:
• Hjertebank
• Kortpustethet
• Lavt blodtrykk
• Svimmelhet
• Tretthet eller manglende energi
I de fleste tilfeller opplever ikke folk disse symptomene, og AFib kan forbli ubehandlet. Leger kan oppdage det ved testing for andre tilstander.
Hva er risikofaktorene for atrieflimmer?
Mange mennesker utvikler AFib av uklare årsaker. Det er imidlertid viktig å ta hensyn til følgende risikofaktorer:
Høy alder
Atrieflimmer rammer opptil to prosent av den yngre befolkningen i USA, men stiger til ni prosent for de som er 65 år eller eldre.
Kilde: Circulation
Hypertensjon
Ifølge European Society of Cardiology har personer som allerede har høyt blodtrykk høyere risiko for AFib.
Hjerteklafffeil
Også kalt VHD, de påvirker hvordan hjerteklaffen fungerer for å regulere blodstrømmen og er uavhengig forbundet med AFib.
Skjoldbruskkjertellidelse
En dysfunksjonell skjoldbruskkjertel vil forstyrre produksjonen av hormoner. Dette kan føre til atrieflimmer.
Fedme
Overvekt bidrar til utbrudd av atrieflimmer. The Clinical Electrophysiology Journal fastslår at "inkrementelle økte BMI er forbundet med en betydelig økt risiko for AFib."
Lungesykdom
Kronisk obstruktiv lungesykdom kan også være uavhengig forbundet med atrieflimmer.
Hva er de mulige komplikasjonene ved AFib?
AFib er forbundet med en 1,5- til 1,9-ganger økt dødelighetsrisiko etter justering for eksisterende hjerte- og karsykdommer som AF var relatert til.
Hjerneslag
Når en hjertekontraksjon er enten for rask eller for ujevn, klemmer den ikke blodet fullstendig ut av atriene, noe som forårsaker blodpropper. Blodproppen kan pumpes ut av hjertet til hjernen og blokkere blodtilførselen til en arterie i hjernen. Dette kalles vanligvis et hjerneslag.
Hjertesvikt
AFib kan føre til at hjertet slår så raskt at det ikke fylles opp med nok blod til å pumpe ut til kroppen.
Kognitiv svikt
Atrieflimmer er også forbundet med kognitiv svikt.
Kilde: Journal of the American Heart Association
Slik oppdager du AFib
Den eneste måten å effektivt diagnostisere AFib på er å ta opp et elektrokardiogram (EKG). Denne smertefrie og ikke-invasive testen kan registrere hjertets elektriske aktivitet.
Siden de tidlige episodene av AFib er midlertidige, kan tegn på AFib imidlertid ikke registreres under et legebesøk. Det er derfor vår ScanWatch-serie kan hjelpe, da du bare trenger å ha den på for å la den oppdage AFib.
Hvordan bør AFib behandles?
Behandlingsmålene for AFib er å gjenopprette hjertets rytme og forebygge blodpropper for å redusere risikoen for hjerneslag. For å kontrollere hjerterytmen kan leger bruke medikamenter som blodfortynnende midler, administrere elektriske støt eller utføre ablasjon av hjertvevet som forårsaker atrieflimmer.
Avhengig av situasjonen og type AFib vil kardiologen fastlegge den beste strategien for å behandle pasienter med atrieflimmer. Imidlertid er det slik at jo lenger en pasient har AFib, desto mindre sannsynlig er det at leger kan gjenopprette en normal hjerterytme.