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低シュウ酸食では、シュウ酸カルシウム結石のリスクを低減するために、シュウ酸の摂取量を1日あたり約40〜100 mgに抑えます。低シュウ酸食品(1食あたり約10 mg未満)には、ほとんどの肉類、乳製品、卵、そして多くの果物や野菜が含まれます。
このガイドでは、低〜高に分類された433種類の食品と、結石リスクを減らすために本当に大切なポイント(シュウ酸とカルシウムの組み合わせ)をご紹介します。腎臓内科の専門家による監修済み。
✓ 日常の9つのカテゴリーにわたる433種類の食品の評価
✓ 多くのリストで見落とされがちなカルシウムとの組み合わせルール
✓ 食事作りの基本となるシンプルな毎日のワンプレート例
スマートフォンや冷蔵庫に保管できる、実用的で一目でわかる参考資料です。
たった一つの食品がもたらす違いを見る
ガイドから、取り入れやすい低シュウ酸食品と避けるべき高シュウ酸食品の例をいくつかご紹介します。完全版のチャートでは、全433種類の食品を1食分ごとに評価しています。
医学的監修済み
Withingsの医療顧問・モンペリエ名誉Nephrology教授
フレゼニウス・メディカルケアの元主任医療科学者であるカノー教授は、医学的資格に加え、食品・栄養学の修士号を取得しています。彼はこのガイドの考え方、つまり「減らす」のではなく「組み合わせる」というアプローチを形作りました。
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Withings製品は、米国および海外の主要機関で使用されています
シュウ酸は多くの植物に含まれる天然の化合物であり、体内でも自然に生成されます。植物においては過剰なカルシウムを調整する働きがあります。人体では、そのほとんどが尿としてそのまま排出されますが、腎臓でカルシウムと結合すると問題が生じる場合があります。シュウ酸カルシウム結晶は腎結石の中で最も一般的なタイプであり、症例の約80%を占めています。
ほとんどの動物性タンパク質や乳製品は、自然な状態でシュウ酸が非常に少ないです。肉類、鶏肉、魚、卵、乳製品にはほとんど、あるいはまったく含まれていません。植物性食品の中では、カリフラワー、マッシュルーム、キャベツ、ロメインレタス、ほとんどのベリー類も低シュウ酸です。一般的に、1食あたりのシュウ酸含有量が約2 mg未満の食品が低シュウ酸食品とみなされます。
ほうれん草、アーモンド、小麦ふすま、ビーツは、日常的に食べられる食品の中で一貫して最もシュウ酸含有量が高い食品に挙げられます。何をもって"高い"とするかは摂取量によって大きく異なるため、本ガイドの433種類の食品チャートでは、正確な1食分の分量とともにカテゴリー別に詳しく解説しています。
指導内容は、尿中シュウ酸値の高さによって異なります。一般的な低シュウ酸食の多くは1日あたり100 mg未満を目標としていますが、尿中シュウ酸値が著しく高い方に対しては、医療チームが1日あたり40〜50 mgというより厳格な目標を推奨する場合もあります。適切な数値は、ご自身の24時間蓄尿検査の結果によって異なります。画一的な基準値ではなく、医師や管理栄養士と相談すべき範囲です。(出典:Oxalosis and Hyperoxaluria Foundation)
いいえ。シュウ酸は健康的な多くの食品に含まれており、食事内容にかかわらず体内でも生成されるため、完全に排除することは現実的でも必要でもありません。完全に排除するのではなく、シュウ酸を含む食品を同じ食事の中でカルシウム源と一緒に摂取することが、より効果的なアプローチであり、本ガイドの基本方針となっています。
はい。カルシウムを多く含む食品とシュウ酸を含む食品を同じ食事で一緒に摂ることは、腎結石のリスクを下げるために最も効果的な習慣の一つです。カルシウムは腸内でシュウ酸と結合し、体内に吸収されるのを防ぐため、低カルシウム食は実際には結石のリスクを下げるのではなく、高めることにつながります。
はい。大さじ1杯のピーナッツバターには約19 mgのシュウ酸が含まれており、高シュウ酸食品に分類されます。多くのナッツ類やナッツバターは、一般的に考えられているよりも含有量が高めです。
一部は減ります。シュウ酸は水溶性のため、ほうれん草を茹でて茹で汁を捨てることで、調理法にもよりますがシュウ酸含有量を約30〜90%減らすことができます。ただし、ほうれん草は加熱するとかさが大きく減るため、茹でたほうれん草1食分には生の同じ分量よりもはるかに多くの重量のほうれん草が含まれ、結果として生の状態よりも1食あたりのシュウ酸摂取量が多くなることがよくあります。どちらの調理法でも、依然として最もシュウ酸含有量が多い野菜の一つです。
いいえ、抽出したコーヒーはシュウ酸含有量が低く、一般的に1杯あたり約1〜2 mg程度です。コーヒーに関してより重要なのは水分補給です。シュウ酸含有量にかかわらず、水分補給の目標を達成せずに1日に何杯も飲むと、腎結石の予防を妨げてしまう可能性があります。
はい。十分な水分補給を維持することは、腎結石ができやすい人にとって最も有効な予防習慣の一つです。尿を薄め、カルシウムやシュウ酸などの結石形成物質の濃度を低下させることができます。1日に約3リットルの水分を摂取することが一般的な目安とされていますが、個人のリスク要因に基づいて医師から異なる量を推奨される場合もあります。
これは主に、シュウ酸カルシウム結石の既往がある方、特に24時間蓄尿検査で尿中シュウ酸値が高かった方に関係します。また、腸のシュウ酸吸収量を増加させるクローン病、炎症性腸疾患、短腸症候群、慢性膵炎、あるいは過去の減量手術などに関連することが多い腸性高シュウ酸尿症の方にとって特に重要です。食事療法を行うべきかどうか、またどの程度厳格に実施すべきかについては、医師または管理栄養士にご相談ください。
高シュウ酸尿症とは、尿中のシュウ酸塩が過剰になる状態を指します。原発性高シュウ酸尿症は、肝臓でシュウ酸が過剰に生成されるまれな遺伝性疾患です。腸性(または二次性)高シュウ酸尿症は、消化器系の疾患により腸が通常よりも多くのシュウ酸を吸収してしまうことで起こります。食事性高シュウ酸尿症は、単にシュウ酸を多く含む食品を多く摂取していることを反映しています。診断は一般的に、シュウ酸排泄量を測定する24時間蓄尿検査によって行われます。
Withingsのミッションは、人々が自分自身の健康を把握し管理するためのデータとツールを提供することであり、kidney stoneの予防はその自然な延長線上にあります。Prevention Seriesの一部であるU-Scan Calciは、kidney stoneを経験したことがある方が、医師の診察の合間に自宅で尿中カルシウム値や水分補給レベルを把握できるようにし、このようなlow-oxalate dietの食事指導と並行して役立てることができます。
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一般的な情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスではありません。大幅な食事の変更を行う前に、医師または管理栄養士にご相談ください。シュウ酸の評価はガイドに掲載されている1食分あたりの値です。個人の必要量は結石の種類や病歴によって異なります。
FAQの出典:Oxalosis and Hyperoxaluria Foundation(ohf.org):1日のシュウ酸目標量、腸性高シュウ酸尿症のリスクグループ、茹でる/水切りのガイダンス
ハーバードT.H.チャン公衆衛生大学院 シュウ酸データベース