migration:health-insights

Hypotyreose og vekt: Forstå sammenhengen mellom vektøkning og appetittmangel

Skjoldbruskkjertelen er liten, men kan forårsake store endringer i kroppen din. Lær mer om skjoldbruskkjertelhormoner, se hvorfor hypotyreose kan føre til vektøkning, få tips om å håndtere skjoldbruskkjertelproblemer, og hva du kan gjøre for å regulere stoffskiftet bedre.

Sammenhengen mellom skjoldbruskkjertelen og vektøkning

Ifølge Thyroid Awareness anslås skjoldbruskkjertellidelser å ramme opptil 30 millioner mennesker – og mer enn halvparten av disse forblir udiagnostisert.

Skjoldbruskkjertelhormoner spiller en stor rolle for den generelle helsen din, blant annet ved å regulere stoffskiftet, kroppstemperaturen og appetitten. Forskning har vist at vekt og skjoldbruskkjertelproblemr er relatert, selv om sammenhengen ikke er godt forstått.

Hvis kroppen ikke produserer nok skjoldbruskkjertelhormoner på grunn av hypotyreose, kan den resulterende nedgangen i stoffskiftet føre til vektøkning. I en artikkel fra 2012 publisert i European Thyroid Journal angir forfatterne at «små forskjeller i skjoldbruskkjertelfunksjonen er forbundet med opptil 5 kg forskjell i kroppsvekt.

«Det eksisterer en viktig sammenheng mellom skjoldbruskkjertelfunksjon, vektkontroll og fedme.»

«Thyroid Function and Obesity», European Thyroid Journal (2012)

Selv de med hypertyreose – der kroppen produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon, noe som fører til et akselerert stoffskifte – kan oppleve vektøkning etter behandling: «Mange pasienter behandlet for hypertyreose opplever en vektøkning som er større enn det de tapte i den aktive fasen av sykdommen», ifølge forskerne.

Lær mer om den viktige rollen skjoldbruskkjertelen spiller i reguleringen av stoffskiftet, og hvordan skjoldbruskkjertellidelser kan påvirke vekten.

Hva er skjoldbruskkjertelen?

De to sideflikene på kjertelen omslutter luftrøret og møtes foran på det.


Skjoldbruskkjertelen er en liten endokrin kjertel som sitter foran på halsen. Kjertelen er formet som en sommerfugl og produserer skjoldbruskhormoner, som bidrar til å regulere stoffskiftet, kroppstemperaturen og hjertefrekvensen.

Skjoldbruskkjertelen produserer to hovedhormoner

Trijodtyronin (T3)

Dette hormonet inneholder tre jodatomer og finnes i to former: bundet T3, som fester seg til proteiner, og fritt T3, som ikke gjør det.

Tetrajodtyronin (også kalt tyroksin eller T4)

Dette hormonet inneholder fire jodatomer og stimulerer oksygenforbruket.

Skjoldbruskkjertelen samarbeider med hypofysen for å frigjøre riktig mengde hormoner i blodbanen – men den er bare én liten del av et komplekst sammenkoblet system som regulerer kroppens stoffskifte.

Hva er risikofaktorene for skjoldbruskkjertellidelser?

Alder, kjønn og familiehistorie er risikofaktorer for skjoldbruskkjertellidelser, det samme gjelder en historie med autoimmun sykdom. Ifølge AARP øker risikoen for å utvikle hypotyreose med alderen, og risikoen er størst for kvinner over 50.

Skjoldbruskkjertellidelser kan ha flere årsaker, inkludert autoimmune sykdommer, jernmangel, betennelse, svulster, visse medisinske behandlinger eller genetiske lidelser.


Skjoldbruskkjertelen og vekt: hva er basalmetabolsk hastighet?

Skjoldbruskkjertelhormonene T3 og T4 øker din basalmetabolske hastighet. Basalmetabolsk hastighet (BMR) er antall kalorier kroppen din trenger for å utføre sine mest grunnleggende funksjoner, som å puste og produsere celler. Begrepet brukes ofte om hverandre med hvilestoffskifte (RMR), som er noe annet – det er antall kalorier kroppen din bruker i hvile.

BMR var en av de tidligste testene for å måle skjoldbruskkjertelaktivitet, men de fleste leger bruker den ikke lenger fordi BMR kan påvirkes av andre faktorer.

Hva forårsaker vektøkning ved hypotyreose?

Er skjoldbruskkjertelen og fedme relatert? Sammenhengen mellom vektøkning, stoffskifte og hypotyreose er kompleks og ikke godt forstått. Det sagt, kan vektøkning forekomme hos personer med hypotyreose på grunn av opphoping av overflødig salt og vann – men bare en liten mengde vektøkning (2–5 kg) kan tilskrives skjoldbruskkjertelen.

Uansett årsak, hvis du ser en uventet økning i vekt, bør du kanskje kontakte legen din.

Hva er de andre komplikasjonene ved en underaktiv skjoldbruskkjertel?

Hypotyreose kan forårsake flere komplikasjoner, inkludert:
Struma

Denne tilstanden forårsaker en unormal forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, og kan gjøre det vanskelig for deg å svelge eller puste. Symptomer inkluderer en hevelse ved bunnen av halsen, eller en strammende følelse i halsen.
Stoffskifteendringer

Som nevnt opplever de med hypotyreose et langsommere stoffskifte. Dette kan føre til en rekke andre symptomer og effekter, inkludert treningsintoleranse – manglende eller redusert evne til å trene slik du normalt ville gjort. Du kan også gå opp i vekt og føle deg sliten eller treg.
Hud- og hårproblemer

Mange hypotyreosesymptomer ligner tegn på aldring, som tynnere hår og tørre, sprø negler.
Reproduktive endringer

Hypotyreose rammer omtrent 0,5 % av kvinner i reproduktiv alder. I voksen alder kan det være forbundet med menstruasjonsproblemer og manglende eggløsning, noe som svekker fruktbarheten.
Nerveskade

Hypotyreose kan føre til hukommelsesproblemer og humørsvingninger. Hvis du har depresjon, kan det gjøre deg verre.
Pusteproblemer

En forstørret skjoldbruskkjertel (struma) kan også forårsake pusteproblemer.

Hvilke andre symptomer kan indikere at skjoldbruskkjertelen din ikke fungerer?

I tillegg til vektsvingninger kan du, hvis du har en skjoldbruskkjertellidelse, merke følgende symptomer:

Søvnforstyrrelser

Skjoldbruskkjertelen og søvnforstyrrelser kan være relatert. Fordi en overaktiv skjoldbruskkjertel kan overstimulere nervesystemet, kan de med hypertyreose ha vanskelig for å sovne, og hvis du har hypotyreose, kan du føle deg kald og søvnig.


Appetittmangel

De med hypotyreose har kanskje ikke noen appetitt, men går likevel opp i vekt – og hypertyreose kan forårsake det motsatte: ekstrem sult og tørst.

Forvirring

Hypotyreose kan forårsake kognitive svekkelser, inkludert hukommelsesproblemer, manglende fokus og svekket dømmekraft. Symptomene kan ligne på demens, og forskning viser at disse kognitive symptomene kan forbedres med behandling.

Høyt blodtrykk

Blodtrykk og skjoldbruskkjertellidelser er relatert. Både hypotyreose og hypertyreose kan forårsake hypertensjon, eller høyt blodtrykk, når trykket fra blodet mot arteriene og blodkarene konsekvent er for høyt.

Lær mer om høyt blodtrykk +

Hjertebank

Hjertebank, eller følelsen av å ha et «raske hjerte», er ett av de vanligste symptomene på hypertyreose. De som er rammet kan oppleve en hjertefrekvens på mer enn 100 slag per minutt, også kjent som takykardi.

Kuldefølelse (temperatur)

Skjoldbruskkjertelen og kroppstemperatur er relatert. Fordi hypotyreose kan bremse kroppens stoffskifte, kan personer som har det ofte føle seg kalde, eller ha lav toleranse for kulde.

Muskelsmerter og kramper

Hypotyreose kan føre til muskelsmerter, spesielt i skuldrene og hoftene, samt leddsmerter og stivhet, og de med hypertyreose kan oppleve muskelsvakhet.

Lær mer om viktigheten av å ha sterke muskler +

Hvor mye vekt trenger jeg å gå ned for å stabilisere hypotyreose?

Noe forskning indikerer at vekttap og skjoldbruskkjertelfunksjon kan være relatert, og studier har vist at moderat vekttap kan bidra til å stabilisere hypotyreose. Men hvor mye?

En studie fra 2014 publisert i Thyroid undersøkte overvektige og fete forsøkspersoner som gjennomgikk en 12-måneders individualisert kostholdintervensjon, ved hjelp av moderat, langvarig kostholdsrestriksjon, med mål om å oppnå et vekttap på 5 til 10 prosent. Forskerne bemerket at etter vekttapet ble T3 redusert betydelig, og «en reduksjon i perifer konvertering av prohormonet T4 til dets hormonelt aktive metabolitt T3 er i det minste delvis ansvarlig for de observerte endringene i skjoldbruskkjertelhormonets homeostase.»

Hvilket vektmål bør du ha for å kontrollere hypotyreose?

Hvis du ønsker å sette et realistisk vekttapsmål, anbefaler vi at du snakker med legen din. Din helsepersonell kan hjelpe deg med å sette et passende og oppnåelig langsiktig mål.

Noen personer med hypotyreose har valgt å håndtere vekten sin ved å være bevisste på kostholdet sitt, gjøre endringer i treningsvanene (siden personer med hypotyreose er i risiko for treningsintoleranse eller autoimmune oppblussinger), og viktigst av alt, å behandle disse endringene som en livsstil – realistiske endringer de kan opprettholde daglig.

Lær mer om hvordan du setter realistiske vektmål +

Fører skjoldbruskkjertelmedisin til vekttap?

American Thyroid Association Task Force anbefaler medikamentet levotyroksin som standardbehandling for hypotyreose. Men er levotyroksin og vekt relatert? Studier har vist at levotyroksinbehandling ikke er forbundet med klinisk signifikant vekttap: Forskere ved Boston University Medical Center fant at bare omtrent halvparten av pasienter med hypotyreose gikk ned i vekt etter at hypotyreosen deres ble behandlet.

Dessverre kan feil dosering faktisk føre til vektøkning – samt mer alvorlige konsekvenser, som høyere kolesterolnivåer, hjertesykdom og til og med død.

Sammendrag

Skjoldbruskkjertelhormoner kan påvirke mange aspekter av helsen din, og mange studier har vist at skjoldbruskkjertelen og vektøkning er relatert. Hvis du opplever det som kan virke som en rekke urelaterte symptomer, muligens inkludert uventet vektøkning, bør du kanskje oppsøke legen din og be om en skjoldbruskkjerteltest – en enkel blodprøve som legen din kan analysere for å sikre at skjoldbruskkjertelhormonene dine er i balanse, noe som kan hjelpe deg med å kontrollere stoffskiftet. Hvis du har hypertyreose eller hypotyreose, kan det hende at tilstanden kan behandles med medikamenter.