Diavoorstelling

migration:health-insights

Over hartklepziekte: symptomen, oorzaken en diagnose

Klephartziekten (VHD) beïnvloeden de werking van de kleppen die de bloedstroom in en uit het hart reguleren. Vaak als asymptomatisch beschouwd, kan hun progressie leiden tot verdere complicaties en is het vaak geassocieerd met hartfalen. Lees meer over de verschillende soorten klephartziekten, hun symptomen, risicofactoren en hoe ze kunnen worden opgespoord.

Wat zijn klephartziekten of VHD?

Je hart werkt op een gesynchroniseerde manier. Het vult zich met bloed en pompt dat er vervolgens uit dankzij vier kleppen die openen en sluiten bij elke hartslag: aorta, pulmonaal, mitralis en tricuspidaal.

Normaal gesproken zorgen kleppen ervoor dat bloed met de juiste kracht in de juiste richting stroomt.

Bij klephartziekten kan schade aan de kleppen de vorm aannemen van:

• een stenose: de klep wordt te nauw en te verhard om volledig te openen.

• een insufficiëntie: de klep kan niet volledig sluiten, waardoor het bloed terugstroomt.

Schematisch overzicht van de 4 hartkleppen. Opgebouwd uit een set kleppen, moeten ze voldoende openen en stevig sluiten om te voorkomen dat bloed in de verkeerde richting stroomt.



Aortaklep

Aortaklep

Mitraal

Mitraal

Pulmonaal

Pulmonaal

Tricuspidaal

Tricuspidaal

Wat zijn de meest voorkomende soorten klephartziekten?

Volgens de European Society of Cardiology is aortastenose de meest voorkomende primaire klepziekte in Europa en Noord-Amerika.

Aortastenose

Aortastenose

Mitralisinsufficiëntie

Mitralisinsufficiëntie

Aortastenose

Deze vorm treedt op wanneer de aortaklep van het hart vernauwt, waardoor de bloedstroom naar het lichaam wordt belemmerd.

Mitralisinsufficiëntie

Dit is een sluitingsfout van de mitralisklep waardoor een deel van het bloed terugstroomt in het linker atrium.

Aortainsufficiëntie

Ook bekend als aorta-insufficiëntie, treedt dit op wanneer de aortakleppen niet goed sluiten: elke keer dat de linker hartkamer ontspant, stroomt bloed door lekkage van de aortaklep terug in de linker hartkamer in plaats van naar het lichaam te stromen.

Wat veroorzaakt klephartziekten?

Body Comp — Wit — Abstracte digitale illustratie, gloeiende blauwe vlam omgeven door donkere rookwervels op zwarte achtergrond — abstract, blauwe gloed, rook, digitale kunst
Gevorderde leeftijd

Naarmate we ouder worden, worden onze hartkleppen dikker en stijver. De European Society of Cardiology stelt dat "de incidentie van aortastenose sterk toeneemt na de leeftijd van 65 jaar, wat verklaart waarom de prevalentie 5% bereikt na de leeftijd van 80 jaar."

(bron: escardio.org)

Aangeboren afwijkingen

Een persoon kan geboren worden met een aangeboren klepafwijking.

Reuma

Deze ziekte is het gevolg van een onbehandelde of onderbehandelde streptokokkeninfectie en kan schade aan de kleppen veroorzaken.

Hypertensie

Bloeddrukstoornissen kunnen ook onafhankelijk geassocieerd zijn met klephartziekten.

"Boven een systolische bloeddruk van 115 mmHg was elke extra 20 mmHg geassocieerd met een 41% hoger risico op aortastenose en een 38% hoger risico op aortainsufficiëntie later in het leven."

(bron: escardio.org)

Hartfalen

Deze ziekte van de hartspier kan gepaard gaan met klephartziekten.

Wat zijn de symptomen van klephartziekten?

Omdat hartklepklachten asymptomatisch kunnen zijn, blijven ze vaak onderdiagnosticeerd.

Wanneer symptomen optreden, lijken ze op die welke geassocieerd worden met congestief hartfalen.

• Kortademigheid

• Zwelling van de voeten

• Piepende ademhaling na beperkte lichamelijke inspanning

• Vermoeidheid of duizeligheid

Ongeveer 2,5% van de Amerikaanse bevolking wordt getroffen door hartklepziekte. De prevalentie neemt toe met de leeftijd en bereikt bijna 13% bij mensen ouder dan 75 jaar.

(bron: American Journal of Medicine)

De mogelijke complicaties van VHD

Als klephartziekten vorderen, raakt de hartklep steeds verder beschadigd. Als de klep niet volledig opent of niet goed sluit, kan dit extra belasting op je hart veroorzaken. Onder dergelijke omstandigheden pompt het hart harder om het bloed door te sturen, wat kan leiden tot atriumfibrilleren (AFib) of hartfalen. Een beschadigde klep is ook veel gevoeliger voor infecties.

Zonder chirurgische ingreep bedraagt de overlevingskans bij ernstige symptomatische aortastenose na 5 jaar slechts 20%.

(bron: "Five-year clinical and economic outcomes among patients with medically managed severe aortic stenosis," Circulation)

Hoe wordt klephartziekten doorgaans vastgesteld?

Klephartziekten moeten worden opgespoord voordat de hartspier is aangetast, om een mogelijke chirurgische ingreep, zoals klepvervanging, niet te vertragen. Doorgaans wordt VHD in twee stappen gediagnosticeerd:

Hoe moet VHD worden behandeld?

De evolutie van de ziekte moet worden gevolgd zodat de arts indien nodig een chirurgische ingreep kan uitvoeren.

Afhankelijk van de mate van verslechtering van de kleppen, de omvang van de lekkage of stenose, en de impact op de hartspier, is chirurgische of interventionele behandeling de gouden standaard voor klephartziekten.

Hartklepreparatie wordt gebruikt om defecten in de hartklep te herstellen. Als de letsels van de klep herstel onmogelijk maken, moet de klep worden vervangen.

Zorg voor je hartgezondheid met Withings-producten:

Uitgelichte artikelen

Dit artikel is gevalideerd door dr. Pierre Escourrou, MD, PhD, cardioloog en slaapspecialist.

LinkedIn · Doctolib