糖尿病:患者と医師から学ぶ体重減少のアドバイス

Diabetes: Advice from a patient and his doctor to lose weight

糖尿病のコントロールに成功した人物を取材し、その取り組みについて医師に意見を求めました。

パリを拠点に活躍するシェフのJoffrey Lambertは、劇的なライフスタイルの変化によって2型糖尿病を安定させることに成功しました。糖尿病専門医のTerray先生に、Joffreyが取り組んだ方法のいくつかについて専門的な見解をお聞きしました。

シェフは最初から食事に精通していた

「私の最大の戦いは食事でした。私はパリのエグゼクティブシェフで、パティシエとして訓練を受け、子どものころから砂糖に囲まれて育ちました。それなしで過ごすのは簡単ではありません! 素晴らしいシェフたちと働き、SOSグループのコックを指導しているので、私の一日は主に食を中心に組み立てられています。通常はオーガニック製品、フェアトレード、持続可能な漁業を取り入れています……こういった食の哲学を毎日山ほど売り込みながら、自分自身のケアをしていませんでした! だからすべてを変えました。」Terray先生のコメント:「これらの価値観は体重減少に直接的な影響を与えるものではありません。もちろん、できれば新鮮で旬の食材を摂取することは栄養面でより大きなメリットがあって興味深いことですが、食材の産地と低グリセミックインデックス食(低GI)の効果との間に特別な関連性はありません。」

専門家のアドバイスと役立つヒント

Joffreyは入院中に栄養士と面談し、バランスの取れた食事を食べ直すことを学びました。「私の食事は主に野菜、白身肉、白身魚で構成されていました。砂糖と白小麦粉をやめて、より精製度の低い全粒粉に置き換えました。Health Mate appには体重を減らすための小さなヒントがたくさんあります。食事の前にコップ一杯の水を飲む、最初に野菜から食べて残りを食べる前に満腹感を得る、より小さな皿を使って自然と食べる量を減らす、おかわりを避ける……アドバイスを忠実に守り、効果がありました!」Terray先生のコメント:「これらは取り入れるべき非常に良い食習慣です。お皿の盛り付けに気を遣うことで自分へのご褒美にもなります。お皿が自然と彩り豊かであるほど、多様性の証であり、良好な栄養摂取をほぼ保証します。また、追加の脂肪(油、バター、チーズ、ソース)を制限することをお勧めします。」

砂糖依存?

「私にとって最も辛かったのは砂糖をやめることでした。何人かの糖尿病専門医を訪ねました。皆が口を揃えて、身体が砂糖から離脱するのに3週間かかると言うので、最初の1か月が最も辛いのです。実際には本当に複雑です。娘が生まれたときに禁煙しましたが、それの10倍は難しかった。幼少期から脳に刻み込まれているとなると……」Terray先生のコメント:「砂糖依存は実在しますが、いくつかの最近の研究(こちらこちらこちらこちらを参照)は、脂肪分の多い食事が、血糖値を短期的に上昇させる砂糖よりも、インスリン抵抗性——血糖値を調節するホルモンであるインスリンへの抵抗性——をより促進することを示しています。つまり、2型糖尿病は脂肪分の多い食事とも関連している可能性があるということです。特に清涼飲料水に含まれる添加糖は、満腹感に影響を与えることなくカロリー摂取量を大幅に増加させるため、依然として重要なリスク因子であることに変わりはありません。」

心が物事を支配する

「幸いなことに、心に取り組むことの重要性に気づきました。食との関係についてよく考え、自分が衝動的な食べ方をしていることに気づきました。感情に対処するために食に逃げていたのです。食は逃げ場ではなく、自分を破壊するものだと言い聞かせることで、頭の中でそれを治しました。今では気分が優れないとき、リビングでスクワットや腕立て伏せをしています……また、歌唱クラスの一環としてソフロロジーも実践し、それが本当に役立ちました。」Terray先生のコメント:「日常のストレスに対して食で応じることはよくある問題です。ソフロロジー、心理療法、リラクゼーション、ヨガ……誰もが食べること以外の方法で感情をコントロールする自分なりのテクニックを見つけられます。心理的なサポートに加えて、食を別の小さな楽しみで置き換えて気をそらすことを試みることができます。外を少し散歩する、美術館や映画館に行く、本を読む、大切な人のために何かをする……自分の個性に合った答えを見つけるのはあなた次第です。」

もっと動いて、もっとよく眠る——そして、より良く?

「体重が160キロ以上のときに運動を始めるのは簡単ではありません! 私の体重で他の人と同じように走るのは不可能です。それに膝の問題もあったので、医師から関節に優しく心肺機能に働きかけるスポーツだけをするよう勧められました。シットアップバイク、エリプティカル、そしてウォーキングマシンでの早歩きから始めました。徐々にもっと運動できるようになり、それは家族の一大事になっていきました。自転車で出かけたり、森の中で長い散歩をしたり……子どもがボールで遊びたがったときに追いかけることができて、それがとても満足感をもたらしてくれます。」「また、体重減少において素晴らしい味方を発見しました。それは睡眠です。今は睡眠をしっかり管理しています。仕事のために早朝(5時)に起きています。以前はだらだら過ごし、遅くまで起きていて……睡眠が非常に少なかったです。幸いなことに、コツを見つけました。スマートフォンにアラームを設定して就寝を促すようにしており、それがうまく機能しています。しっかり休めているときは空腹感が少なく、感情のコントロールが良くなるので食で『補おうとする』必要性が薄れます。」Terray先生のコメント:「ウォーキング、水泳、サイクリングなどの持久系運動が推奨されます。このタイプの運動は有酸素代謝を使用し、炭水化物と脂質を動員することでエネルギーをゆっくりと規則的に放出します。多くの研究が持久系活動の健康への有益な効果(免疫、心血管、糖尿病、肥満、体重減少、がんなど)を証明しています。」睡眠については、「睡眠不足は体重増加を引き起こします。これは今や多くの科学的研究によって十分に証明されています。体重を安定させるために、夜間は6〜8時間の睡眠を取り、夜間に仕事をしないことが推奨されています。」

Joffreyが成功の詳細を共有してくださったことに感謝するとともに、Terray先生の洞察と専門知識にも感謝いたします。