Hvad er AFib? Tegn, symptomer og risici ved atrieflimren
💡 Kort sagt:
- AFib (atrieflimren) er den mest almindelige type uregelmæssig hjerterytme, hvor kaotiske elektriske impulser fører til en ujævn, ofte hurtig hjertefrekvens. Dette forringer den effektive blodgennemstrømning og øger risikoen for slagtilfælde, hjertesvigt og kognitiv tilbagegang.
- Mange mennesker mærker ingen symptomer – AFib kan være stille. Andre kan opleve hjertebanken, åndenød, træthed, lavt blodtryk eller besvimelse. Risikoen stiger med alderen (op til ~9% af dem over 65 år), højt blodtryk, hjerteklaplidelser, skjoldbruskkirtelforstyrrelser, fedme, kronisk lungesygdom og overdrevent alkoholforbrug.
- EKG er nødvendigt til diagnose, da AFib ofte er intermitterende. Behandlinger sigter mod at genoprette rytmen og forhindre blodpropper eller slagtilfælde via antikoagulantia, kardioversion, ablation eller rytmekontrollerende medicin. Til tidlig opdagelse og overvågning kan enheder som Withings ScanWatch – med medicinsk godkendt EKG-clearance – identificere AFib-episoder, når de bæres over tid.
Hvad er atrieflimren?
Atrieflimren (AFib) er en anomali i hjertets elektriske aktivitet. Normalt trækker hjertet sig sammen og slapper af i en regelmæssig rytme baseret på elektriske impulser, der pumper blodet rundt. Disse signaler udgår fra sinusknuden i højre atrium.
Ved atrieflimren er de elektriske impulser uorganiserede og spredt ud over begge forkamre.
Som følge heraf slår hjertet for hurtigt og uregelmæssigt, og blodet pumpes ikke effektivt, hvilket kan føre til nedsat blodgennemstrømning og iltforsyning i hele kroppen.
De forskellige typer AFib-episoder
Kardiologer definerer 3 former for atrieflimmer-episoder ud fra deres varighed og hyppighed:
Paroksysmal AFib
I denne første og pludselige episode kommer og går AFib og stopper af sig selv.
Vedvarende AFib
I det andet stadie skrider AFib frem. Det varer mere end en uge og kan blive permanent.
Permanent AFib
Også kaldet langtidsvedvarende AFib er AFib i det tredje og mest alvorlige stadie fremadskridende, indtil hjertets normale rytme ikke kan gendannes.
Ifølge European Society of Cardiology er der en ud af fire personer over 40 år, der sandsynligvis vil udvikle AFib.
AFib og dets symptomer
AFib har tendens til at være asymptomatisk. I det paroksmale tidlige stadie er atrieflimren sværere at påvise, fordi den kan opstå under korte episoder, der ikke kan diagnosticeres. Almindelige symptomer omfatter dog:
• Hjertebanken
• Åndenød
• Lavt blodtryk
• Svimmelhed
• Træthed eller mangel på energi
I de fleste tilfælde oplever folk ikke disse symptomer, og AFib kan forblive ubehandlet. Læger kan opdage det ved undersøgelse for andre tilstande.
Hvad er risikofaktorerne for atrieflimren?
Mange mennesker udvikler AFib af uklare årsager. Det er dog vigtigt at overveje følgende risikofaktorer:
Høj alder
Atrieflimren rammer op til to procent af den yngre befolkning i USA, men stiger til ni procent for personer på 65 år eller derover.
Kilde: Circulation
Hypertension
Ifølge European Society of Cardiology har personer, der allerede lider af højt blodtryk, en højere risiko for AFib.
Hjerteklaplidelser
Også kaldet VHD, påvirker de hjerteklapfunktionen til at regulere blodgennemstrømningen og er uafhængigt forbundet med AFib.
Skjoldbruskkirtellidelse
En dysfunktionel skjoldbruskkirtel forstyrrer produktionen af hormoner. Dette kan føre til atrieflimren.
Fedme
Overvægt bidrager til udviklingen af atrieflimren. Clinical Electrophysiology Journal anfører, at "trinvise stigninger i BMI er forbundet med en betydelig øget risiko for AFib."
Lungesygdom
Kronisk obstruktiv lungesygdom kan også være uafhængigt forbundet med atrieflimren.
Hvad er de mulige komplikationer ved AFib?
AFib er forbundet med en 1,5- til 1,9-fold mortalitetsrisiko efter justering for de præeksisterende kardiovaskulære tilstande, som AF var relateret til.
Slagtilfælde
Når en hjertekontraktion er enten for hurtig eller for uregelmæssig, klemmer den ikke blodet helt ud af forkamrene, hvilket forårsager blodpropper. Blodproppen kan pumpes ud af hjertet til hjernen og blokere blodforsyningen til en arterie i hjernen. Dette kaldes almindeligvis et slagtilfælde.
Hjertesvigt
Atrieflimmer kan få hjertet til at slå så hurtigt, at det ikke fylder sig med nok blod til at pumpe ud i kroppen.
Kognitiv tilbagegang
Atrieflimmer er også forbundet med kognitiv tilbagegang.
Kilde: Journal of the American Heart Association
Sådan påvises AFib
Den eneste måde at diagnosticere AFib effektivt er at optage et elektrokardiogram (EKG). Denne smertefri og ikke-invasive test kan registrere hjertets elektriske aktivitet.
Da de tidlige episoder af AFib imidlertid er midlertidige, kan tegn på AFib måske ikke registreres under et lægebesøg. Derfor kan vores ScanWatch-serie hjælpe, da du blot skal have den på for at lade den registrere AFib.
Hvordan bør AFib behandles?
Behandlingsmålene for AFib er at nulstille hjertets rytme og forebygge blodpropper for at mindske risikoen for slagtilfælde. For at kontrollere hjerterytmen kan læger anvende medicin såsom blodfortyndende midler, give elektriske stød eller foretage ablation af det hjerteværv, der forårsager atrieflimren.
Afhængigt af situationen og typen af AFib vil kardiologen fastlægge den bedste strategi til behandling af patienter med atrieflimren. Dog er det mindre sandsynligt, at læger kan gendanne en normal hjerterytme, jo længere tid en patient har haft AFib.