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弁膜症について:症状、原因、診断

弁膜性心疾患(VHD)は、心臓への血液の流入と流出を調節する弁の機能に影響を与えます。通常は無症状と見なされますが、その進行はさらなる合併症を引き起こす可能性があり、心不全と関連していることが多いです。


さまざまなタイプの弁膜症について詳しく学ぶには、

彼らの症状、リスク要因、およびそれらを検出する方法。

弁膜症とは何ですか?

あなたの心臓は同期して働いています。心臓は血液で満たされ、次に4つの弁(大動脈弁、肺動脈弁、僧帽弁、三尖弁)が心拍ごとに開閉することで血液を送り出します。


通常、弁は血液が適切な力で適切な方向に流れることを保証します。


弁膜性心疾患では、弁の損傷が次のような形で現れることがあります:


○ 狭窄: バルブが狭くなり、硬化して完全に開くことができなくなる。


○ 僧帽弁不全:弁が完全に閉じることができず、血液が逆流します。

Valvular heart diseases

4つの心臓弁の概念図。フラップのセットで構成されており、血液が誤った方向に流れないように、十分に開いてしっかりと閉じる必要があります。

Aortic
大動脈
Mitral
僧帽弁
Pulmonary
Tricuspid 三尖弁

最も一般的な弁膜心疾患の種類は何ですか?

ヨーロッパ心臓病学会 に従って、大動脈狭窄はヨーロッパおよび北アメリカで最も一般的な一次性弁疾患です。

大動脈狭窄症

この状態は、心臓の大動脈弁が狭くなり、血液が体に流れるのを妨げるときに発生します。

僧帽弁逆流

これは、血液の一部が左心房に逆流することを許す僧帽弁閉鎖不全です。

大動脈逆流

大動脈不全とも呼ばれ、大動脈弁がしっかり閉じないときに発生します:左心室が弛緩するたびに、大動脈弁の逆流によって血液が左心室に逆流し、体に流れ出るのではなくなります。

弁膜症の原因は何ですか?

高齢

年齢を重ねるにつれて、心臓の弁が厚く硬くなります。欧州心臓病学会は次のように述べています。「大動脈弁狭窄症の発生率は65歳を過ぎると急激に増加し、そのため80歳を過ぎるとその有病率は5%に達します。」

(出典: escardio.org)

先天的な異常

人は先天性弁疾患を持って生まれることがあります。

リウマチ熱

この病気は、未治療または治療が不十分な連鎖球菌感染に起因し、弁に損傷を引き起こす可能性があります。

高血圧

血圧障害は、弁膜性心疾患と独立して関連している可能性があります。


“収縮期血圧が115 mmHgを超えると、さらに20 mmHg上昇するごとに、晩年の大動脈弁狭窄のリスクが41%、大動脈弁逆流のリスクが38%高くなることが関連付けられています。”
(出典:escardio.org)

心不全

この心筋の病気は、弁膜症と関連している可能性があります。

弁膜疾患の症状は何ですか?

心臓弁の問題は無症状である可能性があるため、しばしば見逃されることがあります。


症状が現れると、それはうっ血性心不全に関連する症状に似ています。

  • 息切れ
  • 足の腫れ
  • 限られた身体的労力の後の喘鳴
  • 疲労やめまい

米国の人口の約2.5%が弁膜症に影響を受けています。罹患率は年齢とともに増加し、75歳以上の人々ではほぼ13%に達します。

(出典:アメリカ医学雑誌)

弁膜症の可能な合併症

弁膜性心疾患が進行すると、心臓の弁が次第に損傷を受けます。弁が完全に開かない、または適切に閉じない場合、心臓に余分な負担がかかります。そのような状況では、心臓は血液を強く押し出す必要があり、これが心房細動(AFib)や心不全につながる可能性があります。損傷した弁は感染にも非常に敏感です。


外科的介入なしでは、重度の症状を伴う大動脈弁狭窄症の5年生存率はわずか20%です

(出典:"医療管理下の重度大動脈弁狭窄症患者における5年間の臨床および経済的結果," 循環)

弁膜心疾患は通常どのように発見されますか?

弁膜心疾患は、心筋が影響を受ける前に検出されるべきであり、弁置換などの可能な外科的介入を遅らせないようにするべきです。通常、VHDは2つのステップで診断されます:


ステップ1

ステップ2

VHDはどのように治療されるべきですか?

病気の進行は監視される必要があり、医師は必要に応じて外科的介入を実施できます。


弁の劣化の状態、漏れや狭窄の程度、心筋への影響に応じて、外科的または介入的治療が弁膜症の標準的な治療法です。


心臓弁の修復は、心臓弁の欠陥を修正するために使用されます。弁の損傷が修復不可能な場合は、弁を交換する必要があります。

BPM Core と弁膜症

BPM Core は、ECG とデジタル聴診器を備えた初のスマート血圧モニターです。この高度な家庭用デバイスは、最も一般的な弁膜症の早期発見に使用できます。

ユーザーの胸部の左側に配置された場合、BPM Core は心臓の音をキャッチします。この信号は、弁膜症を検出するために分析されます。結果はデバイスとHealth Mateアプリに表示され、そこで聞くこともできます。

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