1型糖尿病患者Julie Kiefer分享了她如何在运动与病情管理之间取得平衡的经验与建议。
全球有4.63亿人受糖尿病影响。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，免疫系统会破坏胰腺中分泌胰岛素的β细胞，导致胰腺无法产生调节血糖水平所需的胰岛素。2型糖尿病是更常见的糖尿病类型，由胰岛素抵抗或胰腺胰岛素分泌不足引起。好消息是，运动可以提高胰岛素敏感性、缓解压力，并降低高胆固醇和心脏病的风险。但一些糖尿病患者因担心低血糖风险而不敢运动。尽管运动可能导致血糖降低，且低血糖可能很危险——若不及时处理，可能严重影响视力和肾脏，甚至导致昏迷——但规律运动对糖尿病患者仍是强烈推荐的，研究表明它有助于降低2型糖尿病的发病风险。
Julie的故事
运动期间也要监测血糖水平。运动对身体胰岛素需求的影响因人而异，每个人的情况各不相同。
Julie给糖尿病患者的运动建议
图为热爱运动的1型糖尿病患者Julie Kiefer，她创立了糖尿病旅行者网络（DTN），该组织为所有糖尿病患者提供旅行所需的信息、支持和实用联络资源。我们请她分享了自己的运动经历，以及她对糖尿病患者的建议。以下是她用自己的话讲述的故事。旋转、奔跑，以及学会倾听身体的信号我对运动的热情从很小的时候就开始了。我4岁时被确诊为1型糖尿病，因此运动很早就被推荐作为管理糖尿病的方式。我5岁开始学习体操，6岁时加入了游泳俱乐部开始训练，还连续3年是地区花棒队的成员。在中学期间，我曾多次通过跑步为"反饥饿行动"筹款。对我而言，能够为某个目标、某个意义而运动非常重要——无论是为了慈善、推动男女平等的事业，还是仅仅为了自己。对我来说，运动是平衡身心的方式，是通过迎接挑战、不断突破自我来拓展边界的途径。运动时，我全然投入当下，这种感受无可替代。运动教会了我如何应对突发状况，如何将失败视为学习和进步的机会，而非终点。糖尿病从未阻止我运动——恰恰相反。我始终认真关注、学习并理解自己身体的运作方式，以便在需要时能够提前预判并采取行动。参与竞技运动让我对营养学、运动的生理学原理及其对糖尿病的影响有了更深的认识。我不惧怕低血糖，因为我相信自己能够识别它的信号。当然，我有时也会发生低血糖。每当这种情况发生，我就停下来，补充一些含糖食物，然后继续运动。游泳是我最喜欢的运动。我已经坚持游泳22年了，每周训练2至3次。它是一项非常全面的运动。目前由于游泳池关闭，我又重新开始跑步了。如果您患有糖尿病，请相信您完全可以无忧无虑地运动，而且运动真的能帮助您更好地管理糖尿病。最重要的是提前做好功课，向医生寻求建议，然后大胆行动。我相信，坚持运动一定会让您感觉更好！
- 坚持规律运动。例如，每周一在同一时间运动。
- 在早晨运动，建议在早餐前、注射速效胰岛素/餐时胰岛素之前进行，或在下午晚些时候（即活性胰岛素量有限时）进行运动。
- 建议在运动前3小时进食。速效胰岛素的作用时间为3至4小时，这样可以降低低血糖的风险。
- 在运动前的那餐饮食中补充复合碳水化合物，并保持均衡饮食。
- 根据您的饮食和运动情况调整用药剂量。在改变治疗方案前请先咨询您的医生。
- 在运动前测量血糖水平，如果血糖水平在0.90至1.50 mg/dl（5至8 mmol/l）之间，请进食含10克至20克碳水化合物的零食。如果血糖低于此范围，请摄入20克碳水化合物，并等待血糖升至90 mg/dl以上后再开始运动。
- 完成运动后，以及3小时后，请再次检测血糖水平，如有需要可适当进食零食（面包、谷物棒）。
- 如果您的血糖水平超过2.80 mg/dl（15 mmol/l），请检测您的丙酮水平。如果血液中含有丙酮，最好不要进行运动。
- 运动后胰岛素的作用会更快，如果注射在参与运动的肌肉区域，由于血流量增加，胰岛素的吸收速度会加快。
- 运动期间，由于肌肉消耗葡萄糖，胰岛素需求量会减少。非糖尿病患者的身体会自然减少胰岛素分泌。如果您患有糖尿病，则需要根据运动强度相应调整剂量和饮食，以降低低血糖风险。Julie建议务必参考以下几点建议。
- 注意压力管理，尤其是在竞技运动中。压力会释放影响血糖水平的激素。
- 将有氧运动（如跑步）与力量训练相结合。不同类型的运动对血糖水平的影响各不相同，因此最好将有氧运动与无氧运动交替进行，使锻炼内容多样化。
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