肾结石24小时尿液检测详解

医学审核：Bernard Canaud 教授，医学博士、哲学博士，蒙彼利埃大学医学院肾脏病学荣休教授

24 小时尿液检测能告诉我们的信息，可能比您想象的更多。收集一整天的尿液后，我们可以了解肾脏产生了多少尿液，并据此推测您的饮水量；了解您排泄了多少钙、草酸盐、钠和其他矿物质，是否有足够的柠檬酸盐帮助抑制结石形成，以及尿液的酸度。您可以把它看作身体内结石形成环境的一张“快照”。如果您曾患肾结石，这项简单的检测可能带来重要改变。它不只告诉我们您会形成结石，还帮助我们了解原因，更重要的是，找到预防结石复发的方法。

说实话：收集24小时尿液可不是什么有趣的事！一整天都要留意每一次排尿，带着收集容器，还可能担心自己有没有做对。您大概也有几个不太好意思问的问题。别担心，有这种感受的人绝不止您一个！

好消息是？实际操作比听起来简单得多。多数失误都源于说明不够清楚，尤其是收集时间的把握。这正是我们希望为您提供帮助的地方。

本指南将介绍这项检测究竟测量什么、如何正确收集尿液、化验报告上那些令人费解的数字代表什么，以及最重要的：检测结果如何帮助您和医疗团队预防日后再次出现肾结石。

要点速览

• 尿液能提供重要线索：24 小时尿液检测会测量与结石形成有关的每日指标，包括尿量、钙、草酸盐、柠檬酸盐、尿酸和 pH 值。
• 喝够水是重要的防线：尿量是您能够掌控、对结石风险影响最大的因素；每天约 2.5 升的目标尿量有助于稀释促使结石形成的尿液成分。
• 弄清结石形成的原因，预防方式就会不同：这项检测是结石代谢评估的一部分，有助于查找原因，从而采取有针对性的预防措施，而不只是遵循笼统建议。
• 检测重点是预防，而不是发现结石：24 小时尿液检测不能告诉您是否有肾结石。判断是否有结石，需要超声或 CT 扫描等影像检查。
• 一天的结果可能无法说明全部情况：多数医疗专业人员会要求在不同日子收集两次尿液，并将结果记入您的病历，以追踪随时间发生的变化。

它是什么，又不是什么

虽然过程听起来有点特别，但原理很简单！24 小时尿液检测，有时也叫 24 小时尿液收集，是指保留完整一天（24 小时）内排出的每一滴尿液，并将其送往实验室。实验室会测量尿液总量及其中一系列物质的浓度，再计算身体在这一天排出了多少各种物质。

但为什么要收集一整天的尿液，而不是只装满一个小尿杯呢？

因为您的尿液一直在变化！尿液浓度会随饮水量、所吃的食物，甚至一天中的时间而变化。单次尿样只能反映某一时刻的情况。24小时尿液收集则能呈现更完整的情况，显示肾脏在一整天里实际排出了多少各种物质。

同样重要的是了解这项检查不能做什么。

24 小时尿液检测不能告诉您目前是否有肾结石，也无法确定结石可能在哪里。这需要通过超声或 CT 扫描等影像检查来判断。24 小时尿液检测关注的，是使结石更容易或更不容易形成的尿液化学环境。

还有一点值得记住：这不是一项有“及格”或“不及格”之分的测试！

如果有些结果超出常规参考范围，不必惊慌。我们往往正是在寻找这些线索。每一项异常数值都可能帮助我们了解结石形成的原因；更重要的是，帮助您和医疗团队找到降低未来结石风险的方法。

关键是什么？影像检查告诉我们您是否有结石；24 小时尿液检测则帮助我们了解结石为什么形成，以及如何预防复发。

为什么泌尿科医生和结石代谢专家可能建议您进行 24 小时尿液检测

因为发现肾结石是一回事，弄清它为什么形成并预防下一次发生，又是另一回事！

预防肾结石往往需要团队协作。泌尿科医生在诊断和治疗肾结石方面发挥关键作用；结石代谢专家（通常是专长于结石病的肾内科医生）则帮助查明结石形成的根本原因。这些专家共同关注的不只是结石本身，还会探究可能促使结石形成的代谢、饮食和生理因素。这正是24小时尿液检查发挥作用的地方。

有件事可能会让您意外：即使两个人的肾结石类型完全相同，所需的应对方法也可能截然不同。一个人可能尿钙排泄过多；另一个人可能缺乏有助于防止晶体形成的天然物质——柠檬酸盐；还有一个人可能只是尿量太少，让晶体更容易形成。

不只关注结石：了解您的个人风险

24 小时尿液检测是全面代谢评估的重要组成部分，目的是了解肾结石形成的原因。评估还可能包括血液检查、超声或 CT 扫描等影像检查，以及对您排出或取出的结石进行实验室分析。理想情况下，泌尿科医生与结石代谢专科医生会共同梳理所有线索。泌尿科医生侧重于发现和治疗结石，代谢专科医生则会探究促使结石形成的生化、饮食和生理因素。两者可以共同制定针对您具体风险的预防方案，而不是仅依赖一般性建议（Curhan，2001）。

为什么这一点很重要？

如果没有详细的代谢评估，预防肾结石往往只能依靠那些熟悉的建议：多喝水、少吃盐、注意草酸盐摄入。这些建议当然可能有帮助，但对每个人来说未必足够。对于反复出现结石的人，弄清具体原因，才能从一般性建议转向真正个性化的预防。

哪些人应该考虑做24小时尿液检查？

美国泌尿外科协会（AUA）建议向反复发生肾结石的人提供代谢检查；对于首次出现结石、但存在其他风险因素或希望了解自身风险的人，也建议提供这项检查。

如果您符合以下情况，医疗团队可能尤其建议您接受检查：

• 已经发生过不止一次肾结石
• 有肾结石家族史
• 患有痛风、炎症性肠病或慢性腹泻等疾病
• 做过减重手术
• 只有一个有功能的肾脏
• 同时形成过多颗结石
• 儿童时期曾患肾结石

好消息是：您不必等到再次出现结石才采取行动！

即使您只得过一次肾结石，也没有明显的其他风险因素，仍可以与医疗专业人员讨论代谢检查。

即使只得过一次肾结石，预防为何仍然重要

遗憾的是，肾结石有复发的倾向。研究表明复发并不少见，但不同人的风险差异很大。一些长期估计显示，根据研究人群和复发的定义不同，多达一半的结石患者可能在十年内复发。不过，出现第二颗有症状结石的风险通常较低，而且取决于个人特点（Rule 等，2014）。

关于儿童的特别说明

收集24小时尿液对任何人来说都可能有难度，对年幼的孩子尤其如此，特别是尚未学会自己上厕所的孩子！一项研究指出，对于首次出现肾结石的儿童，常规进行24小时尿液收集可能费用较高、难以完成，而且不一定会改变治疗方案（Carnes等，2021年）。不过，儿童肾结石值得特别关注，因为它可能与潜在的代谢或遗传性疾病有关，复发风险也较高。因此，即使无法完成完整的24小时尿液收集，代谢评估仍然很重要。其他方法，例如按年龄调整的随机尿样检测，也可能提供有用的信息。

关键是什么？

是否进行24小时尿液收集，以及如何进行，应结合孩子的年龄、病史和个人风险因素，与有肾结石诊疗经验的儿科肾内科医生或泌尿科医生共同决定。

这项检查测量什么

结石风险检测组合通常会报告约 8 到 15 项数值。以下是影响决策的关键指标。

理解检测结果：两件可能让您意外的事

请记住，没有一个适合所有人的完美数值。不同实验室的参考范围可能有所差异，也会受年龄、性别和体型等因素影响。实验室报告通常会在结果旁列出该实验室的参考范围。这些范围是有用的起点，但医疗团队会结合您个人的结石风险来解读。

接下来，我们看看两个常让人意外的发现。

1. 柠檬酸盐：身体抵御肾结石的天然防线

大多数人可能从未听说过柠檬酸盐，但它对保护肾脏、预防结石很重要。您可以把柠檬酸盐想成天然的守护者：它会与尿液中的钙结合，使晶体更难形成和长大。人体从食物中获取柠檬酸盐，尤其是水果和蔬菜，但尿柠檬酸盐水平在很大程度上取决于肾脏如何处理它。一个重要因素是人体的酸碱平衡，而饮食会影响这种平衡。例如，富含动物蛋白的饮食可能增加酸的产生、降低尿柠檬酸盐水平；水果和蔬菜则可能产生相反的影响。

好消息是？尿柠檬酸偏低是常见的肾结石风险因素，而且通常可以干预。根据检查结果，简单调整饮食或接受特定口服治疗，可能有助于恢复这种天然保护作用。

2. 钙：为什么少吃钙并不总是正确答案

关于肾结石，有一种很常见的误解：尿液中的钙太多，就该停止吃富含钙的食物。出人意料的是，这通常不是正确做法！身体需要钙，而通过饮食摄入足够的钙，实际上可能有助于预防最常见的一类肾结石。

原因是：当您摄入含钙食物时，钙会在肠道内与草酸盐结合，从而减少进入血液并最终经尿液排出的草酸盐。如果饮食中的钙摄入量降得过低，身体可能吸收更多草酸盐，进而增加草酸钙结石的风险。对于大多数会形成含钙结石的成年人来说，保持正常的膳食钙摄入量（通常约为每天1,000–1,200 mg），比限制钙摄入更合适。当然，钠摄入过多及其他代谢因素也可能增加尿钙流失，因此了解完整的24小时尿液指标十分重要。

关键是什么？预防肾结石不只是避开某些食物，更要了解您的身体如何处理矿物质和其他物质，找到适合自己的平衡。

如何收集24小时尿液：简单分步指南

收集一整天的尿液听起来可能有点麻烦，但别担心！了解流程后，实际操作并不难。正确收集很重要，因为即使漏掉一次尿液，也可能影响结果。

开始前：做好一点准备，过程会顺利许多

实验室或诊所会提供专用的收集容器，通常是一个大塑料桶，有时是两个，并附上使用说明。

一项重要的安全提醒：有些容器已装有防腐剂，可能具有酸性或潜在危害。除非实验室明确要求，否则切勿倒空或冲洗容器，也不要向其中添加任何东西。请将容器妥善放在儿童和宠物接触不到的地方，并避免直接接触任何防腐剂。如有必要，可先用另一个干净的收集杯接尿，再倒入主容器。

选一个方便的日子。最好选择大部分时间都在家的那一天。工作日当然也可以收集尿液，但如果能随时拿到收集容器，整个过程会轻松得多！

有一点非常重要：不要为了检查而改变平时的习惯！

除非医护人员另有指示，否则请照常饮食和饮水。

为什么？因为目的是了解您日常生活中的真实情况，而不是您突然格外注意饮食时的情况！如果平时只喝一升水，却在检测当天喝三升，或只在那一天大幅减少盐摄入，结果可能看起来更好。但这样的结果无法反映您的日常习惯，还可能导致预防建议不够恰当。

最好的检查，是能反映您真实日常状态的检查！

24小时尿液收集：分步说明

第 1 步：记录开始时间。
早晨醒来后，像平常一样上厕所，将尿液排入马桶。不要收集这第一次尿液，只需准确记下排尿时间。您的 24 小时尿液收集从此时开始。

第2步：收集每一次尿液。
从此刻起，收集白天和夜间排出的全部尿液。没错，即使凌晨3点醒来排尿也要收集！每一次都算数，尽量不要遗漏。

第 3 步：妥善保存。
请遵循实验室的保存说明。许多尿液样本需要冷藏，或放在带冰袋的保冷箱中；其他样本则可能因所用防腐剂不同而有不同要求。

第4步：第二天早晨在与开始时完全相同的时间结束收集。
这一步有时容易让人困惑。第二天醒来后，在与前一天开始收集相同的时间收集尿液。这份最后的尿样也要倒入收集容器。

第5步：送回尿样。
盖紧容器，并按照采样套件附带的说明，在要求的时间内尽快将尿样送回实验室。

记住这条原则：第一次不收，最后一次要收！

如果只记住一件事，那就是：第1天早晨的第一次尿液排入马桶；第2天同一时间的尿液则放入收集容器。

为什么会有这种差异？

因为刚醒来时膀胱里的尿液，是24小时收集开始之前产生的。先排空膀胱再开始计时，才能有一个明确的起点。恰好24小时后的最后一次收集，则包含这段时间结束前产生的尿液。

这样就完成了！你已收集到一整天的肾脏工作情况数据。

可能影响检测结果的五个常见错误

24小时尿液收集的原理很简单，但几个小失误就可能让结果不那么可靠。好消息是？只要知道该注意什么，大多数失误都很容易避免！

1. 漏收一次尿液：每一滴都很重要！即使忘记收集一次尿液，也可能低估肾脏一整天排出的物质总量。如果漏收或不小心洒出一些尿液，不要试图补救，只需告知实验室。为了获得准确结果，您可能需要重新检测。

2. 收集早晨的第一次尿液：记住这条重要规则：第一次不收集，之后每次都收集！早晨的第一次尿液含有肾脏在收集期开始前产生的物质。将其计入样本，可能人为抬高测得的每日尿量和排泄量。

3. 忘记收集第二天早晨的最后一次尿液：这与前一种失误正好相反！开始收集后恰好24小时排出的尿液，也必须放进收集容器。漏掉它，就意味着您没有收集到整个检测时段的尿液。

4. 突然改变饮食或饮水习惯：想为了得到更好的结果而多喝水、少吃盐？尽量不要这样做！初次评估的目的是了解您平时的习惯。如果为了检查而大幅改变饮食或饮水量，结果可能产生误导，并导致不符合您日常需要的建议。

5. 在身体尚未恢复正常时收集尿液：尿路感染、近期发生的肾结石，或泌尿系统手术，都可能暂时影响尿液化学成分。条件允许时，应在临床状况稳定、没有活动性尿路感染且已恢复平常生活习惯后进行代谢检测。

为什么可能需要收集两次？

您可能会想："我已经收集了一整天的尿液，为什么还要再做一次？"

这个问题很合理！答案很简单：您的尿液化学成分每天都在变化。饮食、饮水量、身体活动和其他因素都可能影响结果。因此，指南通常建议进行两次 24 小时尿液收集，最好分别在不同日期完成，尤其是在评估反复形成肾结石的情况时。这并不是因为第一次收集的结果不可靠，而是因为两次收集能更全面、更有代表性地反映您的日常代谢情况。这些额外信息可帮助泌尿科医生和结石代谢专科医生制定更个性化的预防策略。

24小时尿液检查在哪里分析？

完成尿液收集后，接下来会怎样？

您的尿样会送往专业实验室进行分析，以找出可能促成肾结石的化学因素。在美国，较知名的服务之一是Labcorp旗下专门评估肾结石风险的Litholink。流程并不复杂：医疗专业人员开具检查后，采样套件会送到您家中。套件包含必要的容器、说明以及将尿样寄回实验室所需的包装材料。您还需要记录采样时间等重要信息；根据套件的不同，可能还需记录总尿量。实验室分析尿样后，会出具详细报告，列出尿液化学指标、标出潜在风险因素，并计算过饱和度，以衡量某些类型的肾结石晶体在尿液中形成的可能性。

您可以把它看作一张专属于自己的肾结石风险地图！

如果您之后再次接受检测，医疗团队就可以比较结果，看看饮食、饮水量或治疗方式的改变是否有所帮助。

还可以选择其他实验室吗？

当然可以！Quest Diagnostics和医院实验室等其他机构也提供类似的24小时尿液结石风险评估。多数机构会测量相同的关键物质，例如钙、草酸盐、柠檬酸盐、尿酸和钠。不过，各实验室采用的参考范围、报告格式及过饱和度计算方法可能不同。因此，后续检查使用同一家实验室，可以让您更容易比较不同时期的结果。

不过，换一家实验室完全可行。您的医疗团队可以在考虑检测方法差异的基础上解读结果。

费用和保险方面需要了解什么？

好消息是，在美国，如果有医学上的检查指征，许多医疗保险计划会报销24小时尿液检查，尤其是对反复发生肾结石的患者。不过，报销并非自动适用；您需要自行支付多少费用，取决于保险计划、免赔额、实验室网络以及所开具的具体检测项目。

实用建议：开始前，请向保险公司或实验室确认保障范围，以及您是否需要支付额外费用。如果需要自费，请提前询问完整的自费价格。不同实验室的收费可能相差很大。

关键是什么？无论由哪家实验室分析您的尿液，最重要的是获得可靠的检测结果、理解结果的含义，并与泌尿科医生及结石代谢专科医生一起，利用这些信息制定个性化预防方案。

如何解读 24 小时尿液检测结果

实验室报告乍看可能有点吓人：数字很多，名称陌生，还有用红色标出的数值！不过别担心，知道该看什么之后，就容易理解多了。每项指标通常都会列出您的结果，以及参考范围或建议目标。泌尿科医生和结石代谢专家会帮您解读整体情况，而您可以先从以下五个简单步骤入手。

1. 先看尿量：您喝的水够吗？

这通常是最容易改善、也最重要的事项之一。如果您的每日尿量低于 2 升，尿液可能过于浓缩，让形成结石的物质更容易结晶。请记住：即使肾脏排出的物质总量正常，尿量越少，钙、草酸盐、尿酸等物质的浓度也可能越高。对于大多数易患肾结石的人，目标是每天产生至少 2.5 升尿液。这通常意味着饮用超过 2.5 升液体，因为人体还会通过出汗、呼吸和其他正常生理活动失去一部分水分。好消息是，增加液体摄入量是降低肾结石复发风险最简单、证据支持也最充分的方法之一。

2. 查看过饱和度：晶体形成的可能性有多大？

实验室可能会分别计算草酸钙、磷酸钙和尿酸结石的过饱和度。这些计算结合了尿量、矿物质浓度、pH 值以及天然结晶抑制物等多种因素。过饱和度越高，通常意味着越容易形成晶体，但不一定会形成结石。过饱和度的一大用途是可以随时间追踪。如果调整饮食或接受治疗后，数值有所下降，通常是一个令人安心的信号，表明尿液化学状况正朝着有利的方向变化。

3. 查看各项指标：哪些因素在增加您的风险？

接下来，该看看尿液中各项物质的测量结果了。您的钙含量是否过高？草酸盐是否升高？柠檬酸盐是否过低？或者，钠排泄量是否表明您吃的盐比自己以为的更多？每一项异常数值都能提供一条线索。

请记住一点：不需要让每个数字都“完美”！有些人只有一项主要异常，有些人则有多种影响因素。您的医疗团队会确定哪些发现对您的肾结石类型最重要。目标不只是让所有数值都落入实验室参考范围，而是找出哪些因素正在增加结石风险，以及其中哪些可以改善。

4. 别忽视尿液 pH 值：酸碱度影响很大

尿液 pH 值是报告中信息量最大、却有时容易被忽视的指标之一。它能告诉您尿液是酸性还是碱性，而这会显著影响您可能形成哪种类型的结石。

例如：

• 尿酸结石与酸性尿液密切相关。通过适当治疗提高尿液 pH 值，有助于预防这类结石，甚至可能溶解已形成的尿酸结石。
• 磷酸钙结石更容易在碱性尿液中形成。尿液pH值升得过高，可能增加其形成风险。
• 草酸钙结石可能在较宽的pH范围内形成，因此其他尿液因素往往更重要。

这体现了预防肾结石的一项重要原则：对一个人有帮助的治疗，未必适合另一个人。因此，解读尿液pH时，始终需要结合结石成分、其他尿液指标和您的病史。

5. 检查肌酐：尿液收集完整吗？

肌酐看起来可能只是又一个数字，但它有不同的用途。人体主要通过肌肉代谢产生肌酐，肾脏则通过尿液将其排出。对同一个人而言，24小时肌酐排泄量通常相对稳定，因此尿肌酐有助于评估尿液收集是否基本完整。如果数值异常偏低或偏高，医疗团队可能会考虑是否漏收了尿液、收集时间是否过长，或是否存在其他问题。不过，肌酐数值异常并不一定意味着收集有误。年龄、性别、肌肉量、高蛋白饮食和肾功能都可能影响肌酐排泄。如果确实担心收集不完整，临床医生可能建议您重新检查。

下一步：将检测数字转化为预防方案

现在，这些检测结果开始真正派上用场了！

泌尿科医生和结石代谢专科医生不会只是给您一长串限制清单，而是可以根据检测结果，找出对您最重要的两三个优先事项。

您的个性化预防计划可能包括：

• 设定每日液体摄入目标，以保持尿液充分稀释。
• 有助于减少尿钙流失的钠摄入目标。
• 调整饮食，包括保持充足的钙摄入量，并在适当情况下减少过多的草酸盐摄入。
• 通过饮食措施，或在适用时通过药物，提高尿液中的柠檬酸盐水平。
• 根据您的代谢异常情况和结石成分，使用柠檬酸钾或噻嗪类利尿剂等特定药物。

这还不是终点。实施预防方案后再次进行 24 小时尿液检测，医疗团队就能判断这些改变是否真的奏效。

您的尿量是否增加了？钙排泄量是否下降了？柠檬酸盐水平是否改善了？过饱和度是否降低了？这些变化能提供宝贵的反馈，帮助您逐步调整治疗方案。

关键是什么？您的 24 小时尿液报告不只是一组实验室数字。它是一份实用指南，帮助您了解自身的肾结石风险，并与医疗团队一起将这些认识转化为预防下一颗结石的方案。

两次检测之间怎么办？肾结石预防中缺失的一环

24小时尿液检查有一个局限：它是很好的工具，但只能呈现某一天的情况。您收集尿液、收到结果，再与医疗团队共同制定个性化预防计划。团队可能建议您多喝水、减少盐摄入、调整饮食，或通过药物改善尿液中的化学成分。但接下来的问题是：两次检查之间的几周或几个月里，情况如何？您回到日常生活，努力遵循新的安排。也许一开始喝水更多了，却渐渐恢复了旧习惯；也许少吃盐比预想的更难；又或者柠檬酸盐治疗并未带来大家期望的代谢变化。

问题在哪里？如果缺乏定期反馈，您可能要等到通常数月后的下一次 24 小时尿液收集，才知道预防方案是否真的有效。这会让患者和医护人员都感到沮丧。

一天的数据未必能反映全貌

研究指出了两项重要挑战：

首先，24小时尿液检查的使用仍不够普遍。一项涉及130,489名美国肾结石退伍军人的大型研究发现，只有14.8%的人接受了24小时尿液收集。这表明，许多患者可能从未接受详细的代谢评估，以指导个性化预防（Ganesan等，2019年）。

其次，尿液化学成分每天都可能有很大变化。一项对 70,192 组成对尿液收集样本的分析发现，近三分之一的样本在尿钙排泄量或尿量方面存在 30% 或更大的差异（Alruwaily 等，2016）。

这些发现提醒我们：单次尿液收集虽然有用，却未必能充分反映日常生活中的自然波动。

关键是什么？

"24小时尿液收集是参考标准，而且应该继续如此。但它描述的只是一天的情况。临床医生和患者一直无法了解的是，其余三百六十四天里发生了什么：预防计划究竟在发挥作用，还是正悄然失效。"

如果肾结石预防不再只依赖偶尔进行的实验室检查，而是能提供更定期、更个性化的反馈，帮助患者和临床医生了解的不只是理论上应该有效的方法，还有日常生活中实际发生的变化，会怎样？

两次尿液收集之间的追踪：填补信息空白

如果不用等上几个月做下一次实验室检测，就能更多地了解自己的尿液化学状况呢？

这正是 U-Scan Calci 的设计理念。这款小型尿液监测设备可安装在马桶内，让定期监测变得更方便。您无需用容器收集尿液，也无需前往实验室，只需通过应用程序启动测量。设备会分析您的尿液，帮助您长期追踪三项重要指标：

• 尿钙：用于监测钙浓度的变化。
• 尿液pH：帮助了解您的尿液是否变得更酸或更碱。
• 水合状态：帮助您识别尿液浓度的变化及与饮水情况相关的规律。

按照每周测量两次的建议频率，U-Scan Calci提供了一种便捷方式，帮助您观察这些指标在日常生活中的变化。

作为24小时尿液检查的补充，而非替代

24小时尿液收集仍是全面代谢评估的重要组成部分。它能测量U-Scan Calci未检测的重要指标，包括草酸盐、柠檬酸盐，以及形成结石的物质每天的总排泄量。两者的区别在于：实验室检查提供某一天的详细情况，居家监测则有助于发现两次检查之间的变化趋势。

例如，定期测量可帮助您观察饮水习惯的变化是否反映在与水分状态相关的读数中、尿钙浓度是否发生变化，以及尿液 pH 值随时间如何变化。这些观察结果能为您与医疗团队讨论提供有用的参考。不过，尿钙浓度不等同于 24 小时钙排泄总量，与水分状态相关的测量也无法直接确认您是否达到了每日尿量目标。因此，居家读数应作为补充信息来解读，而不能替代实验室结果。

用检查结果开启有益的沟通

U-Scan Calci会员服务还包含一次由Fay提供的初始视频咨询，咨询对象是专长于肾脏健康的注册营养师。您还可以生成PDF，总结过去30天、60天或90天的尿液指标变化趋势，并在下次就诊时分享给泌尿科医生或结石代谢专家。这样，您不必只凭记忆回想过去几个月的生活习惯，还能带上部分尿液指标随时间变化的记录。

目标很简单：让您在两次临床评估之间更容易持续关注自己的健康。

关于医疗用途的重要说明

U-Scan Calci 的测量结果仅可用于自我追踪，不能用于诊断任何疾病或健康问题，包括临床脱水、肾脏疾病、糖尿病、任何营养素缺乏或其他疾病及健康问题。U-Scan Calci 的测量结果不适用于医疗用途，包括自我诊断或就医咨询；该设备仅为一般健身和健康管理目的而设计。如有任何医疗方面的疑虑，或在作出与健康有关的决定前，请务必咨询医疗专业人员。请勿因该设备提供的信息而忽视或延迟寻求医疗建议。

前文提及的研究报告了肾结石患者群体中的研究结果。这些研究并未使用 U-Scan Calci，也不能证明使用该设备能够减少肾结石的形成或复发。

关键是什么？24小时尿液检查能提供详细的代谢信息。定期居家监测则可能帮助您更好地了解两次检查之间部分尿液指标的变化趋势，让您更容易与医疗团队讨论自己的习惯和观察结果。

收集尿液前：饮食需要注意什么？

发现自己患有肾结石时，人们最先问的问题之一很简单："我该吃什么，又该避免什么？"

这正是容易让人感到困惑的地方！

草酸盐往往是人们首先担心的营养成分。网上一搜，就能找到无数份“应避免的食物”清单，但问题是这些清单经常互相矛盾。部分原因在于，不同食物的草酸盐含量可能差异很大；即便是同一种食物，也会因品种、种植条件和烹调方式而变化。为了帮助您理解这些信息，我们根据已发表的草酸盐含量研究，编写了一份涵盖 433 种食物的低草酸盐饮食指南。您可以在这里查看完整指南：低草酸盐食物清单。但在您开始把菠菜、坚果、巧克力或其他食物从饮食中剔除之前，有一点很重要：并非每个易患肾结石的人都需要低草酸盐饮食。

如果24小时尿液检查显示草酸盐排泄量升高，减少草酸盐含量特别高的食物可能有帮助。但如果尿草酸盐水平正常，而柠檬酸盐水平偏低，那么关注柠檬酸盐及其他相关风险因素，可能比不必要地限制草酸盐更有用。

还有一点很重要：减少钙摄入通常不是解决办法。对于大多数患有草酸钙结石的人，保持充足的膳食钙摄入有助于钙在肠道中与草酸盐结合，减少草酸盐的吸收量，进而减少其随尿液排出的量。因此，预防肾结石并不是照着一长串禁食清单生活，而是要了解哪些饮食调整真正适合您个人的尿液化学状况。

最重要的是？除非医疗专业人员另有建议，否则在大幅改变饮食前，应先保持平时的饮食和饮水习惯，完成代谢评估。随后，24小时尿液检查结果可以帮助您更明智、更有针对性地调整饮食，而不必无谓地放弃某些食物。

常见问题

我的24小时尿液检测结果需要多久才能出来？

通常需要一到两周，但不同实验室的出报告时间会有所不同。结果可能更早出来，不过医护人员可能还需要一些时间进行审阅，并向您解释结果对肾结石预防方案意味着什么。

我可以在家完成 24 小时尿液检测吗？

当然可以！通常就是在家完成的。您按照采样套件附带的说明，在家收集24小时尿液，随后由专业实验室分析尿样。通过Litholink等服务，采样套件可以直接送到您家，再使用随附的寄送材料寄回。您甚至可能不需要前往采样中心。

收集24小时尿液前需要空腹吗？

不需要。恰恰相反！进行初次代谢评估时，通常应像平时一样饮食和饮水。目的是了解您平常的尿液化学状况，而不是暂时改变饮食后身体会有什么反应。如果您正在服药或遵循医嘱饮食，请继续按医疗专业人员的指示进行。

如果忘记收集某次尿液怎么办？

不必惊慌，但也不要置之不理！哪怕漏收一次尿液，都可能低估您的每日尿量和物质排泄量，使结果不那么可靠。如果漏收样本或不小心洒出一些尿液，请告知实验室。您可能需要重新收集。与其依据不准确的结果制定预防方案，不如重新收集一次。

收集尿液期间可以喝咖啡或酒吗？

如果您平时喝咖啡，检测期间通常可以继续饮用。酒精则有所不同：应避免过量饮酒。如果您平时会饮酒，请询问医护人员，在收集尿液期间是否应保持平常的饮酒习惯。重要原则是，不要仅仅为了检测而突然改变平时的饮食或饮水量。

尿液收集容器需要冷藏吗？

请遵循实验室提供的说明。许多尿样在24小时收集期间需要冷藏或保持低温；另一些采样方式使用防腐剂，储存要求可能不同。如果容器中含有化学防腐剂，请小心处理，并放在儿童和宠物接触不到的地方。如有疑问，请在开始收集前联系实验室。

我应该多久重复一次 24 小时尿液检测？

这取决于您的结石病史、代谢异常情况和治疗计划。开始或调整预防性治疗后，通常建议在三至六个月内再次收集尿液，以检查干预措施是否有效。如果结果稳定，预防计划也行之有效，每年检查一次可能比较合适。泌尿科医生或结石代谢专家会为您确定最合适的检查安排。

U-Scan Calci与24小时尿液检查有什么不同？

两者用途不同，但可能相互补充。实验室进行的 24 小时尿液检测可提供全面的代谢评估，包括每日尿量以及钙、草酸盐、柠檬酸盐、钠和其他结石相关物质的排泄量。U-Scan Calci 是一款居家监测设备，旨在追踪选定的尿液指标，包括钙浓度、尿液 pH 值和与水分状态相关的指标。通过定期测量，它可以帮助您观察这些指标在两次实验室评估之间如何变化。但它无法测量每日钙排泄总量、计算完整的结石风险概况，也不能替代 24 小时尿液收集。U-Scan Calci 是一款一般健康设备，而非用于诊断的医学检测工具。它旨在帮助您了解尿液指标的变化趋势，不能替代临床检测或专业医疗建议。

医疗保险报销24小时尿液检查吗？

在美国，如果 24 小时尿液检测有医学必要性，许多保险计划会承保，尤其是针对肾结石反复发作的患者。不过，保障范围取决于保险公司、实验室网络、免赔额和具体开具的检测项目。开始前，请向保险公司或实验室了解您需要自行承担的费用。

24小时尿液结石风险检测组合与普通24小时尿液检查一样吗？

不完全一样。收集方法可能相似，但测量项目不同。肾结石风险检测组合会测量参与结石形成的物质，例如钙、草酸盐、柠檬酸盐、尿酸和钠，也可能计算不同类型结石的尿液过饱和度。其他 24 小时尿液检测可能出于不同目的而进行，例如测量尿蛋白、评估肌酐清除率，或调查激素及代谢方面的问题。如果目标是预防肾结石，重要的是确保医护人员开具的是结石代谢风险检测组合。

儿童需要做24小时尿液检查吗？

有时需要。患肾结石的儿童可能存在值得仔细评估的代谢或遗传问题。不过，收集 24 小时尿液可能很困难，尤其是对尚未学会独立如厕的幼儿。研究表明，对某些首次出现结石的儿童，常规进行 24 小时尿液检测未必总会改变治疗决策（Carnes 等，2021）。但这并不意味着可以忽略代谢评估。儿科肾脏科或泌尿科医生可以判断，完整的 24 小时尿液收集、按年龄调整判读的随机尿液检测、血液检查或其他检查，哪种方式最合适。

参考文献

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