Diabetes: råd fra en pasient og hans lege for å gå ned i vekt

Diabetes: Advice from a patient and his doctor to lose weight

Vi ba en lege om å gi sin mening om metodene som ble brukt av en person vi portretterte, som lyktes med å få diabetesen sin under kontroll.

Joffrey Lambert, en Paris-basert kokk, klarte nylig å stabilisere sin type 2-diabetes takket være spektakulære livsstilsendringer. Vi ba doktor Terray, en diabetolog, om å gi sin faglige mening om noen av metodene som ble brukt av Joffrey.

Kokken var matsmart fra starten

«Den største kampen min var kostholdet. Jeg er en kjøkkensjef i Paris, utdannet som konditor, og har vært badet i sukker siden jeg var barn. Det er ikke lett å klare seg uten det! Jeg jobber med store kokker, og jeg trener kokker for SOS-gruppen, så dagen min er i hovedsak organisert rundt mat. Jeg jobber vanligvis med økologiske produkter, rettferdig handel, bærekraftig fiske… Alle disse matfilosofiene solgte jeg i store mengder hver dag, uten å ta vare på meg selv! Så jeg endret alt.»Doktor Terray sier: «Disse verdiene har ikke direkte innvirkning på vekttap. Det er selvfølgelig interessant å forbruke fortrinnsvis ferske og om mulig sesongbaserte produkter for å få større ernæringsmessig nytte, men det er ingen spesiell sammenheng mellom produktenes opprinnelse og effektiviteten av et kosthold med lavt glykemisk indeks (lav GI).»

Ekspertråd og nyttige tips

Joffrey møtte en ernæringsfysiolog under sykehusoppholdet sitt for å lære på nytt å spise et balansert kosthold. «Måltidene mine besto hovedsakelig av grønnsaker, hvitt kjøtt eller hvit fisk. Jeg eliminerte sukker og hvite mel og erstattet dem med fullkornsmel, som er mindre raffinert. Det finnes mange små tips i Health Mate-appen for å gå ned i vekt: drikk et glass vann før et måltid, start med grønnsaker for å bli mett før du spiser resten, bruk mindre tallerkener for naturlig å redusere porsjonene dine, unngå å forsyne deg på nytt… Jeg fulgte rådene til punkt og prikke, og det fungerte!»Doktor Terray sier: «Dette er veldig gode spisevaner å overholde. Du kan også unne deg selv ved å ta vare på presentasjonen av tallerkenen din. Jo mer naturlig fargerik tallerkenen din er, jo mer er det et tegn på god mangfoldighet, noe som nesten garanterer godt næringsinntak. Jeg anbefaler også å begrense ekstra fett (olje, smør, ost, saus).»

Sukkeravhengighet?

«Den vanskeligste delen for meg var å slutte med sukker. Jeg oppsøkte flere diabetesspesialister. De sa alle at det tar 3 uker for kroppen å venne seg av med sukker, så den første måneden er den vanskeligste. I virkeligheten er det veldig komplisert. Jeg sluttet å røyke da datteren min ble født, men det var 10 ganger lettere. Jeg må si at når det er inngravd i hjernen din siden barndommen…»Doktor Terray sier: «Sukkeravhengighet er en reell ting, men flere nylige publikasjoner (som sett her, her, her eller her) viser at et kosthold rikt på fett fremmer insulinresistens, dvs. motstand mot insulin, hormonet som er ansvarlig for å regulere blodsukkernivåene, mye mer enn sukker, som øker blodsukkeret på kort sikt. Type 2-diabetes ville derfor også være knyttet til et for fettholdig kosthold. Tilsatt sukker, særlig i brus, forblir åpenbart en viktig risikofaktor fordi de øker kaloriinntaket betydelig uten å påvirke metthetsfølelsen.»

Sinn over materie

«Heldigvis oppdaget jeg viktigheten av å jobbe med sinnet mitt. Jeg tenkte mye på mitt forhold til mat og oppdaget at jeg var en tvangsspiser. Jeg søkte tilflukt i mat for å håndtere følelsene mine. Jeg kurerte det i hodet ved å si til meg selv at det ikke er et sted der jeg kan søke tilflukt, men noe som vil ødelegge meg. I dag, når jeg ikke har det bra, setter jeg meg i stua, gjør knebøy, push-ups… Jeg tok også sofrologi som en del av sangundervisning, og det hjalp virkelig.»Doktor Terray sier: «Matresponsen på hverdagens irritasjoner er et tilbakevendende problem. Sofrologi, psykologi, avslapning, yoga… enhver kan finne sin egen teknikk for å lære å håndtere følelser på en annen måte enn ved å spise. I tillegg til psykologisk oppfølging kan vi prøve å distrahere oss selv ved å erstatte mat med et annet lite gode: ta en liten spasertur utendørs, gå på museum eller kino, les en bok, gjør noe for en kjær person… Det er opp til deg å finne svaret som fungerer for din personlighet.»

Beveg deg mer, sov mer – og bedre?

«Det er ikke lett å begynne å trene når du veier over 160 kilo! Det er umulig å gå og løpe som alle andre med min vekt. I tillegg hadde jeg et kneeproblem, så legen rådet meg til kun å drive med sport som var skånsom mot leddene og som trente kondisjonen. Jeg startet med spinningsykkel, ellipsemaskin og deretter rask gange på tredemølle. Gradvis klarte jeg å trene mer og mer, og det ble en familieaffære: vi drar på sykkeltur, lange turer i skogen… Jeg kan løpe etter ungen min når han vil spille ball, og det er så tilfredsstillende.»«Jeg oppdaget også en utrolig alliert i vekttapet mitt: søvn. Nå tar jeg vare på den. Jeg våkner svært tidlig (klokken 05) for å dra på jobb. Jeg pleide å henge, legge meg sent… og sove svært lite. Heldigvis fant jeg trikset: jeg har en alarmannonse på telefonen for å minne meg på å legge meg, og det fungerer ganske bra. Når jeg er mer uthvilt, er jeg mindre sulten og har bedre kontroll over følelsene mine, så jeg trenger ikke å 'kompensere' med mat like myeDoktor Terray sier: «Utholdenhetsøvelser som gåing, svømming eller sykling er å foretrekke. Denne typen øvelser bruker aerob metabolisme som frigjør energi på en langsom og jevn måte gjennom mobilisering av karbohydrater og lipider. Tallrike studier beviser utholdenhetsaktiviters gunstige effekt på helsen (immunitet, kardiovaskulær helse, diabetes, fedme, vekttap, kreft…).»Når det gjelder søvn: «mangel på søvn fører til vektøkning. Dette er nå godt dokumentert av mange vitenskapelige studier. Det anbefales å sove mellom 6 og 8 timer per natt og ikke arbeide om natten for å holde vekten stabil.»

Mange takk til Joffrey for å ha delt detaljene om suksessen sin, og takk til dr. Terray for hennes innsikt og ekspertise.