體重過重與高血壓
脂肪組織可能增加血管阻力。根據 ObesityAction.org："體重增加 10 至 22 磅的女性與體重增加超過 55 磅的女性，其高血壓的相對風險分別為 1.7 和 5.2。"
體重與心臟病：減重如何降低心血管風險
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減輕體重，守護心臟
心臟病是美國首要死亡原因。每 37 秒就有一人因此死亡，而50% 的男性和 64% 的女性在死亡前毫無先兆症狀。體重與心臟病息息相關——過重與肥胖會使您罹患心臟病的風險升高。
但不健康的體重究竟如何損害心臟並導致心臟衰竭？
幸運的是，透過生活方式的調整，或許可以預防或治療心臟衰竭。
"即使是體重正常的人，若隨著時間推移而增重，也可能損害心臟。"
資料來源：Ian Neeland 醫學博士，《美國心臟協會期刊》，2019 年 7 月
心臟問題與體重有何關聯？
體重與心血管問題密切相關。例如，肥胖與高血壓之間存在強烈關聯，可能導致心臟衰竭、心房顫動、冠狀動脈心臟病及其他危險狀況——而減去多餘體重或許有助於降低血壓。
弗雷明漢心臟研究是一項始於 1948 年的長期心血管健康研究，已確立心臟健康可受生活方式與環境因素影響。
該研究顯示，78% 的男性高血壓病例和 65% 的女性高血壓病例與肥胖直接相關，而高血壓和高膽固醇是心血管疾病的主要風險因素。
體重過重與心房顫動
心房顫動（AFib）是一種公共衛生問題，其中心臟的電活動受到干擾。體重過重也會對心臟主要泵血腔室內部造成壓力，這可能增加發生心房顫動等心律不整的風險。
體重過重與心臟瓣膜病
美國心臟病學會表示：「體脂肪增加可透過心房擴大、心室擴大及動脈粥樣硬化等途徑導致心臟病。」
體重過重與心臟衰竭
在心臟衰竭的情況下，心肌不再能夠向全身泵送足夠的血液。"肥胖 20 年後，心臟衰竭的盛行率增加 70%；肥胖 30 年後，盛行率上升 90%"。
心臟衰竭究竟是什麼？
心臟衰竭，又稱充血性心臟衰竭，是一種慢性病，其中心臟無法如常泵送血液。心臟可能會擴大或加速跳動以作補償，從而引起疲勞和呼吸困難。
心臟衰竭的併發症相當嚴重，可能包括肝臟或腎臟損傷、心律不整及心臟瓣膜問題。您也可能因液體積聚而在心臟衰竭期間體重增加。
心臟衰竭與體重有何關聯？
攜帶過多脂肪，尤其是腹部脂肪，已被證實與心臟病有關。但您知道嗎？過重本身就可能損害您的心臟。約翰霍普金斯大學的研究人員已證實，體重本身可對心肌造成損傷。
在一項發表於《美國心臟病學會期刊：心臟衰竭》的研究中，作者報告指出，肥胖程度最高且肌鈣蛋白（一種由受損心肌細胞釋放的酵素）水平最高的人，發展為心臟衰竭的可能性是體重正常且肌鈣蛋白水平無法檢測者的九倍。
在另一項研究中，研究人員發現，即使體重僅增加一點點——甚至僅 5%——也更可能出現心臟左側增厚，這可能是心臟衰竭的徵兆。
其他專家也指出體重與心血管疾病風險之間的關係。例如，歐洲心臟病學會表示：
「隨著身體質量指數和脂肪量增加，主動脈瓣狹窄的風險也隨之上升。」
主動脈瓣狹窄是一種可能導致心臟衰竭的心臟瓣膜病。
結論是什麼？即使是少量的體重過重，也可能對您的心臟及心血管健康產生重大影響。
減重後您的心臟會發生什麼變化？
即使是微小的改變也能帶來巨大的差異。在 2016 年發表於《轉化行為醫學》的一項研究中，研究人員發現，即使僅減輕 5 至 10% 體重的患者，其三酸甘油酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇均出現顯著下降。
"減重 5 至 10% 可改善心血管風險因素，而更大幅度的減重則與更顯著的改善相關。"
在《心血管疾病進展》的一篇文章中，作者指出：「透過行為減重和運動所達成的有意識減重，可改善胰島素敏感性及相關的心臟代謝風險因素，例如血脂指標、血壓、發炎指標和血管功能，無論是在健康個體還是冠狀動脈心臟病患者中均有效。此外，體能、身體功能和生活品質也均有所改善。」
重點是什麼？適度減重可對心臟產生重大影響。
有助於預防心血管疾病的最佳體重是多少？
簡短的回答是：這很複雜。雖然一定量的體脂肪是必要的，但過多可能會增加您罹患心血管疾病的風險。
許多專家建議將身體質量指數（BMI）維持在健康體重範圍內：對於 20 歲或以上的成年人，BMI 應介於 18.5 至 24.9 之間。但您應該知道，BMI 並不能說明全部情況：年齡和性別等其他因素也在體重中扮演重要角色。了解您的身體組成或許能讓您對自身健康有更全面的認識。
補充說明：部分研究人員認為，預防工作應少關注 BMI，而更多關注肥胖的潛在社會和環境成因。在發表於《英國醫學期刊》的一篇文章中，作者寫道：
「雖然肥胖對健康的危害已被明確確立，但健康體重的終點與不健康體重的起點究竟在哪裡，仍存在爭議。」
有一點我們確實知道：如前所述，脂肪的分布位置至關重要。腹部或內臟脂肪過多——即包裹在器官周圍的脂肪——可能很危險，會增加胰島素阻抗及其他心血管風險因素。在《循環》期刊一篇題為《體脂分布與心血管疾病風險：最新進展》的報告中，作者指出：「另一方面，內臟脂肪組織和肝臟脂肪可能是心臟代謝風險特徵血漿標誌物的關鍵驅動因素，例如胰島素阻抗、葡萄糖耐受不良和發炎。」
因此，如果您正在增重，請留意增重的部位，並考慮追蹤您的身體組成，以獲得更全面的健康圖像。如有疑慮，請諮詢您的醫生。
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如何控制體重
如果您超重或肥胖，減重可能看起來令人望而生畏。但我們有一些建議或許能有所幫助。
了解您的各項數值
了解您的 BMI、血壓、血糖和膽固醇，並定期監測，有助於您保持正軌，並在發現令您擔憂的情況時提醒您的醫生。
了解您的症狀
了解各項數值固然重要，但同時留意自身症狀也很有必要。例如，高血壓的症狀包括呼吸急促、心跳不規則、胸痛、頭痛、噁心和頭暈。女性心臟病的症狀可能略有不同。如果您出現任何新的或異常的症狀，最好諮詢您的醫生。
做出小而持久的改變
即使是少量減重也有助於改善健康，而設定切實可行的減重目標也能有所幫助。許多專家建議每週減重 1 至 2 磅——這聽起來可能不多，但隨著時間累積確實相當可觀。如果更容易做到，您也可以設定過程目標——例如每天步行 7,000 至 10,000 步。總之，為健康的心臟設定體重目標。
此外，請注意溜溜球式節食。在一項大規模研究中，韓國天主教大學的研究人員發現，體重忽增忽減會增加心臟事件的風險。
研究中，研究人員發現體重、血壓、膽固醇和血糖水平波動的人，死亡風險高出 127%。
他們心臟病發作的可能性也高出 43%，中風的可能性高出 41%。因此，與其追求劇烈的體重變化，不如尋找您能長期堅持的簡單生活方式調整。
需要靈感嗎？參考美國心臟協會的建議，包括簡單的食物替換，幫助您保持飽足感。
保持運動
無論您是想達到最佳體重、維持健康體重，還是實現適度減重，保持活躍都非常重要。
在一項 Withings 研究中，我們發現每日步數不超過 4,000 步的用戶平均收縮壓為 127，而每日步數至少達 12,000 步的用戶平均收縮壓為 123。我們還發現，久坐用戶的平均心率比較活躍的用戶高出 7%。
結語
在體重與心血管疾病方面，您可以採取許多措施來降低體重過重的風險並改善心臟健康。如果您擔心體重與心臟衰竭的風險，有一些步驟或許能幫助您加以控制。了解自己的各項數值、理解減重對心臟的影響、考慮減重或預防體重增加，最重要的是，請諮詢您的醫生。