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甲状腺功能减退与体重:了解体重增加与食欲下降之间的关联

甲状腺虽小,却能对您的身体产生巨大影响。深入了解甲状腺激素,探究甲状腺功能减退症如何导致体重增加,掌握管理甲状腺问题的实用建议,以及您可以采取哪些措施来更好地调节新陈代谢。

甲状腺与体重增加的关联

根据Thyroid Awareness的数据,甲状腺疾病估计影响多达3000万人——其中超过一半仍未得到诊断。

甲状腺激素在您的整体健康中发挥着重要作用,包括调节新陈代谢、体温和食欲。研究表明,体重与甲状腺问题之间存在关联,但这种联系尚未被充分理解。

如果您的身体因甲状腺功能减退症而无法分泌足够的甲状腺激素,由此导致的新陈代谢减缓可能引起体重增加;在2012年发表于European Thyroid Journal的一篇文章中,作者指出"甲状腺功能的微小差异与体重相差最多5公斤有关。

"甲状腺功能、体重控制与肥胖之间存在重要的相互作用。"

"Thyroid Function and Obesity",European Thyroid Journal(2012年)

即使是甲状腺功能亢进症患者——当身体分泌过多甲状腺激素,导致新陈代谢加速——在治疗后也可能出现体重增加:"许多接受甲状腺功能亢进症治疗的患者,其体重增加量超过了在疾病活跃期所减轻的体重,"研究人员指出。

进一步了解甲状腺的重要作用及新陈代谢的调节机制,以及甲状腺疾病如何影响体重。

什么是甲状腺?

腺体的两个侧叶环绕气管并在其前方相连。


甲状腺是一个小型位于颈部前方的内分泌腺。该腺体形似蝴蝶,能产生甲状腺激素,有助于调节新陈代谢、体温和心率。

甲状腺产生两种主要激素

三碘甲状腺原氨酸(T3)

该激素含有三个碘原子,有两种形式:结合型T3(与蛋白质结合)和游离型T3(不与蛋白质结合)。

四碘甲状腺原氨酸(又称甲状腺素或T4)

该激素含有四个碘原子,能促进氧气消耗。

甲状腺与垂体协同工作,将适量激素释放入血液——但它只是复杂相互关联系统中的一个小组成部分,该系统负责调节您身体的新陈代谢。

甲状腺疾病有哪些危险因素?

年龄、性别和家族史是甲状腺疾病的危险因素,自身免疫性疾病史同样如此。根据AARP的数据,患甲状腺功能减退症的风险随年龄增长而增加,50岁以上女性的风险最高。

甲状腺疾病可能由多种因素引起,包括自身免疫性疾病、铁缺乏、炎症、肿瘤、某些医学治疗或遗传性疾病。


甲状腺与体重:什么是基础代谢率?

甲状腺激素T3和T4能提高您的基础代谢率。基础代谢率(BMR)是指您的身体维持最基本功能(如呼吸和细胞生成)所需的卡路里数量。该术语常与静息代谢率(RMR)互换使用,但两者有所不同——静息代谢率是指您的身体在休息状态下消耗的卡路里数量。

BMR曾是衡量甲状腺活动的最早测试方法之一,但由于BMR可能受其他因素影响,大多数医生目前已不再使用这一方法。

甲状腺功能减退症中体重增加的原因是什么?

甲状腺与肥胖有关联吗?体重增加、新陈代谢与甲状腺功能减退症之间的关系复杂,目前尚未被充分理解。尽管如此,甲状腺功能减退症患者的体重增加可能因体内盐分和水分积聚所致——但归因于甲状腺的体重增加量较少(5至10磅)。

无论原因如何,如果您发现体重出现意外增加,建议咨询您的医生。

甲状腺功能减退症还有哪些其他并发症?

甲状腺功能减退症可能引发多种并发症,包括:

甲状腺肿

这种情况会导致甲状腺异常肿大,可能使您难以吞咽或呼吸。症状包括颈部底部肿胀,或喉咙有紧绷感。

新陈代谢变化

如前所述,甲状腺功能减退症患者的新陈代谢较为缓慢。这可能导致一系列其他症状和影响,包括运动不耐受——即无法像正常情况下那样运动,或运动能力下降。您还可能出现体重增加、感到疲倦或身体沉重。

皮肤与毛发问题

许多甲状腺功能减退症症状与衰老迹象相似,如头发稀疏、指甲干燥易碎。

生殖系统变化

甲状腺功能减退症影响约0.5%的育龄女性。在成年期,它可能与月经问题和排卵缺乏有关,影响生育能力

神经损伤

甲状腺功能减退症可能导致记忆问题和情绪波动。如果您患有抑郁症,可能会感觉症状加重。

呼吸问题

甲状腺肿大(甲状腺肿)也可能引起呼吸问题。

还有哪些症状可能表明您的甲状腺功能异常?

除体重波动外,如果您患有甲状腺疾病,可能还会注意到以下症状:

睡眠障碍

甲状腺与睡眠障碍可能存在关联。由于甲状腺功能亢进可能过度刺激神经系统,甲状腺功能亢进症患者可能难以入睡;而甲状腺功能减退症患者则可能感到发冷和嗜睡


食欲减退

甲状腺功能减退症患者可能毫无食欲,但体重仍会增加——而甲状腺功能亢进症则可能导致相反的情况:极度饥渴。

意识模糊

甲状腺功能减退症可能导致认知障碍,包括记忆问题、注意力不集中和判断力受损。这些症状可能与痴呆症相似,研究表明这些认知症状可能通过治疗得到改善。

高血压

血压与甲状腺疾病密切相关。甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症均可引起高血压,即血液对动脉和血管的压力持续偏高。

了解更多关于高血压的信息 +

心悸

心悸,即感觉心跳加速,是甲状腺功能亢进症最常见的症状之一。患者可能出现每分钟心率超过100次的情况,即心动过速。

畏寒(体温)

甲状腺与体温密切相关。由于甲状腺功能减退症会减缓身体的新陈代谢,患有该病的人可能频繁感到寒冷,或对低温耐受性较差。

肌肉酸痛与痉挛

甲状腺功能减退症可导致肌肉酸痛,尤其是肩部和髋部,同时伴有关节疼痛和僵硬,甲状腺功能亢进症患者则可能出现肌肉无力

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我需要减多少体重才能稳定甲状腺功能减退症?

一些研究表明,减重与甲状腺功能之间可能存在关联,且研究显示适度减重可能有助于稳定甲状腺功能减退症。但究竟需要减多少?

2014年发表于Thyroid的一项研究对超重和肥胖受试者进行了为期12个月的个性化饮食干预,采用适度的持续饮食限制,目标是实现5%至10%的体重减轻。研究人员指出,减重后T3显著降低,"前激素T4在外周向其具有激素活性的代谢产物T3转化的减少,至少部分地导致了所观察到的甲状腺激素稳态变化。"

控制甲状腺功能减退症应设定怎样的体重目标?

如果您想制定切实可行的减重目标,建议与您的医生进行沟通。您的医疗保健专业人员可以帮助您设定一个合适且可实现的长期目标。

一些甲状腺功能减退症患者选择通过有意识地调整饮食方式来管理体重,同时适当调整运动计划(由于甲状腺功能减退症患者存在运动不耐受或自身免疫性疾病发作的风险),最重要的是将这些改变视为一种生活方式——即他们能够坚持日常实践的切实可行的改变。

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甲状腺药物会导致体重减轻吗?

美国甲状腺协会工作组建议将左甲状腺素作为治疗甲状腺功能减退症的标准疗法。但左甲状腺素与体重之间有何关联?研究表明,左甲状腺素治疗与具有临床意义的体重减轻无关:波士顿大学医学中心的研究人员发现,仅约一半的甲状腺功能减退症患者在接受治疗后体重有所下降。

遗憾的是,服用错误剂量实际上可能导致体重增加——以及更严重的后果,如胆固醇水平升高、心脏病,甚至死亡。

总结

甲状腺激素可能影响您健康的许多方面,众多研究表明甲状腺与体重增加之间存在关联。如果您正在经历一系列看似毫无关联的症状,可能包括意外的体重增加,建议您就医并要求进行甲状腺检测——这是一项简单的血液检测,您的医生可以通过分析结果来确认您的甲状腺激素水平是否平衡,这可能有助于您控制新陈代谢。如果您确实患有甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症,可能可以通过药物治疗。