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什么是房颤?了解心房颤动的症状与成因

心房颤动(也称为房颤或AF)是最常见的心律不齐形式。这种心律失常可导致多种并发症,如血栓或心力衰竭。深入了解房颤的症状、风险因素,以及如何通过早期心电图检测更好地管理这一病症。

💡 简而言之:

  • 房颤(心房颤动)是最常见的心律失常类型,混乱的电冲动导致心跳不规则,且通常偏快。这会影响血液的有效流动,并增加中风、心力衰竭和认知衰退的风险。
  • 许多人没有任何症状——房颤可以是无声无息的。其他人可能会出现心悸、呼吸急促、疲劳、低血压或晕厥感。风险随年龄增长而升高(65岁以上人群发病率约为9%),高血压、瓣膜性心脏病、甲状腺疾病、肥胖、慢性肺病和过度饮酒也会增加风险。
  • 诊断AFib需要进行ECG检查,因为AFib往往是间歇性发作的。治疗目标是恢复正常心律,并通过抗凝药物、心脏复律、消融术或节律控制药物预防血栓或中风。对于早期发现和监测,佩戴Withings ScanWatch等具备医疗级ECG认证的设备,可在长期佩戴过程中识别AFib发作。

什么是心房颤动?

心房颤动(房颤)是心脏电活动的一种异常。正常情况下,心脏根据电信号收缩和舒张,形成规律跳动以泵送血液。这些信号起源于右心房的窦房结。

在房颤中,电冲动在两个心房中混乱而分散地传导。

由此,心脏跳动过快且不规律,血液无法高效泵出,可能导致全身血流量和氧气供应减少。

房颤的不同发作类型

心脏病专家根据持续时间和发作频率将房颤发作定义为3种类型:

阵发性房颤

在这一首次突发阶段,房颤时发时止,可自行终止。

持续性房颤

在第二阶段,房颤进一步发展,持续时间超过一周,并可能演变为永久性房颤。

永久性房颤

也称为长期持续性房颤,在第三阶段,即最严重的阶段,房颤持续进展,直至心脏正常节律无法恢复。

根据欧洲心脏病学会的数据,40岁及以上人群中,每四人中就有一人可能发展为房颤。

来源:escardio.org

房颤及其症状

房颤往往无症状。在阵发性早期阶段,心房颤动较难被发现,因为它可能以短暂发作的形式出现,难以被诊断。然而,常见症状包括:

• 心悸
• 呼吸短促
• 低血压
• 晕厥感
• 疲劳或乏力

大多数情况下,患者并无上述症状,房颤可能长期未被发现。医生有时在检查其他疾病时才偶然发现。

心房颤动的风险因素有哪些?

许多人发展为房颤的原因尚不明确。但以下风险因素值得重视:

高龄

房颤影响美国较年轻人群中多达2%的人,但在65岁及以上人群中,这一比例上升至9%。

来源:Circulation

高血压

根据欧洲心脏病学会的数据,已患有高血压的人群罹患房颤的风险更高。

瓣膜性心脏病

也称为VHD,它影响心脏瓣膜调节血流的功能,并与房颤独立相关。

甲状腺疾病

甲状腺功能异常会干扰激素的分泌,进而可能导致房颤。

来源:Circulation

肥胖

超重会导致房颤的发生。《临床电生理学杂志》指出,"BMI的逐步升高与房颤风险的显著增加相关。"

肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病也可能与心房颤动独立相关。

来源:国际心脏病学杂志

房颤可能引发哪些并发症?

在校正了与房颤相关的既往心血管疾病后,房颤与1.5至1.9倍的死亡风险增加相关。

来源:弗雷明汉心脏研究,Circulation


中风

当心脏收缩过快或过于不规律时,心房中的血液无法被完全挤出,从而形成血栓。血栓可被泵出心脏,流向大脑,阻塞脑部动脉的血液供应,这通常被称为中风。

心力衰竭

房颤可导致心脏跳动过快,使其无法充盈足够的血液泵向全身。

认知衰退

心房颤动还与认知衰退相关。

来源:美国心脏协会杂志

如何检测房颤

高效诊断房颤的唯一方法是记录心电图(ECG)。这项无痛且无创的检测可记录您的心脏电活动。

然而,由于房颤早期发作是暂时性的,在就诊期间可能无法捕捉到房颤的迹象。因此,我们的 ScanWatch 系列能够提供帮助,只需佩戴即可让其自动检测房颤。

应如何治疗房颤?

房颤的治疗目标是恢复心脏节律并预防血栓,从而降低中风风险。为控制心律,医生可能使用抗凝血药物、实施电击复律或对导致房颤的心脏组织进行消融术。

根据房颤的具体情况和类型,心脏病专家将制定最佳治疗方案。然而,患者房颤持续时间越长,医生恢复正常心律的可能性就越小

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本文已由心脏病学家、睡眠学家 Pierre Escourrou 医学博士审阅验证。

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