先兆子痫是一种严重的妊娠并发症，通常无明显症状，或症状如此轻微、渐进，以至于准妈妈可能认为这是正常现象。该疾病的最初迹象是高血压伴随尿液中蛋白质过多。我们的作者在分娩第一个儿子时，出现了一种被称为HELLP综合征的严重先兆子痫。直到她和宝宝在产科病房平安相见、互相认识时，她才得知发生了什么。请继续阅读，了解她与先兆子痫的亲身经历、定期产前检查的重要性，以及高风险人群如何通过居家血压监测在最早期发现这一疾病。
"先兆子痫最令人恐惧的事情之一是，由于其病因极难确定，实际上没有任何方法可以预防它。最好的做法是密切监测，尽早发现，这也是定期产前检查和个人症状追踪如此重要的原因之一。" ——Sidney Dritz，生育、孕期及婴儿发育应用程序Ovia的团队成员。没有任何预警信号
我的第一次妊娠幸运地一切顺利。我饮食健康，保持活跃，每次产前检查都提前到场。整个孕期，我的血压始终保持在正常范围内。然后我开始分娩，前往医院，却发现我的血压读数已经骤然飙升。每当回想起那一天，我总会看到那个画面：我和丈夫在清晨的黑暗中行驶在寂静的街道上，对即将到来的分娩既紧张又兴奋，完全不知道有什么严重的事情正在发生。医生和护士希望我专注于生产——这是治疗先兆子痫的唯一方法——所以我得到的信息并不多，只知道"你的血压比我们希望的要高"。我确信我有全世界最好的产科医生，因为从一开始他每十分钟就会来我的病房一次，这与我听说的医生只在快要推婴儿出来时才出现的故事截然不同。他近乎不间断的陪伴背后的原因，直到后来我才恍然大悟。我丈夫清楚地了解情况，内心十分恐惧，但他始终保持着最好的"一切都好"的表情，像个英雄一样不断给我喂冰块。为了防止HELLP综合征和进展为子痫的先兆子痫可能引发的抽搐，我被注射了硫酸镁。在我分娩进展的观察等待期后，我顺利生下了一个健康的宝宝。我们把他紧紧抱在怀里，但我因为药物作用而昏昏沉沉，几乎无法集中注意力，疲惫至极。我睡了很多，记得自己热得难受，这是硫酸镁的副作用。我的症状在分娩后消退，我慢慢从迷糊状态中清醒过来。就是那时候，我终于好好地看了看我的儿子，说："哦，你好。你真可爱。"然后爱上了他。因为先兆子痫，与他在一起的最初几分钟、几小时和几天并不是我所想象的样子，但这无关紧要，因为我们都平安度过了。回到家中，在我适应新妈妈身份的过程中，有一段时间我会趁儿子午睡时，阅读一切关于先兆子痫和HELLP综合征的资料。我很害怕，也很困惑，不明白如此严重的病情怎么可以毫无症状。我很快了解到，先兆子痫有很多谜团尚未解开，包括确切的病因。但有一点已经明确，那就是了解自身的风险因素并密切关注血压，对于早期发现该疾病至关重要。以下是关于这种令人困惑的疾病，他们已知的其他信息：
- 先兆子痫影响全球2%至8%的妊娠，并导致全球近三分之一的早产。
- 尽管许多患有先兆子痫的女性感觉正常，但部分患者会出现以下症状：持续性头痛、视力模糊或视力变化、手部和面部浮肿、恶心和呕吐、体重迅速增加、右上腹疼痛、呼吸困难以及尿量减少。以上这些情况均需就医。
- 先兆子痫在初次妊娠以及多胎妊娠时风险更高。若女性曾有先兆子痫妊娠史、肥胖、患有高血压或其他既往疾病、年龄超过35岁，或其母亲、姑姨、姐妹曾患先兆子痫，则风险也较高。如果可能，计划怀孕的女性建议在孕前采取措施减重并控制高血压。
- 美国妇产科医师学会、欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会建议，对于有先兆子痫高风险或在怀孕前已患有高血压的女性，应在家中进行血压监测。通过在产前检查之间进行每日监测，血压骤然升高时可以被及时发现，并立即开始干预，从而降低并发症的风险。
- 尽管病因尚不明确，先兆子痫被认为源于胎盘发育问题，尤其是向胎盘输送血液的血管异常。胎盘受损被认为会引发母体血管问题，导致血压升高。若不及时治疗，先兆子痫可发展为子痫，其特征为抽搐发作，对母婴均构成严重威胁。
- 先兆子痫通常出现在妊娠后半期，即妊娠20周之后。如果在接近足月时发生，可能会安排提前分娩或剖宫产以避免并发症。然而，先兆子痫往往在胎儿尚未准备好分娩之前就已发生。在这种情况下，治疗的重点将是在保护母亲健康的同时，让胎儿有时间继续生长。
- 中度患者需要在家中密切监测血压，并频繁前往医生处进行血液检测和超声波检查，以监察并发症的发生。
- 对于血压危险性升高的女性，可能需要使用降压药来降低血压。在严重情况下，可能会处方硫酸镁以预防抽搐发作。也可能需要住院，对母婴的身体状况进行密切监测。卧床休息曾一度被常规推荐用于先兆子痫的治疗，但现在已不再提倡，因为这会增加血栓的风险。
我所患的是先兆子痫的一种罕见亚型，约发生在15%的重度先兆子痫患者中。这是一种紧急情况，红细胞开始破裂，肝酶升高，血小板计数下降。确诊后必须尽快分娩，以避免严重并发症及母婴死亡风险。怀上第二个宝宝后，我的血压受到严密监测，我几乎住在医生诊室里。为了以防HELLP综合征再次上演，我在预产期前一周被引产。我们的第二个儿子出生了，健康帅气，而我也因为能够清醒地迎接我们第一次相见而欣喜若狂。由于没有生第三胎的计划，我以为先兆子痫已经彻底成为我的过去。但事实证明，它将在某种程度上伴随我余生，因为曾患此病的女性未来患心脏病发作和中风的风险会升高。如果你曾患过此病，告知医生你的病史、保持健康饮食、定期锻炼并密切监测血压至关重要。为了能与家人共度尽可能多的珍贵时光——这就是我的计划。***来源：纽约时报NHS梅奥诊所哥伦比亚大学