Diabetes: Råd från en patient och hans läkare för att gå ner i vikt

Diabetes: Advice from a patient and his doctor to lose weight

Vi bad en läkare att ge sin åsikt om de metoder som användes av en person vi porträtterade som framgångsrikt lyckades få sin diabetes under kontroll.

Joffrey Lambert, en Paris-baserad kock, lyckades nyligen stabilisera sin typ 2-diabetes tack vare spektakulära livsstilsförändringar. Vi bad doktor Terray, en diabetolog, att ge sin professionella åsikt om några av de metoder som Joffrey använde.

Kocken var klok kring maten från start

"Min största kamp var min kost. Jag är kökschef i Paris, utbildad som konditor och har badats i socker sedan jag var barn. Det är inte lätt att klara sig utan det! Jag arbetar med stora kockar och utbildar kockar för SOS-gruppen, så min dag är huvudsakligen organiserad kring mat. Jag brukar arbeta med ekologiska produkter, rättvis handel, hållbart fiske… Alla dessa matfilosofier sålde jag i buntar varje dag utan att ta hand om mig själv! Så jag förändrade allt."Doktor Terray säger: "Dessa värderingar har ingen direkt inverkan på viktnedgång. Det är naturligtvis intressant att i första hand konsumera färska och om möjligt säsongsmässiga produkter för att få bättre näringsvärden, men det finns inget särskilt samband mellan produkternas ursprung och effektiviteten hos en kost med lågt glykemiskt index (lågt GI)."

Expertråd & användbara uppmaningar

Joffrey träffade en nutritionist under sin sjukhusvistelse för att lära sig på nytt hur man äter en balanserad kost. "Mina måltider bestod huvudsakligen av grönsaker, vitt kött eller vit fisk. Jag eliminerade socker och vitt mjöl och ersatte dem med fullkornsmjöl, som är mindre raffinerade. Det finns massor av små tips i Health Mate-appen för att gå ner i vikt: drick ett glas vatten före en måltid, börja med grönsaker för att bli mätt innan du äter resten, använd mindre tallrikar för att naturligt minska dina portioner, undvik påfyllning… Jag följde råden till punkt och pricka och det fungerade!"Doktor Terray säger: "Det är mycket bra matvanor att följa. Du kan också unna dig genom att ta hand om presentationen av din tallrik. Ju mer naturligt färgrik din tallrik är, desto mer är det ett tecken på god mångfald, vilket nästan garanterar ett bra näringsintag. Jag rekommenderar också att begränsa extra fetter (olja, smör, ost, sås)."

Sockerberoende?

"Det svåraste för mig var att sluta med socker. Jag gick till flera diabetesspecialister. De sa alla att det tar 3 veckor för kroppen att vänja av sig från socker, så den första månaden är den svåraste. I verkligheten är det verkligt komplicerat. Jag slutade röka när min dotter föddes, men det var 10 gånger lättare. Jag måste säga att när det är inpräglat i hjärnan sedan barndomen…"Doktor Terray säger: "Sockerberoende är verkligt, men flera nyliga publikationer (som sett här, här, här eller här) visar att en kost rik på fett gynnar insulinresistens, det vill säga motstånd mot insulin, hormonet som ansvarar för att reglera blodsockernivåerna, mycket mer än socker, som ökar blodsockret på kort sikt. Typ 2-diabetes skulle därför också vara kopplad till en alltför fet kost. Tillsatt socker, särskilt i läsk, förblir uppenbarligen en viktig riskfaktor eftersom det avsevärt ökar kaloriintaget utan att påverka mättnaden."

Tankens kraft över materia

"Lyckligtvis upptäckte jag vikten av att arbeta med mitt sinne. Jag tänkte mycket på mitt förhållande till mat och upptäckte att jag var en tvångsmässig ätare. Jag tog min tillflykt i mat för att hantera mina känslor. Jag botade det i mitt huvud genom att säga till mig själv att det inte är en plats där jag kan ta min tillflykt utan något som kommer att förstöra mig. Idag, när jag inte mår bra, sitter jag i mitt vardagsrum och gör knäböj, armhävningar… Jag ägnade mig också åt sofrologi som en del av sångklasser och det hjälpte verkligen."Doktor Terray säger: "Mattrösten vid våra dagliga irritationsmoment är ett återkommande problem. Sofrologi, psykologi, avslappning, yoga… alla kan hitta sin egen teknik för att lära sig hantera känslor på ett annat sätt än genom att äta. Utöver psykologisk uppföljning kan vi försöka distrahera oss själva genom att ersätta mat med ett annat litet nöje: ta en liten promenad utomhus, gå på museum eller bio, läs en bok, gör något för en närstående… Det är upp till dig att hitta svaret som fungerar för din personlighet."

Rör på dig mer, sov mer – och bättre?

"Det är inte lätt att börja träna när man väger mer än 160 kilo! Det är omöjligt att springa som alla andra med min vikt. Utöver det hade jag ett knäproblem så läkaren rådde mig att bara ägna mig åt sporter som var skonsamma mot lederna och som tränade konditionen. Jag började med motionscykeln, elliptiska och sedan snabbpromenad på löpband. Gradvis kunde jag träna mer och mer och det blev en familjeangelägenhet: vi åker på cykelturer, långa promenader i skogen… Jag kan springa efter mitt barn när han vill spela boll och det är så tillfredsställande." "Jag upptäckte också en otrolig bundsförvant i min viktnedgång: sömnen. Nu tar jag hand om den. Jag vaknar väldigt tidigt (klockan 5) för att gå till jobbet. Jag brukade hänga, gå och lägga mig sent… och sova väldigt lite. Lyckligtvis hittade jag tricket: jag har ett alarm på min telefon för att påminna mig om att gå och lägga mig och det fungerar ganska bra. När jag är mer utvilad är jag mindre hungrig och har bättre kontroll över mina känslor så behöver jag inte 'kompensera' med mat lika mycket."Doktor Terray säger: "Uthållighetsövningar som promenader, simning eller cykling är att föredra. Den här typen av träning använder aerob metabolism som frigör energi på ett långsamt och regelbundet sätt genom att mobilisera kolhydrater och lipider. Många studier bevisar uthållighetsaktiviteters gynnsamma effekt på hälsan (immunitet, hjärt-kärl, diabetes, fetma, viktnedgång, cancer…)" Vad gäller sömn: "sömnbrist orsakar viktökning. Detta är numera väl dokumenterat av många vetenskapliga studier. Det rekommenderas att sova mellan 6 och 8 timmar per natt och att inte arbeta på natten för att hålla vikten stabil."

Stort tack till Joffrey för att han delade med sig av detaljerna om sin framgång och tack till dr Terray för hennes insikter och expertis.