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Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès en France pour les femmes et la seconde cause de décès pour les hommes. 400 français décèdent chaque jour de ce type de pathologies.
Le surpoids et l'obésité peuvent malheureusement vous exposer à un risque accru de développer des pathologies cardiaques.
Heureusement, il peut être possible de prévenir ou de traiter l'insuffisance cardiaque en modifiant son mode de vie.
Source : Ian Neeland M.D., Journal of the American Heart Association, juillet 2019
Le poids et les problèmes cardiovasculaires sont étroitement liés. Nous avons déjà expliqué le lien entre l'obésité et l'hypertension, qui peut entraîner une insuffisance cardiaque, une fibrillation auriculaire, des maladies coronariennes et d'autres affections dangereuses. Perdre des kilos en trop peut contribuer à faire baisser la tension artérielle.
Comme l’a prouvé la Framingham Heart Study (Étude de Framingham), une étude au long cours de la santé cardiovasculaire commencée en 1948, la santé cardiaque peut être influencée par le mode de vie et les facteurs environnementaux.
L'étude américaine a montré que 78 % des cas d'hypertension chez les hommes et 65 % chez les femmes sont directement liés à l'obésité, et que l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie sont des facteurs de risque majeurs de maladies cardiovasculaires.
Les tissus adipeux sont susceptibles d'augmenter la résistance vasculaire. Selon ObesityAction.org : "Les risques relatifs d'hypertension chez les femmes ayant pris entre 4,5 et 10 kg et celles ayant pris plus de 25 kg étaient respectivement de 1,7 et 5,2."
Également appelée FA, la fibrillation auriculaire est un problème de santé publique dans lequel l'activité électrique du cœur est perturbée. L'excès de poids exerce également une pression à l'intérieur de la principale chambre de pompage du cœur, ce qui peut augmenter le risque de développer des arythmies telles que la FA.
« Une augmentation de la masse grasse peut contribuer aux maladies cardiaques par l'élargissement auriculaire, l'élargissement ventriculaire et l'athérosclérose », déclare l'American College of Cardiology.
En cas d'insuffisance cardiaque, le muscle cardiaque n'est plus capable de pomper suffisamment de sang dans l'organisme. "Après 20 ans d'obésité, la prévalence de l'insuffisance cardiaque augmente de 70 % et après 30 ans, elle progresse de 90 %".
L'insuffisance cardiaque, également appelée insuffisance cardiaque congestive, est une affection chronique dans laquelle le cœur ne pompe pas le sang aussi efficacement qu'il le devrait. Le cœur peut grossir ou battre plus vite pour compenser, entraînant fatigue et difficultés respiratoires.
Les complications de l'insuffisance cardiaque sont sérieuses et peuvent inclure des lésions du foie ou des reins, des arythmies et des problèmes de valves cardiaques. Vous pouvez également prendre du poids en cas d'insuffisance cardiaque en raison d'une rétention de liquide.
Le fait de porter un excès de graisse, notamment au niveau de l'abdomen, a été associé aux maladies cardiaques. Mais saviez-vous que l'excès de poids lui-même peut endommager votre cœur ? Des chercheurs de Johns Hopkins ont prouvé que le poids lui-même peut provoquer des lésions du muscle cardiaque.
Dans une étude publiée dans le Journal of the American College of Cardiology : Heart Failure, les auteurs ont rapporté que les personnes les plus obèses et présentant les taux les plus élevés de troponine — une enzyme libérée par les cellules du muscle cardiaque endommagées — étaient neuf fois plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque que celles ayant un poids normal avec des taux de troponine indétectables.
Dans une autre étude, des chercheurs ont constaté que les personnes ayant pris même un peu de poids — aussi peu que 5 % — étaient plus susceptibles de présenter un épaississement du côté gauche du cœur, ce qui peut être signe d'insuffisance cardiaque.
D'autres experts ont mis en évidence le lien entre le poids et le risque de maladie cardiovasculaire. Par exemple, la Société européenne de cardiologie déclare :
« À mesure que l'indice de masse corporelle et la masse grasse augmentent, le risque de sténose de la valve aortique s'accroît également. »
La sténose aortique est une forme de valvulopathie pouvant mener à l'insuffisance cardiaque.
La conclusion ? Même un léger excès de poids peut avoir un impact important sur votre cœur — et sur votre santé cardiovasculaire.
Même de petits changements peuvent faire une grande différence. Dans une étude parue en 2016 dans Translational Behavioral Medicine [Médecine comportementale translationnelle], les chercheurs ont découvert que les patients qui avaient perdu à partir de 5 à 10 % de leur poids corporel présentaient des réductions significatives des triglycérides, du cholestérol total et du cholestérol LDL (le mauvais cholestérol).
Dans un article paru dans Progress in Cardiovascular Diseases, les médecins soulignent que "La perte de poids intentionnelle, obtenue par une modification comportementale et de l'exercice physique, améliore la sensibilité à l'insuline et les facteurs de risque cardiométabolique associés, tels que les mesures des lipides, la tension artérielle, les mesures d'inflammation et la fonction vasculaire, tant chez les personnes en bonne santé que chez les patients souffrant de maladies coronariennes. De plus, la forme physique, la condition physique et la qualité de vie s'améliorent".
Ce qu’il faut retenir ? Une perte de poids modérée peut avoir un impact important sur le cœur.
Si une trop grande quantité de graisse corporelle peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire, une certaine quantité reste essentielle.
De nombreux experts suggèrent de viser un Indice de Masse Corporelle (IMC) dans la plage du poids santé : entre 18,5 et 24,9 pour un adulte de 20 ans ou plus. Sachez cependant que l'IMC ne dit pas tout : d'autres facteurs, tels que l'âge et le sexe, jouent également un rôle dans le poids. Connaître votre zone du corps où se situe l’excès de graisse est important et peut vous donner une idée plus précise de votre état de santé.
Il faut également noter que certains chercheurs estiment que les efforts de prévention devraient moins porter sur l'IMC et davantage sur les causes sociétales et environnementales sous-jacentes de l'obésité. Un article publié dans The BMJ stipule :
Une chose est sûre, comme nous l'avons déjà dit, la zone où se situe l’excès de graisse est important. La graisse abdominale ou viscérale (graisse qui enveloppe vos organes) peut être particulièrement dangereuse et augmente la résistance à l'insuline et d'autres facteurs du risque cardiovasculaire. Dans un rapport publié dans la revue Circulation et intitulé "Body Fat Distribution and Risk of Cardiovascular Disease : An Update” [Répartition des graisses corporelles et risque de maladie cardiovasculaire : Mise à jour] on note que "le tissu adipeux viscéral et la graisse du foie peuvent être des facteurs clés d’évolution des marqueurs plasmatiques du profil de risque cardiométabolique, tels que l'insulinorésistance, l'intolérance au glucose, [et] l'inflammation".
Si vous prenez du poids, surveillez les zones où vous en prenez et pensez à suivre votre composition corporelle. À la moindre inquiétude, parlez-en à votre médecin.
Si vous êtes en surpoids ou obèse, perdre du poids peut sembler décourageant. Voici quelques suggestions qui pourraient vous aider.
Connaître votre IMC, votre pression artérielle, votre glycémie et votre taux de cholestérol, et les surveiller régulièrement, peut vous aider à rester sur la bonne voie et à alerter votre médecin si vous constatez quelque chose d'inquiétant.
Connaître vos chiffres est important, mais il est également utile de surveiller vos symptômes. Par exemple, les symptômes de l'hypertension comprennent l'essoufflement, un rythme cardiaque irrégulier, des douleurs thoraciques, des maux de tête, des nausées et des vertiges. Les symptômes des maladies cardiaques chez la femme peuvent être légèrement différents. Si vous ressentez quelque chose de nouveau ou d'inhabituel, il peut être judicieux de consulter votre médecin.
Même une légère perte de poids peut contribuer à améliorer votre santé, et se fixer un objectif de perte de poids réaliste peut y aider. De nombreux experts recommandent de viser 0,5 à 1 kg par semaine — ce qui peut sembler peu, mais représente beaucoup sur la durée. Si c'est plus facile, vous pouvez vous fixer un objectif de processus — par exemple, marcher 7 000 à 10 000 pas par jour. En bref, fixez-vous un objectif de poids pour un cœur en bonne santé.
Méfiez-vous également des régimes yo-yo. Dans une étude à grande échelle, des chercheurs de l'Université catholique de Corée ont découvert que les variations erratiques de poids augmentaient le risque d'événements cardiaques.
Dans cette étude, les chercheurs ont constaté que les personnes dont le poids, la pression artérielle, le taux de cholestérol et la glycémie fluctuaient présentaient un risque de décès supérieur de 127 %.
Elles étaient également 43 % plus susceptibles de faire une crise cardiaque et 41 % plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral. Plutôt que de viser des changements de poids drastiques, il vaut donc mieux rechercher de petites modifications du mode de vie auxquelles vous pouvez vous tenir.
Besoin d'idées ? Consultez les conseils de l'American Heart Association, notamment des substitutions alimentaires simples pour vous aider à vous sentir rassasié.
Restez actif, quelle que soit votre démarche — atteindre un poids optimal, maintenir un poids santé ou perdre modérément du poids.
Que vous cherchiez à atteindre un poids optimal, à maintenir un poids santé ou à perdre modérément du poids, rester actif est essentiel.
Dans une étude Withings, nous avons constaté que les utilisateurs qui enregistraient 4 000 pas ou moins affichaient une pression artérielle systolique moyenne de 127, contre 123 pour ceux effectuant au moins 12 000 pas par jour. Nous avons également observé que les utilisateurs sédentaires présentaient une fréquence cardiaque moyenne supérieure de 7 % à celle des utilisateurs plus actifs.
Le lien avéré entre le poids et les maladies cardiovasculaires indique que réduire le risque cardiaque, il faut éviter la surcharge pondérale. Si votre poids et/ou votre risque de développer une insuffisance cardiaque vous préoccupent, vous pouvez prendre des mesures pour les maîtriser. Gardez en tête vos données médicales et les effets de la perte de poids sur le cœur, envisagez de perdre du poids et limitez la prise de poids, et surtout, consultez votre médecin !
