Les valvulopathies affectent la manière dont les valves fonctionnent pour réguler le flux entrant et sortant du cœur. Souvent considérées commes asymptomatiques, leur progression peut toutefois mener à des complications et sont souvent associées à de l’insuffisance cardiaque.
Apprenez-en davantage sur les différents types de valvulopathie,
leurs symptômes, les facteurs de risque et comment les détecter.
Votre cœur fonctionne de manière synchronisée pour se remplir de sang, puis le pompe à l'aide de valves qui s'ouvrent et se ferment à chaque battement de cœur. Il y a quatre valves dans le cœur : aortique, pulmonaire, mitrale et tricuspide.
Normalement, les valves envoient le sang dans la bonne direction, avec la force adéquate.
Dans le cas des valvulopathies cardiaques, les valves endommagées peuvent prendre la forme de :
○ une sténose : les valves se solidifient et deviennent trop étroites pour s’ouvrir complètement.
○ une insuffisance : les valves ne se referment plus de façon hermétique, ce qui provoque un reflux sanguin dans le coeur.
Vue schématiques des 4 valves du coeur. Composées de plusieurs volets, elles doivent normalement s’ouvrir suffisamment et se fermer hermétiquement afin d’empêcher le sang de couler dans des mauvaises directions.
D'après la Société européenne de cardiologie, la sténose aortique est la plus fréquente des valvulopathies primaires en Europe et en Amérique du Nord.
Cette forme se produit lorsque la valve aortique du cœur se rétrécit, créant un obstacle à l’éjection du sang dans le corps.
C’est un défaut de fermeture de la valve mitrale qui permet à une partie du sang de retomber dans l’oreillette gauche au lieu d’être pompé.
Également appelée insuffisance aortique, elle se provoque quand les volets aortiques ne se ferment pas hermétiquement : à chaque fois que le ventricule gauche se détend, une fuite de la valve aortique provoque un reflux sanguin dans le ventricule gauche, au lieu de s'écouler vers l'organisme.
Les troubles des valves cardiaques étant parfois asymptomatiques, ils sont souvent sous-diagnostiqués.
Quand des symptômes apparaissent, ils sont similaires à ceux associés à de l’insuffisance cardiaque.
Environ 2,5 % de la population américaine souffre de valvulopathies, la prévalence augmente avec l'âge et atteint près de 13% chez les plus de 75 ans.
Si la valvulopathie progresse, la valve cardiaque sera de plus en plus abîmée. Si la valve ne s'ouvre pas complètement ou ne se ferme pas correctement, elle peut exercer une pression supplémentaire sur votre cœur, qui aura plus de difficulté à pomper le sang, et cela peut entraîner une fibrillation auriculaire (FA) ou une insuffisance cardiaque. Une valve endommagée est également beaucoup plus sensible aux infections.
Sans intervention chirurgicale, le taux de survie d'une sténose aortique symptomatique grave n'est que de 20 % après 5 ans.
(source: "5 années d'observations cliniques et économiques de patients traités pour des cas avancés de sténose aortique." Circulaiton)
La valvulopathie doit être détectée avant que le muscle cardiaque ne soit touché pour ne pas retarder une éventuelle intervention chirurgicale, telle qu'un remplacement valvulaire. Habituellement, le diagnostic est posé en deux étapes :
Étape 1
Étape 2
L'évolution de la maladie doit être surveillée afin que le médecin puisse pratiquer une intervention chirurgicale si nécessaire.
En fonction de l'état de dégradation des valves, de l'étendue de la fuite ou de la sténose, et de l'impact sur le muscle cardiaque, les traitements chirurgicaux ou interventionnels sont la référence pour les maladies cardiaques.
La réparation de la valve cardiaque est utilisée pour corriger les défauts de celle-ci. Si les lésions de la valve rendent impossible la réparation, elle devra être remplacée.
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