甲狀腺功能低下與體重：甲狀腺問題如何影響體重增加
投影片放映
甲狀腺與體重增加的關聯
根據《Thyroid Awareness》，甲狀腺疾病估計影響多達3000萬人——且超過一半的患者尚未被診斷出來。
甲狀腺激素在您的整體健康中扮演重要角色，包括調節代謝、體溫和食慾。研究表明，體重與甲狀腺問題相關，但其中的關聯尚未完全了解。
若您的身體因甲狀腺功能低下症而無法產生足夠的甲狀腺激素，代謝減緩可能導致體重增加；在2012年發表於《European Thyroid Journal》的一篇文章中，作者指出「甲狀腺功能的微小差異與高達5公斤的體重差異相關。
「甲狀腺功能、體重控制與肥胖之間存在重要的交互作用。」
「甲狀腺功能與肥胖」，《European Thyroid Journal》（2012年）
即使是患有甲狀腺功能亢進症的患者——即身體產生過多甲狀腺激素，導致代謝加速——在治療後也可能出現體重增加：根據研究人員指出，「許多接受甲狀腺功能亢進症治療的患者，體重增加的幅度超過了疾病活躍期間所減少的體重。」
深入了解甲狀腺的重要角色與代謝調節，以及甲狀腺疾病如何影響體重。
甲狀腺是一個小型的內分泌腺，位於頸部前方。腺體呈蝴蝶形，負責產生甲狀腺激素，有助於調節代謝、體溫和心率。
甲狀腺產生兩種主要激素
三碘甲狀腺原氨酸（T3）
此激素含有三個碘原子，分為兩種形式：結合型T3（與蛋白質結合）及游離型T3（不與蛋白質結合）。
四碘甲狀腺原氨酸（又稱甲狀腺素或T4）
此激素含有四個碘原子，可促進氧氣消耗。
甲狀腺與腦垂體協同運作，將適量的激素釋放到血液中——但它只是複雜相互連結系統中的一小部分，負責調節您身體的代謝。
甲狀腺疾病的風險因素有哪些？
年齡、性別和家族史是甲狀腺疾病的風險因素，自體免疫疾病史也是風險因素之一。根據AARP，罹患甲狀腺功能低下症的風險隨年齡增加，且50歲以上女性的風險最高。
甲狀腺疾病可能由多種因素引起，包括自體免疫疾病、鐵質缺乏、發炎、腫瘤、某些醫療處置或遺傳疾病。
甲狀腺與體重：什麼是基礎代謝率？
甲狀腺激素T3和T4會提高您的基礎代謝率。基礎代謝率（BMR）是您的身體維持最基本功能所需的卡路里數量，例如呼吸和細胞生成。此術語通常與靜息代謝率（RMR）互換使用，但兩者不同——靜息代謝率是您的身體在休息時所消耗的卡路里數量。
BMR曾是最早用於測量甲狀腺活動的測試之一，但由於BMR可能受其他因素影響，大多數醫生現已不再使用。
甲狀腺功能低下症導致體重增加的原因是什麼？
甲狀腺與肥胖是否相關？體重增加、代謝與甲狀腺功能低下症之間的關係複雜且尚未完全了解。儘管如此，甲狀腺功能低下症患者可能因鹽分和水分過度積聚而導致體重增加——但歸因於甲狀腺的體重增加量很少（5至10磅）。
無論原因為何，若您發現體重意外增加，建議諮詢您的醫生。
甲狀腺功能低下症還有哪些其他併發症？
甲狀腺功能低下症可能導致多種併發症，包括：
甲狀腺腫
此病症會導致甲狀腺異常腫大，可能使您吞嚥或呼吸困難。症狀包括頸部底部腫脹，或喉嚨緊繃感。
皮膚與頭髮問題
許多甲狀腺功能低下症的症狀與老化跡象相似，例如頭髮稀疏及指甲乾燥、易碎。
生殖系統變化
甲狀腺功能低下症影響約0.5%的育齡女性。在成年期，它可能與月經問題及排卵不足有關，進而損害生育能力。
神經損傷
甲狀腺功能低下症可能導致記憶問題與情緒波動。若您患有憂鬱症，可能會讓症狀更加嚴重。
呼吸問題
甲狀腺腫大（甲狀腺腫）也可能導致呼吸問題。
還有哪些症狀可能表明您的甲狀腺功能異常？
除了體重波動之外，若您患有甲狀腺疾病，可能還會注意到以下症狀：
睡眠障礙
甲狀腺與睡眠障礙可能相關。由於甲狀腺功能亢進症可能過度刺激神經系統，患者可能難以入睡；若您患有甲狀腺功能低下症，則可能感到寒冷且嗜睡。
食慾不振
甲狀腺功能低下症患者可能完全沒有食慾，卻仍然體重增加——而甲狀腺功能亢進症則可能引發相反的情況：極度飢餓與口渴。
意識混亂
甲狀腺功能低下症可能導致認知障礙，包括記憶問題、注意力不集中及判斷力受損。症狀可能與失智症相似，研究顯示這些認知症狀可能透過治療得到改善。
高血壓
血壓與甲狀腺疾病相關。甲狀腺功能低下症與甲狀腺功能亢進症均可能導致高血壓，即血液對動脈和血管的壓力持續過高。
了解更多關於高血壓的資訊 +
心悸
心悸，即感覺「心跳加速」，是甲狀腺功能亢進症最常見的症狀之一。患者可能出現每分鐘超過100次的心跳，亦稱為心動過速。
感到寒冷（體溫）
甲狀腺與體溫相關。由於甲狀腺功能低下症會減緩身體代謝，患有此症的人可能經常感到寒冷，或對寒冷耐受性低。
肌肉痠痛與抽筋
甲狀腺功能低下症可能導致肌肉痠痛，尤其是肩部和臀部，以及關節疼痛與僵硬，而甲狀腺功能亢進症患者則可能出現肌肉無力。
了解更多關於擁有強健肌肉的重要性 +
我需要減重多少才能穩定甲狀腺功能低下症？
部分研究表明，減重與甲狀腺功能可能相關，且有研究指出適度減重可能有助於穩定甲狀腺功能低下症。但究竟要減多少？
2014年發表於《Thyroid》的一項研究，針對超重及肥胖受試者進行為期12個月的個人化飲食干預，採用適度且持續的飲食限制，目標為達到5至10%的體重減輕。研究人員指出，減重後T3顯著下降，且「周邊組織將前激素T4轉換為其具活性代謝物T3的能力降低，至少在一定程度上是造成甲狀腺激素穩態變化的原因。」
應設定什麼體重目標來控制甲狀腺功能低下症？
若您想設定一個切實可行的減重目標，建議諮詢您的醫生。您的醫療專業人員可以幫助您制定適當且可達成的長期目標。
一些甲狀腺功能低下症患者選擇透過注意飲食方式來管理體重，調整運動習慣（因為甲狀腺功能低下症患者有運動不耐症或自體免疫疾病發作的風險），最重要的是，將這些改變視為一種生活方式——即可以每天持續保持的切實改變。
了解更多關於如何設定切實可行的體重目標 +
甲狀腺藥物會導致體重減輕嗎？
美國甲狀腺協會工作小組建議以左旋甲狀腺素作為治療甲狀腺功能低下症的標準療法。但左旋甲狀腺素與體重是否相關？研究表明，左旋甲狀腺素治療與具有臨床意義的體重減輕無關：波士頓大學醫學中心的研究人員發現，甲狀腺功能低下症患者中只有約一半在接受治療後體重有所下降。
遺憾的是，服用錯誤劑量實際上可能導致體重增加——以及更嚴重的後果，例如膽固醇水平升高、心臟病，甚至死亡。
摘要
甲狀腺激素可影響您健康的許多方面，多項研究表明甲狀腺與體重增加相關。若您出現一系列看似不相關的症狀，可能包括意外的體重增加，建議您就醫並要求進行甲狀腺檢測——這是一種簡單的血液檢查，醫生可藉此分析您的甲狀腺激素水平是否均衡，有助於控制代謝。若您確實患有甲狀腺功能亢進症或甲狀腺功能低下症，可能可以透過藥物治療。