超声心动图
超声心动图患者随后可能被转介至心脏科医生进行超声心动图检查,以确认初步诊断。超声心动图是评估任何类型瓣膜性心脏病的重要工具。
您的心脏以协调的方式运作。它通过四个瓣膜充盈血液并将其泵出,这四个瓣膜随每次心跳开合:主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。
正常情况下,瓣膜确保血液以适当的力量沿正确方向流动。
在瓣膜性心脏病中,瓣膜损伤可表现为:
• 狭窄:瓣膜变得过于狭窄和僵硬,无法完全打开。
• 关闭不全:瓣膜无法完全关闭,导致血液反流。
4个心脏瓣膜的示意图。由一组瓣叶组成,它们应充分开放并紧密关闭,以防止血液向错误方向流动。
主动脉瓣
二尖瓣
肺动脉瓣
三尖瓣

根据欧洲心脏病学会,主动脉瓣狭窄是欧洲和北美最常见的原发性瓣膜疾病。
主动脉瓣狭窄
二尖瓣反流
这种类型发生于心脏主动脉瓣变窄时,阻碍血液流向全身。
这是一种二尖瓣关闭不全,导致部分血液倒流至左心房。
又称主动脉瓣关闭不全,发生于主动脉瓣叶无法紧密关闭时:每当左心室舒张,主动脉瓣漏血导致血液倒流至左心室,而非流向全身。
随着年龄增长,心脏瓣膜会变得越来越厚、越来越硬。欧洲心脏病学会指出,"主动脉瓣狭窄的发病率在65岁后急剧上升,这也解释了为何其患病率在80岁后达到5%。"
(来源:escardio.org)
一个人可能天生患有先天性瓣膜病。
这种疾病由未经治疗或治疗不足的链球菌感染引起,可能导致瓣膜损伤。
这种心肌疾病可能与瓣膜性心脏病相关。
由于心脏瓣膜问题可能无症状,往往容易被漏诊。
当症状出现时,与充血性心力衰竭的相关症状相似。
• 呼吸急促
• 脚部水肿
• 轻度体力活动后出现喘鸣
• 疲劳或头晕
约2.5%的美国人口受到心脏瓣膜病的影响。患病率随年龄增长而上升,在75岁以上人群中接近13%。
(来源:美国医学杂志)
如果瓣膜性心脏病持续进展,心脏瓣膜将受到越来越严重的损伤。若瓣膜无法完全开放或正常关闭,会给心脏带来额外负担。在这种情况下,心脏需要更用力地泵血,可能导致心房颤动(AFib)或心力衰竭。受损的瓣膜也对感染更为敏感。
若不进行手术干预,重度症状性主动脉瓣狭窄患者5年生存率仅为20%。
(来源:"重度主动脉瓣狭窄药物治疗患者的五年临床与经济结局," Circulation)
瓣膜性心脏病应在心肌受损之前得到检测,以免延误可能的手术干预,例如瓣膜置换术。通常,VHD的诊断分两个步骤进行:
必须对疾病的进展进行监测,以便医生在必要时实施手术干预。
根据瓣膜退化程度、反流或狭窄的范围以及对心肌的影响,手术或介入治疗是瓣膜性心脏病的金标准治疗方案。
心脏瓣膜修复术用于修复心脏瓣膜的缺陷。若瓣膜病变使修复无法实现,则需要进行瓣膜置换。