弗林德斯大學阿德萊德睡眠研究所的Danny Eckert教授,最初並非立志成為世界頂尖的睡眠專家。他起初是一名精英自行車手,曾代表澳洲參加世界錦標賽。為了同時運用頭腦與身體,他在下午修讀運動生理學與運動科學,早晨騎山地車訓練,並參加競技比賽,想必也留了一些時間睡覺。取得學位後,他獲得了南澳大利亞體育學院的一個重要職位邀請。
但在他預定開始實習的前一個週五,他同時獲得了一家醫院呼吸與睡眠科三年職位的邀請。週一他到體育學院報到新工作時,立刻請求新上司讓他出去走走考慮選擇,回來後便離開,轉而投身一個他一無所知的領域。「結果發現,我所學到的關於身體在運動中被推至極限時最為脆弱且在生理上最為有趣的一切,在睡眠時身體最為平靜的狀態下同樣適用。」
Eckert教授在其新選擇的領域中找到了肥沃的土壤。澳洲長期以來一直是睡眠科學的領導者與創新者,尤其在呼吸醫學方面。當他開始研究睡眠呼吸中止症時,研究重心在於解剖學:上呼吸道的塌陷,尤其是由於肥胖所導致的。因此,持續正壓呼吸器(CPAP,發明於澳洲)、口腔護齒器和手術等治療方法均旨在開通呼吸道。
Eckert教授的突破性研究幾乎改變了我們對睡眠呼吸中止症的所有認知。重要的是,他發現了三種可導致睡眠呼吸中止症的非解剖學內表型。這三種內表型合計佔睡眠呼吸中止症病例的70%。
1) 低覺醒閾值:淺眠者,當肌肉放鬆時便會醒來。
2) 呼吸控制不穩定:對二氧化碳微小變化過度敏感的睡眠者。其過度活躍的呼吸系統會關閉其呼吸驅動力。
3) 氣道狹窄時肌肉反應不佳
簡化且可擴展的診斷工具與機器學習能夠識別導致特定患者睡眠呼吸中止症的內表型。內表型可指導靶向治療,並使睡眠呼吸中止症的治療成功率達到80%。這種個人化精準醫療方法包括新興的藥物療法,例如能夠激活肌肉的藥物,以及認知行為療法等策略,可幫助淺眠者。
接下來呢?阿德萊德睡眠研究所目前有70名研究人員同時進行40至50項研究,未來將有許多令人振奮的發展。其中一個研究領域是睡眠不規律性。研究人員發現,即使整週就寢時間僅相差30分鐘,也與高血壓風險增加30%有關;若相差90分鐘,無論總睡眠時間多少,風險則增加90%。
能夠提供縱向數據的新技術對於研究睡眠變異性特別有用。將睡眠數據與體脂肪、步數和血壓等指標相結合,將有助於更快速地調整治療方案、更有效地監測治療效果,並惠及更多受睡眠障礙困擾的人。
健康的三大支柱是運動、飲食與睡眠,但睡眠直接影響另外兩者。睡眠不足或睡眠品質不佳會讓我們渴望垃圾食物,並使運動變得困難。這就是為什麼Eckert博士認為睡眠是最佳健康狀態的基礎。透過研究以及科學與技術的突破,Eckert教授認為我們正處於改變整個睡眠領域的臨界點。對於全球數十億渴望一夜好眠的人來說,這是一個令人安慰的想法。