Schilddrüsenunterfunktion und Gewicht: Zusammenhang und Lösungen

Die Schilddrüse ist klein, kann aber große Veränderungen in Ihrem Körper verursachen. Erfahren Sie mehr über Schilddrüsenhormone und wie eine Schilddrüsenunterfunktion Gewicht beeinflussen kann. Erhalten Sie Tipps bei Schilddrüsenproblemen und lesen Sie, wie Sie Ihren Stoffwechsel besser regulieren können.

Zusammenhang zwischen Schilddrüse und Gewichtszunahme

Laut Thyroid Awareness betreffen Schilddrüsenerkrankungen schätzungsweise bis zu 30 Millionen Menschen, von denen mehr als die Hälfte nicht diagnostiziert wird.

Schilddrüsenhormone spielen eine große Rolle für Ihre allgemeine Gesundheit, unter anderem bei der Regulierung des Stoffwechsels, der Körpertemperatur und des Appetits. Forschungen zufolge gibt es eine Verbindung zwischen Gewicht und Schilddrüsenproblemen. Allerdings ist der Zusammenhang noch nicht ganz klar.

Wenn Ihr Körper aufgrund einer Schilddrüsenunterfunktion nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert, kann die daraus resultierende Verlangsamung des Stoffwechsels zu einer Gewichtszunahme führen. In einem 2012 im European Thyroid Journal veröffentlichten Artikel weisen die Autor:innen darauf hin, dass „kleine Unterschiede der Schilddrüsenfunktion für das Körpergewicht bis zu 5 kg Unterschied bedeuten können“.

„Thyroid Function and Obesity“, European Thyroid Journal (2012)

Selbst bei Patient:innen mit einer Schilddrüsenüberfunktion, bei denen der Körper zu viele Schilddrüsenhormone produziert, was zu einem beschleunigten Stoffwechsel führt, kann es nach der Behandlung zu einer Gewichtszunahme kommen: „Viele Patienten, die wegen einer Überfunktion behandelt werden, nehmen mehr Gewicht zu, als sie in der aktiven Phase der Krankheit verloren haben“, so die Forscher.

Erfahren Sie mehr über die wichtige Rolle der Schilddrüse, die Regulierung des Stoffwechsels und wie Schilddrüsenerkrankungen das Gewicht beeinflussen können.

Was ist die Schilddrüse?

Die beiden seitlichen Lappen der Drüse umschließen die Luftröhre und sind an deren Vorderseite verbunden.

Die Schilddrüse ist eine kleine endokrine Drüse, die sich an der Vorderseite des Halses befindet. Die schmetterlingsförmige Drüse produziert Schilddrüsenhormone, die dabei helfen, Stoffwechsel, Temperatur und Herzfrequenz zu regulieren.

Die Schilddrüse produziert zwei Haupthormone

Trijodthyronin (T3)

Dieses Hormon enthält drei Jodatome und kommt in zwei Formen vor: gebundenes T3, das sich an Proteine bindet, und freies T3, das dies nicht tut.

Tetrajodthyronin (auch Thyroxin oder T4 genannt)

Dieses Hormon enthält vier Jodatome und stimuliert den Sauerstoffverbrauch.

Die Schilddrüse arbeitet mit der Hypophyse zusammen, um die geeignete Menge an Hormonen in den Blutkreislauf abzugeben – sie ist jedoch nur ein kleiner Teil eines komplexen, vernetzten Systems, das den Stoffwechsel deines Körpers reguliert.

Was sind die Risikofaktoren für Schilddrüsenerkrankungen?

Alter, Geschlecht und Familiengeschichte sind Risikofaktoren für Schilddrüsenerkrankungen, ebenso wie eine Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen. Laut AARP nimmt das Risiko, eine Hypothyreose zu entwickeln, mit dem Alter zu, und das Risiko ist bei Frauen über 50 am größten.

Schilddrüsenerkrankungen können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter Autoimmunerkrankungen, Eisenmangel, Entzündungen, Tumore, bestimmte medizinische Behandlungen oder genetische Störungen.

Schilddrüse und Gewicht: Was ist der Grundumsatz?

Die Schilddrüsenhormone T3 und T4 erhöhen deinen Grundumsatz. Der Grundumsatz (BMR) ist die Anzahl der Kalorien, die dein Körper benötigt, um seine grundlegendsten Funktionen auszuführen, wie z. B. Atmen und Zellen produzieren. Der Begriff wird oft synonym mit dem Ruheumsatz (RMR) verwendet, der sich jedoch davon unterscheidet – er gibt an, wie viele Kalorien dein Körper in Ruhe verbraucht.

Der BMR war einer der frühesten Tests zur Messung der Schilddrüsenaktivität, wird von den meisten Ärzten jedoch nicht mehr verwendet, da der BMR von anderen Faktoren beeinflusst werden kann.

Schilddrüsenunterfunktion und Gewicht: Was verursacht die Gewichtszunahme?

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Schilddrüse und Übergewicht? Der Zusammenhang zwischen Schilddrüsenunterfunktion, Gewicht und Stoffwechsel ist komplex und noch nicht ganz klar. Gewichtszunahme kann bei Menschen mit einer Unterfunktion aufgrund der Ansammlung von überschüssigem Salz und Wasser auftreten. Die Gewichtszunahme kann aber nur zu einem geringen Anteil (2,5 bis 5 Kilo) der Schilddrüse zugeschrieben werden.

Unabhängig von der Ursache sollten Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin wenden, wenn Sie eine unerwartete Gewichtszunahme feststellen.

Weitere Auswirkungen einer Schilddrüsenunterfunktion

Eine Unterfunktion kann verschiedene Komplikationen verursachen, darunter:

Struma (Kropf)

Diese Erkrankung führt zu einer anomalen Vergrößerung der Schilddrüse und kann das Schlucken oder Atmen erschweren. Zu den Symptomen gehören eine Schwellung am Halsansatz oder ein Engegefühl im Hals.

Stoffwechselveränderungen

Wie bereits erwähnt, arbeitet bei Menschen mit einer Schilddrüsenunterfunktion der Stoffwechsel langsamer. Dies kann zu einer Reihe anderer Symptome und Auswirkungen führen, zum Beispiel zu einer Belastungsintoleranz, wodurch Sie nicht mehr oder eingeschränkter als sonst trainieren können. Möglicherweise nehmen Sie auch zu und fühlen sich müde und träge.

Haut- und Haarprobleme

Viele Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion gleichen Alterungserscheinungen, zum Beispiel dünneres Haar und trockene, brüchige Nägel.

Reproduktive Veränderungen

Bei etwa 0,5 % der Frauen im gebärfähigen Alter tritt eine Schilddrüsenunterfunktion auf. Im Erwachsenenalter kann dies mit Menstruationsproblemen und einem ausbleibenden Eisprung verbunden sein und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Nervenschäden

Schilddrüsenunterfunktionen können zu Gedächtnisproblemen und Stimmungsschwankungen führen. Wenn Sie an Depressionen leiden, können sie dazu führen, dass Sie sich noch schlechter fühlen.

Atemprobleme

Eine vergrößerte Schilddrüse (Struma) kann ebenfalls Atemprobleme verursachen.

Welche anderen Symptome könnten darauf hinweisen, dass deine Schilddrüse nicht richtig funktioniert?

Neben Gewichtsschwankungen kannst du bei einer Schilddrüsenerkrankung folgende Symptome bemerken:

Schlafstörungen

Schilddrüse und Schlafstörungen können miteinander zusammenhängen. Da eine überaktive Schilddrüse das Nervensystem überstimulieren kann, finden Menschen mit Hyperthyreose möglicherweise schwer in den Schlaf, und bei Hypothyreose kann man sich kalt und schläfrig fühlen.

Appetitverlust

Menschen mit Hypothyreose haben möglicherweise keinen Appetit, nehmen aber dennoch zu – und Hyperthyreose kann das Gegenteil verursachen: extremen Hunger und Durst.

Verwirrtheit

Hypothyreose kann kognitive Beeinträchtigungen verursachen, darunter Gedächtnisprobleme, Konzentrationsmangel und eingeschränktes Urteilsvermögen. Die Symptome können Demenz imitieren, und Untersuchungen zeigen, dass diese kognitiven Symptome sich durch eine Behandlung verbessern können.

Hoher Blutdruck

Blutdruck und Schilddrüsenerkrankungen stehen in Zusammenhang. Sowohl Hypothyreose als auch Hyperthyreose können Hypertonie, also Bluthochdruck, verursachen, wenn der Druck des Blutes gegen deine Arterien und Gefäße dauerhaft zu hoch ist.

Mehr über Bluthochdruck erfahren +

Herzrasen

Herzrasen oder das Gefühl, ein „rasendes Herz" zu haben, ist eines der häufigsten Symptome der Hyperthyreose. Betroffene können einen Herzschlag von mehr als 100 Schlägen pro Minute erleben, auch als Tachykardie bekannt.

Kältegefühl (Temperatur)

Schilddrüse und Körpertemperatur stehen in Zusammenhang. Da Hypothyreose den Stoffwechsel des Körpers verlangsamen kann, frieren Menschen mit dieser Erkrankung häufig oder haben eine geringe Kältetoleranz.

Muskelschmerzen und Krämpfe

Hypothyreose kann zu Muskelschmerzen führen, insbesondere in den Schultern und Hüften, sowie zu Gelenkschmerzen und Steifheit, und Menschen mit Hyperthyreose können Muskelschwäche erleben.

Mehr über die Bedeutung starker Muskeln erfahren +

Wie viel Gewicht muss ich verlieren, um die Hypothyreose zu stabilisieren?

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Gewichtsverlust und Schilddrüsenfunktion miteinander zusammenhängen könnten, und Studien haben gezeigt, dass moderater Gewichtsverlust dazu beitragen kann, eine Hypothyreose zu stabilisieren. Aber wie viel?

Eine 2014 veröffentlichte Studie in der Zeitschrift Thyroid untersuchte übergewichtige und adipöse Probanden, die eine 12-monatige individualisierte Ernährungsintervention mit moderater, prolongierter Nahrungsrestriktion durchführten, mit dem Ziel, einen Gewichtsverlust von 5 bis 10 Prozent zu erzielen. Die Forscher stellten fest, dass nach dem Gewichtsverlust der T3-Wert signifikant sank und „eine verringerte periphere Umwandlung des Prohormons T4 in seinen hormonell aktiven Metaboliten T3 zumindest teilweise für die beobachteten Veränderungen der Schilddrüsenhormon-Homöostase verantwortlich ist."

Welches Gewichtsziel solltest du dir setzen, um die Hypothyreose zu kontrollieren?

Wenn du dir ein realistisches Gewichtsabnahmeziel setzen möchtest, empfehlen wir dir, mit deinem Arzt zu sprechen. Dein Arzt kann dir dabei helfen, ein angemessenes und erreichbares langfristiges Ziel festzulegen.

Einige Menschen mit Hypothyreose haben sich dafür entschieden, ihr Gewicht zu kontrollieren, indem sie bewusster essen, ihre sportlichen Aktivitäten anpassen (da Menschen mit Hypothyreose ein erhöhtes Risiko für Belastungsintoleranz oder Autoimmunschübe haben) und diese Veränderungen vor allem als Lebensstil begreifen – realistische Anpassungen, die sie täglich beibehalten können.

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Führen Schilddrüsenmedikamente zu Gewichtsverlust?

Die Task Force der American Thyroid Association schlägt das Medikament Levothyroxin als Standardbehandlung bei einer Schilddrüsenunterfunktion vor. Aber besteht ein Zusammenhang zwischen der Einnahme von Levothyroxin und dem Gewicht? Studien haben ergeben, dass es keine Verbindung zwischen der Behandlung mit Levothyroxin und einer klinisch relevanten Gewichtsabnahme gibt: Forscher des Boston University Medical Center fanden heraus, dass nur etwa die Hälfte der Hypothyreosepatienten nach der Behandlung ihrer Unterfunktion Gewicht verlor.

Leider kann die falsche Dosierung tatsächlich zu einer Gewichtszunahme aber auch zu schwerwiegenderen Folgen wie einem höheren Cholesterinspiegel, Herzkrankheiten und sogar zum Tod führen.

Übersicht

Schilddrüsenhormone können unterschiedliche Aspekte Ihrer Gesundheit beeinflussen. Viele Studien haben gezeigt, dass Schilddrüse und Gewichtszunahme zusammenhängen. Wenn Sie unter scheinbar zusammenhanglosen Symptomen, vielleicht auch unter unerwarteter Gewichtszunahme leiden, ist ein Schilddrüsentest empfehlenswert. Das ist ein einfacher Bluttest, den Ihr Arzt oder Ihre Ärztin analysiert, um sicherzustellen, dass Ihr Schilddrüsenhormonspiegel ausgeglichen ist, was Ihnen bei der Kontrolle des Stoffwechsels helfen kann. Sollten Sie eine Schilddrüsenüber- oder -unterfunktion haben, kann diese medikamentös behandelt werden.