子癇前症是一種嚴重的妊娠併發症，往往沒有症狀，或症狀如此輕微且緩慢，以至於準媽媽可能以為這是正常現象。此疾病的最初徵兆是高血壓合併尿液中蛋白質過多。我們的作者在第一個兒子出生時，經歷了一種名為HELLP症候群的嚴重子癇前症。直到她和寶寶平安無事、在產房互相認識彼此時，她才知道發生了什麼事。繼續閱讀，了解她與子癇前症的親身經歷、定期產前護理的重要性，以及高風險人群如何透過居家血壓監測在最早期的徵兆中發現此疾病。
「子癇前症最令人恐懼的一點是，由於很難確定其病因，實際上並沒有辦法預防它。最好的做法是密切監測，並盡早發現，這也是為什麼定期產前檢查和個人症狀追蹤如此重要的原因之一。」——Sidney Dritz，Ovia應用程式（一款生育、懷孕及嬰兒發展應用程式）的團隊成員。無明顯警示症狀
我的第一次懷孕非常順利。我飲食健康、保持活躍，並提早赴每次產前檢查。整個孕期，我的血壓都穩定在正常範圍內。然後我進入產程，前往醫院，才發現我的血壓讀數急遽上升。回想那一天，我總是看到丈夫和我在清晨黑暗的寧靜街道上駕車，既緊張又興奮地等待即將到來的分娩，完全不知道有什麼嚴重的事情正在發生。醫生和護士希望我專注於分娩——這是子癇前症唯一的治療方法——所以除了「妳的血壓比我們希望的要高」之外，我沒有得到太多細節。我確信我有全世界最好的婦產科醫生，因為他從一開始就每隔十分鐘來我的病房，不像我聽說的那些醫生要到準備用力時才出現。他幾乎時刻陪伴的原因，直到後來我才意識到。我丈夫了解情況，非常恐懼，但他保持著最好的「一切都好」的表情，像個冠軍一樣給我餵冰塊。我被給予硫酸鎂以預防HELLP症候群和子癇前症發展為子癇症時可能出現的癲癇發作。在等待和觀察我的產程進展後，我順利生下了一個健康的寶寶。我們緊緊抱著他，但我因藥物而頭昏腦脹，幾乎無法集中精神，並且極度疲憊。我睡了很多，記得熱得難受——那是硫酸鎂的副作用。我的症狀在分娩後逐漸消退，我也慢慢從昏沉中清醒過來。就在那時，我第一次好好看清我的兒子，說：「哦，你好啊。你真可愛」，並深深愛上了他。因為子癇前症，那與他相處的最初幾分鐘、幾小時和幾天並不是我所想像的，但這並不重要，因為我們都平安度過了。回到家後，在我適應成為新手媽媽的過程中，我經歷了一段短暫的時期，趁兒子午睡時閱讀所有關於子癇前症和HELLP症候群的資料。我既害怕又困惑，這麼嚴重的事情竟然沒有任何症狀。我很快了解到，子癇前症有許多仍是謎，包括確切的病因。但有一點已被確認：了解自身風險因素並密切關注血壓，對於及早發現此疾病至關重要。以下是關於這個令人費解的疾病，他們還知道的其他資訊：
- 子癇前症影響全球2%至8%的孕婦，並導致全球近三分之一的早產。
- 雖然許多患有子癇前症的女性感覺正常，但部分人會出現症狀，包括：持續性頭痛、視力模糊或變化、手部和臉部水腫、噁心和嘔吐、體重迅速增加、右上腹疼痛、呼吸困難及排尿減少。以上這些情況都應尋求醫療協助。
- 初次懷孕及懷有多胞胎的女性罹患子癇前症的風險較高。若曾有過子癇前症的孕史、肥胖、高血壓或其他既有疾病、年齡超過35歲，或母親、姨母或姊妹曾罹患子癇前症，風險也會更高。如有計劃懷孕，建議事先採取措施減重並控制高血壓。
- 美國婦產科醫師學會、歐洲高血壓學會及歐洲心臟病學會建議，有高度風險發展為子癇前症或懷孕前已有高血壓的女性，應在家中監測血壓。透過在產前檢查之間每日監測，可及早發現血壓突然飆升的情況，立即進行處置，降低併發症的風險。
- 雖然病因尚不明確，子癇前症被認為源於胎盤發育問題，特別是供應胎盤血液的血管異常。胎盤受損被認為會引發母體血管問題，導致高血壓。若未及時治療，子癇前症可能演變為子癇症，其特徵為癲癇發作，對母嬰均構成嚴重威脅。
- 子癇前症通常在懷孕後半期、妊娠20週後出現。若發生在接近足月時，可能會安排提早分娩或剖腹產以避免併發症。然而，子癇前症往往在嬰兒尚未準備好出生前便已發生。在這些情況下，治療的重點將放在讓嬰兒有更多時間成長，同時保護母親的健康。
- 中度病例的女性需在家密切監測血壓，並頻繁就醫進行血液檢查和超音波檢查，以監控是否出現併發症。
- 對於血壓危險性偏高的女性，可能需要使用降壓藥物來降低血壓。在嚴重的情況下，可能會開立硫酸鎂以預防癲癇發作。也可能需要住院，以便密切監測母嬰的身體狀況。完全臥床休息曾是子癇前症的標準建議，但現在已不再建議，因為這會增加血栓的風險。
我所罹患的是一種罕見的子癇前症亞型，約發生在15%的重度子癇前症患者中。這是一種緊急狀況，紅血球開始分解、肝酵素升高、血小板數量下降。確診後需盡快分娩，以避免嚴重併發症及母嬰死亡風險。在我懷第二個寶寶時，我的血壓受到密切監測，我幾乎住在醫生診所裡。我在預產期前一週被引產，以防HELLP症候群再度出現。我們的第二個兒子健康、帥氣地降臨，我非常高興在清醒的狀態下迎來我們的第一次相遇。由於沒有計劃第三次懷孕，我以為子癇前症已成為過去。但事實證明，它將陪伴我餘生，因為曾患此症的女性未來心臟病發作和中風的風險較高。如果妳曾罹患此症，務必告知醫生妳的病史、保持健康飲食、定期運動，並密切監測血壓。為了能與家人享有更多珍貴的時光——這就是我的計劃。***資料來源：NYTimesNHSMayoClinicColumbia University