💡 In breve:
I calcoli renali sono depositi duri formati da eccesso di minerali come il calcio e l'acido urico nelle urine concentrate, spesso causati da disidratazione o condizioni metaboliche come il diabete.
Il sintomo principale di un calcolo renale è la colica renale: un dolore intenso e acuto al fianco e alla schiena che spesso si irradia all'addome, accompagnato da alterazioni della frequenza urinaria o dalla presenza di sangue nelle urine.
La diagnosi prevede l'utilizzo di imaging (come la TAC) e l'analisi delle urine, mentre il trattamento e la prevenzione a lungo termine si concentrano sull'aumento dell'apporto idrico e su specifiche modifiche della dieta o della terapia farmacologica in base alla composizione del calcolo.
Presentazione
Sintomi comuni dei calcoli renali
I sintomi dei calcoli renali spesso diventano evidenti quando un calcolo si sposta all'interno dei reni o entra nell'uretere (il tubo che collega i reni alla vescica), causando un dolore intenso noto come colica renale. Questo problema di salute comune colpisce circa 1 persona su 11, causando dolore intenso o complicazioni se ostruiscono il flusso di urina.
I principali sintomi includono:
Dolore intenso: Dolore acuto e crampiforme, tipicamente al fianco e alla schiena, al di sotto delle costole (dolore al fianco). Questo dolore può irradiarsi alla parte inferiore dell'addome e all'inguine, spesso presentandosi a ondate e con intensità variabile.
Alterazioni urinarie: Bisogno persistente di urinare, minzione più frequente del solito o emissione di piccole quantità di urina.
Minzione dolorosa: Sensazione di bruciore durante la minzione (disuria).
Ematuria: Urine rosa, rosse o marroni a causa della presenza di sangue (ematuria). A volte sono presenti solo quantità microscopiche di sangue, visibili solo attraverso analisi.
Altri sintomi associati: Nausea e vomito sono comuni. Febbre e brividi possono indicare un'infezione grave e richiedono attenzione medica immediata.
Importante ⚠️ Se avverti un dolore improvviso e intenso, o un dolore accompagnato da febbre/brividi o sangue nelle urine, contatta immediatamente un medico o rivolgiti a una struttura sanitaria.
Cosa causa i calcoli renali?
I calcoli renali si formano quando le urine contengono più sostanze cristallizzanti—come ossalato di calcio e acido urico—di quanto il liquido nelle urine riesca a diluire, spesso a causa di una scarsa assunzione di acqua nel tempo.
I principali tipi di calcoli renali sono:
Diversi fattori aumentano il rischio di sviluppare calcoli renali:
Disidratazione
Non bere abbastanza acqua è una causa principale.
Patologie mediche
Condizioni come obesità, malattie infiammatorie intestinali, gotta e diabete di tipo 2 aumentano significativamente il rischio, in particolare per i calcoli di acido urico.
Storia familiare
Avere un familiare con calcoli renali aumenta il proprio rischio.
Diagnosi dei calcoli renali
Una diagnosi tempestiva e accurata è fondamentale per guidare il trattamento appropriato ed escludere altre malattie gravi.
Il processo diagnostico prevede tipicamente:
Anamnesi ed esame fisico: Il medico valuterà i sintomi e i fattori di rischio personali.
Esami del sangue e delle urine: Gli esami del sangue possono rivelare quantità eccessive di calcio o acido urico nel flusso sanguigno e verificare la corretta funzionalità renale.
Gli esami delle urine, inclusa la raccolta delle urine delle 24 ore, aiutano il medico a misurare il volume di urine prodotto e i livelli delle sostanze che favoriscono o prevengono la formazione di calcoli. È possibile utilizzare anche il laboratorio urinario da toilette di Withings per controllare i livelli di calcio e prevenire i calcoli renali.
Esami di imaging come:
TC: Una tomografia computerizzata (TC) è spesso il metodo di imaging preferito per visualizzare le dimensioni e la posizione dei calcoli renali nel tratto urinario.
Ecografia: L'ecografia è uno strumento non invasivo, particolarmente utile in gravidanza o quando è necessario evitare le radiazioni, anche se talvolta può non rilevare i calcoli più piccoli.
Analisi del calcolo: Se si espelle un calcolo, il medico potrebbe chiederle di raccoglierlo con un colino. L'analisi della composizione chimica del calcolo aiuta a determinarne il tipo (calcio, acido urico, ecc.), fondamentale per personalizzare le strategie di prevenzione e trattamento.
Prevenzione e trattamento
Il trattamento efficace degli episodi acuti si concentra sulla gestione del dolore (spesso con FANS) e sull'agevolazione dell'espulsione del calcolo. Per i calcoli troppo grandi da espellere o associati a infezioni, il medico potrebbe raccomandare procedure come la litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) o la chirurgia.
Per la prevenzione a lungo termine, la raccomandazione principale per tutti i tipi di calcoli renali è aumentare l'assunzione di acqua per diluire le urine. Le altre misure preventive sono specifiche al tipo di calcolo:
Calcoli di calcio: Adattare la dieta per ridurre il sodio e le proteine animali, garantendo al contempo un apporto adeguato, non eccessivo, di calcio alimentare. Il medico può prescrivere diuretici tiazidici o farmaci a base di citrato.
Calcoli di acido urico: Limitare gli alimenti ricchi di purine (come la carne rossa) e mantenere un sano equilibrio idrico corporeo. Farmaci come l'allopurinolo possono ridurre i livelli di acido urico nel sangue e nelle urine, e gli agenti alcalinizzanti possono rendere le urine meno acide.
È essenziale un follow-up regolare con il proprio medico, poiché il rischio di recidiva dei calcoli renali è elevato. U-Scan Calci può contribuire alla prevenzione se si è a rischio: semplicemente posizionando il dispositivo U-Scan Calci nel bagno, sarà possibile monitorare alcuni dei biomarcatori (calcio, idratazione…) che possono essere fondamentali per evitare qualsiasi ricaduta.
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