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Cos'è l'AFib? Capire i sintomi e le cause della fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale (chiamata anche AFib o FA) è la forma più comune di ritmo cardiaco irregolare. Questa aritmia può portare a numerose complicanze, come coaguli di sangue o insufficienza cardiaca. Scopri di più sui sintomi dell'AFib, i fattori di rischio e come poter gestire meglio questa condizione grazie al rilevamento precoce tramite ECG.

💡 In breve:

  • La fibrillazione atriale (AFib) è il tipo più comune di ritmo cardiaco irregolare, in cui impulsi elettrici caotici provocano un battito cardiaco irregolare e spesso rapido. Questo compromette un efficiente flusso sanguigno e aumenta il rischio di ictus, insufficienza cardiaca e declino cognitivo.
  • Molte persone non avvertono sintomi—la fibrillazione atriale può essere silenziosa. Altre possono manifestare palpitazioni, mancanza di respiro, affaticamento, pressione sanguigna bassa o svenimento. Il rischio aumenta con l'età (fino a circa il 9% delle persone con 65+ anni), con l'ipertensione, le malattie valvolari cardiache, i disturbi tiroidei, l'obesità, le malattie polmonari croniche e il consumo eccessivo di alcol.
  • L'ECG è necessario per la diagnosi, poiché la fibrillazione atriale è spesso intermittente. I trattamenti mirano a ripristinare il ritmo e prevenire la formazione di coaguli o ictus tramite anticoagulanti, cardioversione, ablazione o farmaci per il controllo del ritmo. Per il rilevamento precoce e il monitoraggio, dispositivi come il Withings ScanWatch—con certificazione ECG di livello medicale—possono identificare gli episodi di fibrillazione atriale se indossati nel tempo.

Cos'è la fibrillazione atriale?

La fibrillazione atriale (AFib) è un'anomalia dell'attività elettrica del cuore. Normalmente, il cuore si contrae e si rilassa a un ritmo regolare grazie a impulsi elettrici che pompano il sangue. Questi segnali partono dal nodo del seno nell'atrio destro.

Nella fibrillazione atriale, gli impulsi elettrici sono disorganizzati e diffusi in entrambi gli atri.

Di conseguenza, il cuore batte troppo velocemente e in modo irregolare, il sangue non viene pompato in modo efficiente e ciò può portare a una riduzione del flusso sanguigno e dell'ossigeno in tutto il corpo.

I diversi tipi di episodi di AFib

I cardiologi definiscono 3 forme di episodi di FA in base alla loro durata e frequenza:

AFib parossistica

In questo primo episodio improvviso, l'AFib compare e scompare, risolvendosi spontaneamente.

AFib persistente

Nella seconda fase, l'AFib progredisce. Dura più di una settimana e può diventare permanente.

AFib permanente

Chiamata anche AFib persistente a lungo termine, nella terza fase — la più grave — l'AFib progredisce fino al punto in cui il ritmo cardiaco normale non può essere ripristinato.

Secondo la Società Europea di Cardiologia, una persona su quattro di età pari o superiore ai 40 anni rischia di sviluppare l'AFib.

Fonte: escardio.org

L'AFib e i suoi sintomi

L'AFib tende a essere asintomatica. Durante la sua fase iniziale parossistica, la fibrillazione atriale è più difficile da rilevare, poiché può manifestarsi in brevi episodi che non è possibile diagnosticare. Tuttavia, i sintomi comuni includono:

• Palpitazioni
• Mancanza di respiro
• Pressione sanguigna bassa
• Svenimento
• Stanchezza o mancanza di energia

Nella maggior parte dei casi, le persone non avvertono questi sintomi e l'AFib può restare non trattata. I medici potrebbero scoprirla durante esami effettuati per altre condizioni.

Quali sono i fattori di rischio per la fibrillazione atriale?

Molte persone sviluppano l'AFib per ragioni poco chiare. Tuttavia, è importante considerare i seguenti fattori di rischio:

Età avanzata

La fibrillazione atriale colpisce fino al due percento della popolazione più giovane degli Stati Uniti, ma sale al nove percento per coloro che hanno 65 anni o più.

Fonte: Circulation

Ipertensione

Secondo la Società Europea di Cardiologia, le persone che soffrono già di pressione alta presentano un rischio maggiore di sviluppare l'AFib.

Valvulopatie cardiache

Chiamate anche VHD, influenzano la funzione delle valvole cardiache nella regolazione del flusso sanguigno e sono associate in modo indipendente all'AFib.

Disturbo della tiroide

Una tiroide disfunzionale disturba la produzione di ormoni. Ciò può portare alla fibrillazione atriale.

Fonte: Circulation

Obesità

Il sovrappeso contribuisce all'insorgenza della fibrillazione atriale. Il Clinical Electrophysiology Journal afferma che "aumenti progressivi dell'IMC sono associati a un rischio significativamente maggiore di AFib."

Malattia polmonare

Anche la broncopneumopatia cronica ostruttiva può essere associata in modo indipendente alla fibrillazione atriale.

Fonte: Int. Journal of Cardiology

Quali sono le possibili complicanze dell'AFib?

L'AFib è associata a un rischio di mortalità da 1,5 a 1,9 volte superiore dopo correzione per le condizioni cardiovascolari preesistenti correlate alla FA.

Fonte: The Framingham Heart Study, Circulation


Ictus

Quando una contrazione cardiaca è troppo rapida o irregolare, non spreme completamente il sangue dalle atria, causando la formazione di coaguli. Il coagulo può essere pompato fuori dal cuore verso il cervello e ostruire l'afflusso di sangue a un'arteria cerebrale. Questo viene comunemente chiamato ictus.

Insufficienza cardiaca

La FA può causare un battito cardiaco così rapido da non permettere al cuore di riempirsi di sangue a sufficienza per pomparlo al resto del corpo.

Declino cognitivo

La fibrillazione atriale è associata anche al declino cognitivo.

Fonte: Journal of the American Heart Association

Come rilevare l'AFib

L'unico modo per diagnosticare efficacemente l'AFib è registrare un elettrocardiogramma (ECG). Questo test indolore e non invasivo consente di registrare l'attività elettrica del cuore.

Tuttavia, poiché i primi episodi di AFib sono temporanei, i segni dell'AFib potrebbero non essere registrati durante una visita medica. Ecco perché la nostra gamma ScanWatch può essere di aiuto: basta indossarla per permetterle di rilevare l'AFib.

Come si dovrebbe trattare l'AFib?

Gli obiettivi del trattamento dell'AFib sono ripristinare il ritmo cardiaco e prevenire i coaguli di sangue per ridurre il rischio di ictus. Per controllare il ritmo cardiaco, i medici possono ricorrere a farmaci come gli anticoagulanti, somministrare scosse elettriche o procedere all'ablazione del tessuto cardiaco che causa la fibrillazione atriale.

A seconda della situazione e del tipo di AFib, il cardiologo definirà la strategia migliore per trattare i pazienti con fibrillazione atriale. Tuttavia, più a lungo un paziente presenta AFib, meno è probabile che i medici riescano a ripristinare un ritmo cardiaco normale.

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Questo articolo è stato validato dal Dott. Pierre Escourrou, MD, PhD, Cardiologo Somnologist.

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