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Ihr Herz arbeitet auf synchronisierte Weise. Es füllt sich mit Blut und pumpt es dann dank vier Klappen, die sich mit jedem Herzschlag öffnen und schließen, wieder hinaus: Aortenklappe, Pulmonalklappe, Mitralklappe und Trikuspidalklappe.
Normalerweise sorgen die Klappen dafür, dass das Blut mit der richtigen Kraft in die richtige Richtung fließt.
Bei Herzklappenerkrankungen kann die Schädigung der Klappen folgende Formen annehmen:
• eine Stenose: Die Klappe wird zu eng und verhärtet, um sich vollständig zu öffnen.
• eine Insuffizienz: Die Klappe kann sich nicht vollständig schließen, wodurch das Blut zurückfließt.
Schematische Ansicht der 4 Herzklappen. Aus einer Reihe von Klappensegeln bestehend, sollten sie sich ausreichend öffnen und fest schließen, um zu verhindern, dass Blut in die falsche Richtung fließt.
Aortal
Mitral
Pulmonal
Trikuspidal
Nach Angaben der Europäischen Fachgesellschaft der Kardiologen ist „die Aortenklappenstenose die in Europa und Nordamerika am häufigsten vorkommende Herzklappenerkrankung“.
Aortenstenose
Mitralklappeninsuffizienz
Diese Form tritt auf, wenn sich die Aortenklappe des Herzens verengt, was den Blutfluss zum Körper behindert.
Dies ist ein Schlussfehler der Mitralklappe, der es einem Teil des Blutes ermöglicht, in den linken Vorhof zurückzufließen.
Auch als Aortenklappeninsuffizienz bekannt, tritt sie auf, wenn die Aortenklappensegel nicht fest schließen: Jedes Mal, wenn sich der linke Ventrikel entspannt, verursacht ein Leck der Aortenklappe, dass Blut in den linken Ventrikel zurückfließt, anstatt in den Körper zu fließen.
Mit zunehmendem Alter werden unsere Herzklappen dicker und steifer. Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie stellt fest, dass „die Inzidenz der Aortenstenose nach dem 65. Lebensjahr stark ansteigt, was erklärt, warum ihre Prävalenz nach dem 80. Lebensjahr 5 % erreicht."
(Quelle: escardio.org)
Eine Person kann mit einer angeborenen Klappenerkrankung zur Welt kommen.
Diese Erkrankung entsteht durch eine unbehandelte oder unzureichend behandelte Streptokokkeninfektion und kann zu Schäden an den Herzklappen führen.
Blutdruckstörungen können auch unabhängig davon mit Herzklappenerkrankungen assoziiert sein.
„Bei einem systolischen Blutdruck von über 115 mmHg war jeder zusätzliche Anstieg um 20 mmHg mit einem um 41 % höheren Risiko für eine Aortenklappenstenose und einem um 38 % höheren Risiko für eine Aorteninsuffizienz im späteren Leben verbunden."
(Quelle: escardio.org)
Diese Erkrankung des Herzmuskels kann mit Herzklappenerkrankungen assoziiert sein.
• Kurzatmigkeit
• Schwellung der Füße
• Keuchen nach geringer körperlicher Belastung
• Müdigkeit oder Schwindel
Etwa 2,5 % der US-amerikanischen Bevölkerung sind von Herzklappenerkrankungen betroffen. Die Prävalenz nimmt mit dem Alter zu und erreicht bei Personen über 75 Jahren nahezu 13 %.
(Quelle: American Journal of Medicine)
Mit Fortschreiten von Herzklappenerkrankungen nimmt die Herzklappe zunehmend Schaden. Wenn sich die Herzklappe nicht hinreichend öffnet oder schließt, wird das Herz zusätzlich belastet. Das Herz muss dann stärker pumpen, um den Blutfluss sicherzustellen, was wiederum zu Vorhofflimmern (VHF) oder Herzinsuffizienz führen kann. Darüber hinaus ist eine geschädigte Herzklappe anfälliger für Infektionen.
(Quelle: Five-year clinical and economic outcomes among patients with medically managed severe aortic stenosis, Circulation)
Eine Herzklappenerkrankung sollte erkannt werden, bevor der Herzmuskel geschädigt ist, um einen möglichen chirurgischen Eingriff, wie z. B. einen Klappenersatz, nicht zu verzögern. Eine Herzklappenerkrankung wird normalerweise in zwei Schritten diagnostiziert:
Ein Arzt, der mit einem Stethoskop auf Herzgeräusche (abnormale Geräusche beim Abhören des Herzschlags) lauscht, kann die Diagnose einer Herzklappenerkrankung bestätigen.
Der Krankheitsverlauf muss ärztlich überwacht werden, damit der oder die behandelnde Arzt/Ärztin bei Bedarf einen chirurgischen Eingriff vornehmen kann.
Je nach Ausmaß der Schädigung der Klappen und Ausprägung der Stenose sowie der Auswirkungen auf den Herzmuskel sind ein chirurgischer Eingriff oder eine interventionelle Therapie der Standard bei der Behandlung für Herzklappenerkrankungen.
Zur Behebung von Defekten an der Herzklappe, kommt eine sogenannte Herzklappenreparatur zum Einsatz. Ist eine Reparatur der Herzklappen aufgrund von Läsionen der Klappe nicht möglich, muss die Herzklappe ersetzt werden.
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