在居家環境中提供突破性生物標記
根據美國疾病管制與預防中心估計,美國約有 3,840 萬人患有糖尿病。高達 70% 的糖尿病患者將受到糖尿病周邊神經病變的影響,且近半數患者沒有任何症狀提示此病正在發生。這種往往無聲無息的狀況會增加足部潰瘍及潛在截肢的風險。患有糖尿病足部潰瘍的患者死亡率高出兩倍。
遺憾的是,糖尿病神經病變往往直到病情相當嚴重甚至可能已不可逆時才被發現。糖尿病周邊神經病變的早期診斷對於預防進一步併發症至關重要,但在無症狀的早期階段,用於識別此狀況的診斷工具一直相當匱乏。
改善患者預後需要更好的預防策略
周邊自主神經病變是糖尿病的常見副作用,通常是血糖控制不佳所致。高血糖濃度損害血管,限制其向小神經輸送養分和氧氣的能力,從而導致神經死亡。汗腺功能不佳會導致皮膚乾燥,並增加龜裂和傷口的風險。不受控制的糖尿病會影響血液循環,而由此導致的血液循環不良使傷口更難癒合。在某些情況下,這會導致截肢。
為處理這些問題,美國糖尿病協會建議每年進行足部檢查,但患者往往會錯過這些預約。即使患者遵從醫囑,其醫療團隊也一直依賴侵入性且經常不準確的方法來檢測糖尿病周邊神經病變。他們通常使用單絲按壓腳部,但這種方法有 47% 的時間會導致誤診。
對糖尿病患者而言,另一個替代方案是接受痛苦的皮膚切片檢查,但這對於面臨高感染風險且傷口癒合緩慢的糖尿病患者來說,並不是一個吸引人的選擇。
解決糖尿病周邊神經病變診斷的缺口
周邊神經病變是糖尿病足部潰瘍的常見成因。根據美國家庭醫師學會的資料,早期發現並適當治療足部潰瘍可預防高達 85% 的截肢案例。
這正是為什麼改變糖尿病周邊神經病變診斷之路至關重要。更早處理這些嚴重併發症,將提升醫療團隊診斷及提供高品質照護的能力。雖然糖尿病周邊神經病變目前尚無治癒方法,但早期診斷可幫助醫療提供者及早介入,並鼓勵患者改變生活方式以延緩病情進展。
為了向醫療提供者提供更可靠的工具,Impeto Medical(現已成為 Withings 的一部分)發明了 SudoscanⓇ,一種測量汗腺運動功能的裝置,即自主神經系統對汗腺的控制。汗腺運動功能障礙是糖尿病及其他疾病中周邊神經病變最早出現的跡象之一。此測試利用腳部的汗液分泌,然後分析身體的反應。
當患者踩上 Sudoscan 時,裝置會透過電極向腳部傳送微小的無痛電流,以刺激汗腺和小神經纖維。這會引發電化學反應並產生電流,從而得出電化學皮膚電導分數,用以指示汗腺功能喪失的程度。
Sudoscan 提供氯離子電導的量化測量,作為評估汗腺功能與汗腺神經支配關係的生物標記。高電導表示無功能障礙,而低電導則表示汗腺功能障礙及神經病變的存在。
Sudoscan 在醫院使用已逾十年,並已通過與現有方法的比較驗證。它很快成為在最早期階段診斷糖尿病周邊神經病變的金標準。然而,由於僅在醫院提供,醫療團隊每年只能監測患者的病情進展一至兩次。
將金標準帶到患者家中
Withings 將 Sudoscan 的突破性技術整合於其 Body Pro 2 細胞式體重計中。這款獨一無二的裝置補充了院內監測的不足,讓患者能夠在自家的便利環境中每天追蹤病情進展。Body Pro 2 在歐洲獲得 CE 認證,並在美國憑處方提供,已通過測試驗證,其準確度與 Sudoscan 相當。
透過此舉,Withings Health Solutions 率先採用模組化居家監測裝置方式,以電化學皮膚電導分數作為其細胞式體重計中的首個生物特徵測量項目。
支持早期介入與生活方式改變
Body Pro 2 有助於早期偵測周邊自主神經病變。該裝置可對患者進行每日一致的遠端監測,以識別汗腺運動功能的任何惡化。透過提供便捷的每日篩查,它協助醫療團隊追蹤患者罹患糖尿病周邊神經病變的風險,從而能夠透過指導、飲食和運動調整、藥物、維生素處方及其他措施進行早期介入,以延緩並盡可能預防併發症。
同樣地,若患者已被診斷出周邊自主神經病變,該裝置可透過監測疾病進展或改善情況來協助後續追蹤。患者也可以自行追蹤進展,有助於激勵他們持續改變生活方式,以降低併發症的風險。
改善患者預後
Body Pro 2 支持醫療專業人員為糖尿病患者提供更好照護的能力,是醫療產業的重要轉捩點。電化學皮膚電導是一項突破性測量,讓醫師能夠獲取所需的健康數據,以就患者健康做出關鍵決策。Body Pro 2 將把傳統上診斷率偏低的疾病,轉變為可從患者家中定期監測的狀況。
隨著更多模組的推出,醫療團隊將能夠全面了解患者狀況,以實現更好的疾病管理並改善患者預後。