深入了解 GLP-1 及其在肥胖與糖尿病管理中的作用
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主要發現：Withings GLP-1 研究
超過 1,000,000 名智能裝置會員，其裝置數據與接受 GLP-1 治療的情況相符；另有 2026 年 7 月對 3,716 名 Withings 用戶進行的調查。
- 使用 GLP-1 藥物的 Withings 會員中，減重速度中位數由首四個月每月 3.8 磅，降至 12 個月後每月 0.55 磅，約慢了 7 倍。
- 使用 GLP-1 藥物的 Withings 會員中，減去的體重約有 24% 是肌肉（每減去約 4 磅體重，便有 1 磅是肌肉），低於臨床試驗報告的比例；臨床試驗的一般估計可高達 40%。
- 肌肉流失是使用 GLP-1 藥物的 Withings 用戶最關注的問題：53% 表示對此感到擔憂（Withings 用戶調查，2026 年 7 月，n = 1,620）。
- 接受調查、使用 GLP-1 藥物的 Withings 用戶中，46.3% 認為副作用是治療中最難應對的部分。
- 在一項隨機試驗中，使用 GLP-1 藥物的人每天飲水量比安慰劑組少約 490 毫升（17%）；接受治療的 Withings 會員水分水平也明顯較低。
- 根據 Withings 會員數據，使用 GLP-1 藥物期間，約 40% 的體脂磅讀數持平時期並非真正的停滯期：脂肪繼續減少，肌肉則維持不變。
- 在臨床試驗的追蹤期間，停用 GLP-1 藥物的人在一年內重新增加的體重，約佔之前減去體重的三分之二；接受調查的 Withings 已停藥用戶中，88% 表示會考慮重新使用。
- 接受調查的 Withings GLP-1 藥物用戶中，80% 表示Withings 對他們的療程有幫助，95% 表示追蹤身體組成有用；身體組成追蹤是我們量度的各項體驗中評價最高的一項。
Withings 會員擁有智能體脂磅，不能代表所有接受 GLP-1 治療的人。調查數字來自用戶自行報告。完整研究方法和參考資料載於本頁末尾。
什麼是GLP-1，它如何調節您的身體？
GLP-1是一種腸促胰素激素，由腸道在進食後自然分泌。作為重要的化學信使，它執行三項主要功能：
調節胰島素：它促使胰臟在血糖升高時釋放胰島素。
食慾控制：它作用於大腦中的受體，發出飽足感信號並減少食慾。
胃排空：它減緩食物離開胃部的速度，幫助您更長時間感到滿足。
GLP-1激動劑（或GLP-1類似物）是一種模擬這種天然激素但在體內保持活性時間更長的藥物，為減重和血糖控制提供治療效果。
GLP-1 藥物如何使用？為甚麼要從低劑量開始？
如果你正考慮使用 GLP-1 藥物減重，了解用藥方式及療程所需的投入十分重要。在美國，這些獲 FDA 核准的藥物須由醫護人員處方。
- 給藥方式：每週一次的皮下注射是標準做法，但部分藥物也有口服劑型。
- 服用 GLP-1 口服藥：與注射不同，口服藥必須每天空腹服用，只能配以不超過 4 美制液體盎司的清水，服藥後至少 30 分鐘才可進食或服用其他藥物。
- 逐步加量期：為減少消化道副作用，醫生通常會從低劑量開始，在數個月內逐步增加。
使用 GLP-1 藥物後，減重速度逐月如何變化？
根據超過 1,000,000 名 Withings 會員的數據，減重速度中位數由初期每月約 3.8 磅，降至 12 個月後每月 0.55 磅，到後期約慢了七倍。
出現這種情況，不代表出了問題。體型變小後，身體所需能量也會減少，因此即使治療和習慣不變，體脂磅上的數字也會隨時間下降得更慢。期望第 12 個月仍像第 2 個月一樣快速減重，往往令人放棄其實仍然有效的治療。
以下四個階段來自整體會員數據，而非任何一人的經歷。每個人的進度、副作用和結果都不同。請把月份視為路標，而非固定時間表。
| Phase | Months | Median weight loss per month | What people tell us |
|---|---|---|---|
| Starting out: titration and side effects | 0 to 4 | 1,7 kg | “The side effects are worse than I expected.” |
| Finding a rhythm: results arrive, muscle starts to go | 4 to 8 | 1,1 kg | “How do I keep this up for another six months?” |
| When it slows: the plateau | 8 to 12 | 0,6 kg | “Am I doing something wrong?” |
| The landing: long haul, or exit | 12 to 24+ | 0,25 kg | “What happens if I have to stop?” |
裝置數據與 GLP-1 治療情況相符的 Withings 會員，其減重速度中位數。時間僅供參考：個人經歷可能有很大差異。
使用 GLP-1 藥物實際上能減去多少體重？
在司美格魯肽的關鍵性試驗（STEP 1）中，到第 68 週時，86% 的參加者體重減少至少 5%，51% 減少 15% 或以上；但約每 7 人中有 1 人未達到 5%。
這些數字背後有三種模式。反應較快的人，最初幾週便有明顯減重。反應較慢的人，頭兩三個月變化甚微，之後才開始減重。反應不明顯的人約佔七分之一，即使達到最高劑量，減重仍不足 5%。起步慢，不代表最終結果已定。
能否預先知道自己較可能屬於哪一種？某程度上可以。在 Withings 與 Mayo Clinic 合作的研究中，開始治療時的脂肪量是預測反應強弱的最重要單一因素：基線脂肪量越高，反應越大。這也是 Withings 數據中女性平均反應較強的部分原因，因為她們起初的體脂百分比較高。
因此，治療前的基線讀數很重要。它不只是留個紀錄，更是幫助你建立切合實際預期的重要依據。
| Weight lost at 68 weeks | Share of participants |
|---|---|
| 5% or more | 86% |
| 10% or more | 69% |
| 15% or more | 51% |
| 20% or more | 32% |
| Less than 5% | 14% |
司美格魯肽 2.4 毫克，STEP 1 試驗（Wilding 等人，《新英格蘭醫學雜誌》，2021 年），參考資料 1。
使用 GLP-1 藥物減去的體重中，有多少是肌肉？
使用 GLP-1 藥物的 Withings 會員中，減去的體重約有 24% 是肌肉。臨床試驗報告的比例較高，有些高達 40%。Withings 的數字是大量擁有並使用體脂磅的人口數據中位數；臨床試驗的數字則來自規模較小、受到密切量度的組別。兩者從不同角度描述同一種情況。
當減去的體重比以往多一倍，其中四分之一是肌肉，這個比例仍屬常見。在按體型配對比較後，Withings 數據中的骨量保持穩定。值得留意的讀數是水分水平（見下文）。
肌肉流失是使用 GLP-1 藥物的 Withings 用戶最關注的問題：53% 在開始治療前就表示擔憂。¹ 他們的擔憂有道理，但原因未必是大多數人所想的。肌肉是你的代謝引擎：基礎代謝率，也就是維持生命本身所消耗的能量，約佔每天能量消耗的三分之二，而肌肉是推動這個過程的組織。失去肌肉，引擎就會變小。之後要維持新體重的身體，代謝引擎比減重時更小。
因此，在減重期間保護肌肉，遠比日後重新練回來容易。有兩件事可以幫忙：每週進行兩至三次肌力訓練，以及把蛋白質分配到各餐，而不是集中在一大份。適合你的攝取量，可向處方醫護人員或營養師查詢。如果瘦體重正在下降，應與處方醫護人員商量，而不是因此自行停藥。
GLP-1 藥物最常見的副作用是甚麼？通常何時會減輕？
臨床試驗顯示，使用 GLP-1 藥物的人當中，約 44% 出現噁心、約 30% 出現腹瀉、約 24% 出現嘔吐。在接受調查的 Withings GLP-1 藥物用戶中，46.3% 認為副作用是治療中最難應對的部分，比費用、注射和劑量管理更棘手。²
如果最初幾個月不好過，你並不孤單，多數人都有類似經歷。這也正是逐步加量的用意：先從低劑量開始，再於數週內逐步增加，讓身體有時間適應。這感覺或許像是在拖慢進度，卻是幫助你持續治療的重要安排。副作用通常在加量後幾天最明顯，並在兩次加量之間減輕。若症狀嚴重，應聯絡處方醫護人員，而不是到網上論壇求助。
面對這些情況，幾乎沒有人只是被動等待。在首四個月內，接受調查的 Withings GLP-1 藥物用戶中有 85.3%，購買了至少一樣配合處方治療的產品，最常見的是補充品和高蛋白食物。³ 這些選擇通常缺乏統籌，而處方醫護人員最能幫助你的，正是協調這些安排。
在已停止治療的 Withings 用戶中，29% 指出副作用是停用原因，僅次於費用。加量過快是療程中少數可以調整的因素之一；請與處方醫護人員商量，不要獨自決定。⁴
| Side effect | Share of people in clinical trials |
|---|---|
| Nausea | ~44% |
| Diarrhoea | ~30% |
| Vomiting | ~24% |
| Constipation | ~24% |
| Fatigue | ~11% |
已發表的結果針對特定劑量的特定藥物；你的情況可能不同。參考資料 1。
為甚麼使用 GLP-1 藥物期間會脫水？
一項隨機試驗發現，使用 GLP-1 藥物的人每天飲水量減少約 490 毫升（17%），口渴感亦較使用安慰劑的人低。將性別、年齡和體型相近的 Withings 會員作比較，接受治療者的水分水平亦明顯低於未接受治療者。
人人都會提醒你留意噁心，卻幾乎沒有人提醒你留意水分攝取。這項風險由三種機制同時造成，而且悄然出現在你最不容易察覺的階段。
口渴感本身會減弱。這類藥物不只影響食慾。負責調節體液平衡的腦部結構也有 GLP-1 受體，因此你平常依賴的口渴訊號不再可靠。
從食物攝取的水分也會減少。每個人攝取的水分中，約有五分之一至三分之一來自食物。進食量大幅減少是治療的目的，但即使你沒有刻意減少飲水，這部分的水分攝取也會隨之下降。
副作用會令身體流失更多水分。除了上述兩個因素，噁心、嘔吐和腹瀉也會造成水分流失。因此，臨床指引要求處方醫護人員在調整劑量期間監察水分狀況。
這些都不必過分擔心，但值得建立日常習慣。按時間表飲水，而不是等到口渴才喝：每天在固定時間補充水分，比依賴已被藥物減弱的口渴感更可靠。查看體脂磅上的水分變化，同時留意脂肪和肌肉數據；水分數據本來就有測量，卻幾乎沒有人留意。如果嘔吐或腹瀉持續超過一兩天，便應聯絡處方醫護人員；如有腎臟疾病，更應如此。
使用 GLP-1 藥物期間，體脂磅上的數字不再下降，代表甚麼？
根據 Withings 會員數據，使用 GLP-1 藥物期間，約 40% 的體脂磅讀數持平時期並非真正的停滯期：脂肪仍在減少，肌肉則維持不變或有所增加。而每三次停滯期中，便有兩次隨後會繼續減重，長時間的停滯期也包括在內。
使用 GLP-1 藥物減重，本來就不會一路直線下降。實際的過程是減重、暫停、再減重。改變任何安排之前，先問自己：數字究竟維持不變多久了？臨床醫護人員判斷體脂磅讀數持平時，幾乎完全取決於持續時間。
減去一磅脂肪、增加一磅肌肉，在普通浴室體脂磅上看起來毫無變化。兩個人可能同樣經歷數個月體重持平，實際情況卻截然相反。只有其中一人需要作出調整，而只有身體組成數據能告訴你自己是哪一種情況。
有一種情況值得及早處理：到了第二或第三個月，體重仍幾乎沒有下降。早期停滯未必只是劑量偏低；這種情況最有可能透過調整得到改善，也最常被誤以為只是起步慢。請向處方醫護人員提出，不要只顧等待。
| How long | What it usually is | The right response |
|---|---|---|
| Under two weeks | A fluctuation, not a plateau. Water, glycogen, digestion and hormones can mask real fat loss for days. | Patience. Read the trend, not this morning's number. |
| Two to eight weeks | A pause. A real stall, but nothing says it is finished. Loss frequently restarts on its own, particularly after a dose step. | Check the basics: habits, protein, sleep, missed doses. Then raise it with your prescriber if it persists. |
| Beyond two months | A durable plateau. Your body has most likely found its new, lighter equilibrium. In obesity medicine this is a normal phase, not a failure. | Specialists treat this as an arrival, not a wall. The goal changes from losing to holding. |
持續時間的判斷標準來自肥胖症醫學實務（參考資料 10）；停滯期出現的頻率來自 Withings 會員數據。
「當體重減輕停滯時，能夠頗準確地看到肌肉增加，真的很有幫助。看見自己的努力有成果，會給我力量。」
一名接受治療 6 個月的 Withings 用戶。引述自 2026 年 7 月對 3,716 名 Withings 用戶進行的調查，保留受訪者原意。
使用 GLP-1 藥物後，除了體重，身體還會有甚麼變化？
使用 GLP-1 藥物的 Withings 會員，收縮壓和舒張壓分別持續下降約 2.5 mmHg 和 1.5 mmHg；與未接受治療的相近會員相比，靜息心率則高約每分鐘 3 次。
人人都會留意體重變化，但變化並不止於體重，而體重甚至不是變化最可預測的指標。血壓下降後維持在較低水平，並隨治療時間延長進一步下降。這類藥物已知會令靜息心率上升，值得在覆診時提出。我們能量度到的會員中，夜間呼吸異常在首幾個月明顯減少；但樣本較小，因此結果令人鼓舞，仍未能作定論。
這三項數據都可以透過智能手錶或血壓計在家量度，反映日常生活中的情況，而非只是在診所量得的讀數。
| What's changing | What Withings data shows | Direction |
|---|---|---|
| Blood pressure | Sustained reductions of around 2.5 mmHg systolic and 1.5 mmHg diastolic that hold rather than rebound, and fall further with time on treatment. | ↓ Improving |
| Overnight breathing disturbances | Drop sharply after the first months for those we could measure. A small sample, so encouraging rather than settled. | ↓ Improving |
| Resting heart rate | 67 bpm early on, 70 by month twenty-four, against 64 for comparable members not on treatment. Known for this drug class. | ↑ +3 bpm |
停止使用 GLP-1 藥物後會怎樣？
在臨床試驗的追蹤期間，停藥者在一年內重新增加的體重，約佔之前減去體重的三分之二（67%）；這種變化通常不會在某一刻突然變得明顯。在接受調查、已停用 GLP-1 藥物的 Withings 用戶中，費用是最主要的停用原因（33%），而 88% 表示會考慮重新使用。⁴
想想你已付出的努力：十二個月、五十多次注射、忍受噁心的日子，還有一次次覆診。這是相當大的投入，失去成果卻比取得成果容易得多。
到目前為止，目標始終朝同一個方向：體重下降。維持階段則不同。這是首次以「沒有變化」為目標，但幾乎沒有人在進入這階段時，已懂得判斷自己是否成功。減重是一項計劃，維持成果則是接下來的工作，需要不同的量度工具：脂肪回升、肌肉卻沒有增加，是應及早發現的趨勢，普通浴室體脂磅無法辨識。
如果你正考慮停藥，有三件事值得注意。及早商量，不要等到非停不可：費用和保險是最常見的停用原因，通常幾週前已有跡可尋。停藥後至少持續量度六個月。還要繼續肌力訓練；它此時比治療期間更重要，卻是大多數人會放棄的習慣。
| What people did after stopping | Share |
|---|---|
| Changed how they eat | 66% |
| Cardio exercise | 52% |
| Strength training | 38% |
| Nothing in particular | 15% |
Withings 用戶調查，2026 年 7 月；已停用 GLP-1 藥物的用戶，n = 152。體重反彈是所有受訪者第二常見的憂慮，但不到四成人有做那件最能可靠地保護維持體重所需組織的事。
使用 GLP-1 藥物期間，追蹤身體組成真的有幫助嗎？
接受調查的 Withings GLP-1 藥物用戶中，95% 表示追蹤身體組成有用，是我們量度的各項體驗中評價最高的一項；74% 表示數據幫助他們保持動力。¹
六個月後，新鮮感消退，就要靠日常習慣繼續走下去。用戶告訴我們，最能讓他們堅持的不是自律，而是看見變化，尤其是在體脂磅上的數字不動的那些星期。
接受調查的 Withings GLP-1 藥物用戶中，80% 表示 Withings 對他們的療程有幫助。¹ 在停滯期，47% 表示數據令他們更傾向繼續治療，只有 3% 更傾向停用。¹ 此外，每三人中約有兩人（65%）會與處方醫護人員分享 Withings 數據。⁵
另一個數字也值得坦誠呈現：17% 表示數據有時反而令事情更難應對。¹ 有兩個人確實需要了解你的身體組成：你自己，以及為你處方治療的人。但同一項量度，對你們有不同用途。你需要知道何時該看、何時可以不看；處方醫護人員則需要掌握完整趨勢。量度是工具，不是責任。如果數字不再對你有幫助，可以暫時放下，並在下次覆診時提出。
整個療程中，有五件事始終重要：趨勢比單次讀數重要；肌肉是你的代謝引擎；停滯不等於失敗；口渴前就要喝水；而保住甚麼，與減去甚麼同樣重要。
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GLP-1療法常見問題
使用 GLP-1 藥物要多久才會減重？
最初幾個月減重最快，之後在第一年逐漸放慢。根據 Withings 會員數據，減重速度中位數由初期每月約 3.8 磅，降至 12 個月後每月約 0.55 磅。進入維持階段前，療程大約持續 12 個月或更久。
使用 GLP-1 藥物減去的體重中，有多少是肌肉？
根據超過 1,000,000 名 Withings 會員的數據，其中位數約為 24%。臨床試驗報告的比例較高，有些高達 40%。在家追蹤瘦體重，可以了解自己的減重情況是否符合這種模式。
使用 GLP-1 藥物期間，減重出現停滯正常嗎？
是的。根據 Withings 會員數據，每三次停滯期中，便有兩次隨後會繼續減重；約 40% 的體脂磅讀數持平時期，其實脂肪仍在減少、肌肉則維持不變。判斷讀數持平，要看持續多久：少於兩週可能只是波動；兩至八週是暫停期；超過兩個月則可能是新的平衡狀態。
停止使用 GLP-1 藥物後，體重會反彈嗎？
在臨床試驗的追蹤期間，停藥者在一年內重新增加的體重，約佔之前減去體重的 67%。保住肌肉有助維持較低體重；而停止治療後至少六個月內持續進行肌力訓練和量度，正是人們最常放棄的兩個習慣。
GLP-1 藥物最常見的副作用是甚麼？
最常見的副作用包括噁心（臨床試驗中約 44%）、腹瀉（約 30%）和嘔吐（約 24%）。症狀通常在加量後幾天最明顯，並在兩次加量之間減輕。接受調查、使用 GLP-1 藥物的 Withings 用戶中，46.3% 認為副作用是治療中最難應對的部分。
在美國可以不憑處方購買 GLP-1 藥物嗎？
不可以。在美國，司美格魯肽或替爾泊肽等 GLP-1 藥物，必須由持牌醫護專業人員處方。如果你認為自己可能適合使用，請諮詢醫生。
我們如何量度
本頁的研究結果結合兩項資料來源。首先是超過 1,000,000 名 Withings 會員的裝置數據；其讀數與接受 GLP-1 治療的情況相符。數據包括他們在日常家居生活中量得的體重、身體組成、水分水平、血壓、心率和睡眠，並由裝置被動、持續地收集。第二項來源是 2026 年 7 月對 3,716 名 Withings 用戶進行的調查：2,409 人當時正使用 GLP-1 藥物，153 人已停用，1,154 人曾考慮使用但最終決定不用。年齡中位數為 49 歲；接受治療者中，55% 為男性；94% 居於美國。
接受與未接受治療的會員比較時，已按性別、年齡和體型配對。Withings 會員擁有並使用智能體脂磅，因此不能代表所有接受 GLP-1 治療的人。調查數字來自用戶自行報告，反映他們從固定選項中作出的選擇。療程時間僅供參考。基線預測因素分析與 Mayo Clinic 合作進行（《Mayo Clinic Proceedings: Digital Health》，2026 年）。
¹Withings 用戶調查，2026 年 7 月，n = 1,620。
²n = 3,716。
³n = 523。
⁴n = 152。
⁵n = 582。
裝置：Withings 身體組成體脂磅、ScanWatch、BPM Vision。
參考資料
1. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S 等。成人超重或肥胖症患者每週使用一次司美格魯肽。N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002。
2. Wilding JPH, Batterham RL, Davies MJ 等。停止每週使用一次司美格魯肽後的體重反彈與心臟代謝影響。Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564。
3. Kennedy C, Hayes P, Salman S 等。司美格魯肽對血壓的影響：系統性回顧及統合分析。Diabetes Obes Metab. 2023。
4. Nauck MA, Quast DR。司美格魯肽的心血管安全性與益處：對心率的影響。Front Endocrinol. 2021;12:645566。
5. Cava E, Yeat NC, Mittendorfer B。減重期間維持健康肌肉。Adv Nutr. 2017;8(3):511-519。
6. Withings。GLP-1 治療期間的身體組成變化。Mayo Clinic Proceedings: Digital Health. 2026。
7. 度拉糖肽的隨機對照試驗，報告飲水量減少（約 490 毫升／天），口渴感亦低於安慰劑組。
8. 終板血管器及穹窿下器中的 GLP-1 受體表達；動物模型顯示，飲水量下降不受進食量影響。
9. 病例報告：持續出現與司美格魯肽相關的嘔吐，繼而因脫水引發急性腎損傷。
10. 減重停滯期：肥胖症醫學實務中的持續時間判斷標準與代謝適應。
11. Withings 內部分析：將 GLP-1 用戶調查與智能裝置量度數據連結，2026 年 7 月，n = 3,716。