什麼是AFib？心房顫動的跡象、症狀與風險

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什麼是心房顫動（AFib）？了解心房顫動的症狀與成因

心房顫動（又稱 AFib 或 AF）是最常見的不規則心律形式。這種心律不整可能導致多種併發症，例如血栓或心臟衰竭。深入了解心房顫動的症狀、風險因素，以及如何透過早期心電圖檢測更好地管理這一病症。

💡 簡而言之：

  • 心房顫動（AFib）是最常見的不規則心律類型，混亂的電脈衝導致不規則且往往過快的心跳。這會影響血液的有效流動，並增加中風、心臟衰竭和認知功能衰退的風險。
  • 許多人沒有任何症狀——心房顫動可以是無聲無息的。其他人可能出現心悸、呼吸短促、疲勞、低血壓或暈厥。風險隨年齡增加（65 歲以上者約達 9%），高血壓、心臟瓣膜疾病、甲狀腺疾病、肥胖、慢性肺病及過量飲酒也是風險因素。
  • 心電圖是診斷的必要手段，因為心房顫動往往是間歇性的。治療目標是恢復心律，並透過抗凝血劑、心律轉復術、消融手術或節律控制藥物預防血栓或中風。對於早期檢測和監測，Withings ScanWatch 等裝置——具備醫療級心電圖認證——可在長期佩戴過程中識別心房顫動發作。

什麼是心房顫動？

心房顫動（AFib）是心臟電活動的異常現象。正常情況下，心臟依據電脈衝有規律地收縮與舒張以泵送血液，這些信號從右心房的竇房結發出。

在心房顫動中，電脈衝混亂且分散於兩個心房之間。

因此，心臟跳動過快且不規則，血液無法有效泵送，可能導致全身血流量和氧氣供應下降。

心房顫動發作的不同類型

心臟科醫生根據持續時間和頻率將心房顫動發作定義為 3 種形式：

陣發性心房顫動

在這第一個突發階段，心房顫動時有時無，且會自行停止。

持續性心房顫動

在第二階段，心房顫動持續進展，持續時間超過一週，並可能演變為永久性。

永久性心房顫動

又稱長期持續性心房顫動，在第三個也是最嚴重的階段，心房顫動持續惡化，直至無法恢復心臟的正常節律。

根據歐洲心臟病學會的資料，每四位 40 歲或以上的人中，就有一位可能罹患心房顫動。

資料來源：escardio.org

心房顫動及其症狀

心房顫動往往呈無症狀表現。在陣發性早期階段，心房顫動更難以檢測，因為它可能在短暫的發作中出現而無法被診斷。然而，常見症狀包括：

• 心悸
• 呼吸短促
• 低血壓
• 暈厥
• 疲勞或精力不足

大多數情況下，人們不會出現這些症狀，心房顫動可能因此未獲治療。醫生可能在檢查其他疾病時才發現它。

心房顫動有哪些風險因素？

許多人罹患心房顫動的原因不明。然而，以下風險因素值得注意：
高齡

心房顫動影響美國多達兩個百分比的年輕族群，但在 65 歲或以上的人群中，這一比例上升至百分之九。

資料來源：Circulation
高血壓

根據歐洲心臟病學會的資料，已有高血壓的人罹患心房顫動的風險更高。
心臟瓣膜疾病

又稱為VHD，此類疾病影響心臟瓣膜調節血流的功能，並與心房顫動獨立相關。
甲狀腺疾病

甲狀腺功能異常會干擾荷爾蒙的分泌，進而可能導致心房顫動。

資料來源：Circulation
肥胖

過重會促使心房顫動的發生。《臨床電生理學期刊》指出，"BMI 的遞增與心房顫動的顯著超額風險相關。"
肺部疾病

慢性阻塞性肺病也可能與心房顫動獨立相關。

資料來源：國際心臟病學期刊

心房顫動可能引發哪些併發症？

在排除與心房顫動相關的既有心血管疾病後，心房顫動與 1.5 至 1.9 倍的死亡風險相關。

資料來源：弗雷明漢心臟研究，Circulation


中風

當心臟收縮過快或過於不規則時，無法將血液完全從心房泵出，從而形成血栓。血栓可能被泵至大腦，阻塞腦部動脈的血液供應，這通常稱為中風。

心臟衰竭

心房顫動可能導致心臟跳動過快，無法充盈足夠的血液泵送至全身。

認知功能衰退

心房顫動也與認知功能衰退相關。

資料來源：美國心臟協會期刊

如何檢測心房顫動

有效診斷心房顫動的唯一方法是記錄心電圖（ECG）。這項無痛且非侵入性的檢查能記錄您心臟的電活動。

然而，由於心房顫動的早期發作是暫時性的，就醫時可能無法記錄到心房顫動的跡象。這正是我們的 ScanWatch 系列能發揮作用的地方——您只需佩戴它，即可讓它自動偵測心房顫動。

心房顫動應如何治療？

心房顫動的治療目標是恢復心臟節律並預防血栓形成，以降低中風風險。為了控制心臟節律，醫生可能使用血液稀釋劑等藥物、施予電擊，或進行消融手術以移除導致心房顫動的心臟組織。

根據心房顫動的情況與類型，心臟科醫生將制定最佳的治療策略。然而，患者出現心房顫動的時間越長，醫生恢復正常心律的可能性就越小。

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本文已由心臟病學暨睡眠醫學專科醫師 Pierre Escourrou 醫學博士審閱驗證。

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