第一型糖尿病患者Julie Kiefer分享她在運動與病情之間取得平衡的心得。
糖尿病影響全球4億6300萬人。第一型糖尿病是一種自體免疫疾病，免疫系統會破壞胰臟中產生胰島素的貝塔細胞，導致胰臟無法產生調節血糖所需的胰島素。第二型糖尿病是較常見的糖尿病類型，由胰島素阻抗或胰臟分泌胰島素不足所引起。好消息是，運動可以提升胰島素敏感性、降低壓力，並減少高膽固醇和心臟病的風險。但部分糖尿病患者因擔心低血糖風險而不敢運動。雖然運動確實可能導致低血糖，而低血糖若不及時處理可能很危險——未經治療可能嚴重影響視力和腎臟，甚至可能導致昏迷——但定期運動對糖尿病患者是非常推薦的，研究顯示它有助於預防第二型糖尿病的風險。
Julie的故事
圖中的Julie Kiefer是一位熱愛運動的第一型糖尿病患者，她創立了糖尿病旅行者網絡（DTN），這是一個為任何糖尿病患者提供旅行所需資訊、支援和有用聯絡方式的組織。我們詢問了她的運動方式，以及她是否有任何心得可以與糖尿病患者分享。以下是她用自己的話講述的故事。旋轉、跑步，以及學習傾聽身體的訊號我對運動的興趣從很小的時候就開始了。我在4歲時被確診為第一型糖尿病，因此很早就被建議以運動作為控制糖尿病的方式。我從5歲開始學體操，6歲時加入了游泳俱樂部開始訓練。我也曾是地區花式指揮棒隊的成員，持續了3年。在中學時，我曾多次為「對抗飢餓行動」跑步募款。對我來說，能夠為某個目的、目標而運動非常重要，無論是為了慈善、為了男女平等這樣的議題，還是純粹為了自己。對我而言，運動是平衡身心的方式，是突破自我界限、接受挑戰、不斷超越的途徑。運動時，我完全活在當下，這是無可取代的。運動教會了我如何應對突發狀況，如何將失敗視為學習的機會和改進的契機，而不是終點。糖尿病從未阻止我運動——事實上恰恰相反。我始終確保自己保持專注，學習並了解身體的運作方式，以便在需要時能夠預測並採取行動。參與競技運動讓我對營養學、運動的生理層面及其對糖尿病的影響有了更深入的了解。我不害怕低血糖，因為我相信自己能夠識別它。當然，我有時也會發生低血糖。當這種情況發生時，我會停下來，補充一些含糖食物，然後繼續。游泳是我最喜歡的運動。我已經游了22年，每週訓練2至3次。這是一項非常全面的運動。目前由於游泳池關閉，我又重新開始跑步了。如果您患有糖尿病，請記住您完全可以無憂地運動，這真的能幫助您更好地管理糖尿病。最重要的是提前做好功課，向醫生尋求建議，然後全力投入。我相信，運動一定會讓您感覺更好！
Julie為糖尿病患者提供的運動建議
運動期間，由於肌肉消耗葡萄糖，對胰島素的需求會減少。非糖尿病患者的身體會自然減少胰島素分泌。如果您患有糖尿病，則需要根據身體活動的強度調整劑量和飲食，以降低低血糖的風險。Julie表示，以下幾點建議非常重要。
- 定期運動。例如，每週一在相同時間運動。
- 在早上運動，於早餐前及服用速效胰島素/餐時劑量之前進行，或在下午稍晚胰島素活性（稱為體內胰島素）有限時運動。
- 建議在運動前3小時進食。速效胰島素的作用時間為3至4小時，這樣可以降低低血糖的風險。
- 在運動前的那餐補充複合碳水化合物，並保持均衡飲食。
- 根據您的飲食和運動調整藥物劑量。在更改治療方案前，請先諮詢您的醫生。
- 運動前測量血糖水平，若血糖水平介於0.90至1.50 mg/dl（5至8 mmol/l）之間，請食用含10g至20g碳水化合物的點心。若低於此範圍，請攝入20g碳水化合物，並等待血糖升至90mg/dl以上。
- 運動期間也要測量血糖水平。每個人的身體及其對胰島素的需求隨運動強度的變化而不同，因人而異。
- 如果您的血糖超過2.80 mg/dl（15 mmol/l），請檢查您的丙酮水平。如果血液中含有丙酮，最好不要運動。
- 完成運動後，以及3小時後，檢查血糖水平，若有需要，可食用點心（麵包、穀物棒）。
- 運動後胰島素作用速度會加快，若注射於已運動的肌肉區域，因血流量增加，效果更為明顯。
- 注意壓力管理，尤其是在競技運動中。壓力會釋放影響血糖水平的荷爾蒙。
- 將有氧運動（如跑步）與肌力訓練相結合。不同類型的運動對血糖水平的影響不同，因此最好透過有氧與無氧活動的組合來豐富您的訓練。
想跟上Julie的冒險故事嗎？在Instagram @kfr.julie、在Facebook @diabetictravelnetwork，以及在YouTube @Julie Kfr上找到她。警告：本文所呈現的資訊，無論如何均不能取代醫生或醫療專業人員提供的醫療建議，亦不能替代依法認證之醫療專業人員的意見。如有任何特定醫療問題，請諮詢您的醫生或醫療專業人員。