簡介
穿戴式心電圖技術越來越廣泛地被用於支援動態心律監測，但這些工具如何融入患者日常生活，仍存在諸多疑問。
一項近期定性研究在荷蘭進行，透過比較患者使用具備單導程心電圖（1L-ECG）功能的智慧手錶與傳統霍特監測器為期一週的體驗，探討了這一議題。
這些研究結果提供了有關智慧手錶心電圖監測的實際優勢與局限性的實用見解，以及當心律監測超出診所範圍時，患者最在意的事項。
研究概述
本研究納入 18 名在荷蘭一家診斷中心接受動態心律監測轉介的成年人，具體而言是透過從基層醫療轉介至霍倫 Dijklander Hospital 心臟科門診的患者。受試者年齡介於 32 至 85 歲之間，中位年齡為 66 歲。
每位受試者均同時配戴：
- 一款具備 1L-ECG 功能的智慧手錶（Withings ScanWatch），以及
- 一款傳統胸戴式霍特監測器
為期七天。之後，研究人員進行了半結構式訪談，以了解受試者在易用性、舒適度、信心及感知臨床價值方面的體驗。
本研究並非聚焦於診斷準確性，而是以患者如何體驗監測過程本身為核心，這是隨著穿戴式技術在常規照護中日益普及，越來越重要的考量面向。
患者的回報
舒適度與易用性
受試者一致表示智慧手錶比霍特監測器更易於配戴且侵擾性更低。佩戴手錶的感覺熟悉自然，能輕鬆融入日常生活，包括睡眠與日常活動。相比之下，霍特監測器的電極與線材更為明顯，對部分受試者而言，長時間配戴會感到不舒適。
多位受試者提到黏性電極引起皮膚刺激或帶來不便，而智慧手錶則普遍被描述為可以配戴而不會對日常生活造成明顯干擾的裝置。
「它比我自己的智慧手錶稍重一些。需要一點時間適應，但之後就完全感覺不到了。它是防水的，所以幾乎感覺不到在戴著它——連晚上也是，因為我本來就習慣戴著手錶睡覺。我已經感覺不出差異了。除此之外，它做到了它該做的事：顯示時間。這其實也挺方便的。」P16，男性患者，48 歲
在現實生活中捕捉症狀
兩種方式之間的主要差異之一在於數據的擷取方式。霍特監測器會持續記錄，而智慧手錶則需要使用者主動啟動心電圖錄製。
受試者欣賞能夠自行控制錄製，但也對何時應觸發錄製感到不確定，尤其是當症狀短暫、突發，或發生在睡眠期間或駕駛等活動時。這凸顯了被動連續監測與較多由使用者主導的方式之間的取捨。
自動化心電圖結果：安心與不確定性
部分受試者認為基於演算法的心電圖反饋令人安心，尤其是當結果顯示正常時。其他人則描述了當智慧手錶標記潛在異常卻缺乏即時臨床背景時所產生的不確定感或焦慮感。
這項發現強調了在穿戴式心電圖數據直接與使用者分享時，提供清晰患者教育與臨床後續追蹤途徑的重要性。
與臨床照護的整合
在訪談中，受試者一致強調，當穿戴式心電圖數據能夠由醫療專業人員審閱時，其價值感最為突出。許多人表達了希望智慧手錶心電圖記錄與臨床系統能更順暢整合的期望，並希望獲得更清晰的指引，了解臨床醫師將如何及何時審閱其數據。
患者普遍將智慧手錶視為傳統監測的有益補充，尤其是在結合臨床醫師監督的情況下，而非完全的替代品。
穿戴式心電圖監測的意義
整體而言，研究顯示基於智慧手錶的 1L-ECG 監測為患者所接受，且可能減輕傳統霍特監測相關的部分負擔，尤其在舒適度與日常可穿戴性方面。
與此同時，研究結果也指出穿戴式心電圖計畫可以改善的方向：
- 提供更清晰的指引，說明何時及如何記錄症狀
- 降低自動化心電圖判讀的不確定性
- 確保臨床醫師及時審閱並進行溝通
隨著 Withings ScanWatch 等裝置持續應用於真實臨床環境，患者體驗將與臨床驗證同樣成為關鍵因素。
展望未來
本研究為日益增多的證據增添了新的一頁，顯示穿戴式心電圖裝置能夠以更貼近日常生活的方式支援動態心律監測。在設計這些工具及其周邊的照護流程時，將患者體驗納入考量，將是充分發揮其臨床實踐潛力的關鍵。
如需更多關於聯網健康與遠端監測的研究導向見解，請瀏覽 Withings 部落格上的最新更新。