在哈佛醫學院《Harvard Health》的一篇採訪中，哈佛附屬麻省總醫院神經病變專家 Khosro Farhad 博士指出，小纖維神經病變通常被低估診斷，因為常規神經學檢查和測試無法準確區分大纖維與小纖維神經病變。
在《Journal of Diabetes Science and Technology》關於糖尿病周圍神經病變診斷與篩查技術的一篇文獻綜述中，Kelley Newlin Lew 等人指出，大量研究支持以下論斷：遠端對稱性周圍神經病變（DSPN）——包括小纖維和大纖維神經病變——在初級醫療中普遍存在漏診情況（1）。
文章指出：
小纖維與大纖維 DSPN（遠端對稱性周圍神經病變）可能單獨或同時出現，每種亞型均可能因感覺功能下降而增加足部潰瘍風險，從而提高下肢截肢的風險。根據美國糖尿病學會（ADA）的規範，臨床病史和體格檢查通常已足以診斷 DSPN。然而，多達 50% 的 DSPN 患者可能無明顯症狀。
小纖維 DSPN 通常先於大纖維神經病變出現。小纖維 DSPN 損害薄髓鞘 Aδ 纖維及無髓鞘 C 纖維的功能完整性。這些細小的周圍神經纖維是向中樞神經系統傳遞疼痛的主要通路。在 DSPN 中，它們可能引發劇烈疼痛。小纖維 DSPN 還可能對局部自律神經（如排汗減少、皮膚乾燥、血管運動功能受損）及溫度感受器（冷、熱感覺）功能產生不良影響。
疼痛及其他症狀和體徵往往首先出現在雙腳，並逐漸向上蔓延至下肢，部分患者甚至會以「手套與長筒襪」的分佈模式延伸至雙手。然而，部分小纖維 DSPN 患者可能不會感到疼痛。部分小纖維神經病變患者的疾病表現可能極為輕微，這可能導致 DSPN 的診斷延誤。
迄今為止，初級醫療從業人員診斷糖尿病周圍神經病變的工具極為有限，現有工具如溫度感測、針刺感覺測試、128 Hz 音叉及 10 克單絲等，既無法量化，也難以重複驗證，且容易受人為誤差影響。此外，由於美國糖尿病學會（ADA）的護理標準僅要求對確診糖尿病患者每年進行一次足部檢查，大量伴有小纖維神經病變發病跡象的糖尿病前期患者因此錯失早期診斷的機會（2,3）。
Withings 正積極專注於初級醫療及其他前線環境中檢測技術的不足。正如 Newlin Lew 在《Journal of Diabetes Science and Technology》文章中所指出的，Sudoscan® 電化學皮膚導電率（ESC）技術已應用於我們的 Body Pro 2 裝置，並在臨床環境中使用近十年，有望在改善 DSPN 的檢測與監測方面發揮重要作用：
結合過去及近期研究來看，Sudoscan 擁有大量證據顯示其可能有助於早期識別 DSPN（儘管這並非其主要用途），並隨時間監測 DSPN 的進展。Sudoscan 同時具備充分的可重複性與重測信度。Sudoscan 已獲 FDA 批准，並可通過適當的帳單程序申請報銷。因此，Sudoscan 是一款[即時護理裝置]值得在臨床環境中廣泛採用，以用於 DSPN 的檢測與監測。
Newlin Lew K, Arnold T, Cantelmo C, Jacque F, Posada-Quintero H, Luthra P, Chon KH. Diabetes Distal Peripheral Neuropathy: Subtypes and Diagnostic and Screening Technologies. Journal of Diabetes Science and Technology. 2022 Mar;16(2):295-320. doi: 10.1177/19322968211035375. Epub 2022 Jan 7. PMID: 34994241; PMCID: PMC8861801.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8861801/Williams SM, Eleftheriadou A, Alam U, Cuthbertson DJ, Wilding JPH. Cardiac Autonomic Neuropathy in Obesity, the Metabolic Syndrome and Prediabetes: A Narrative Review. Diabetes Ther. 2019 Dec;10(6):1995-2021. doi: 10.1007/s13300-019-00693-0. Epub 2019 Sep 24. Erratum in: Diabetes Ther. 2019 Oct 4;: PMID: 31552598; PMCID: PMC6848658. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6848658/Burgess J, Frank B, Marshall A, Khalil RS, Ponirakis G, Petropoulos IN, Cuthbertson DJ, Malik RA, Alam U. Early Detection of Diabetic Peripheral Neuropathy: A Focus on Small Nerve Fibres. Diagnostics (Basel). 2021 Jan 24;11(2):165. doi: 10.3390/diagnostics11020165. PMID: 33498918; PMCID: PMC7911433. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7911433/