如何運用共同決策改善醫療保健

2022年10月21日

醫療保健提供者無疑是領域專家，經過專業訓練，能收集並分析患者數據，並推薦他們認為最能滿足患者需求的照護選項。但患者同樣扮演重要角色，根據其價值觀和期望的健康結果提供意見。過去以醫師為中心的方式已開始演變，轉向一種稱為共同決策的更具協作性的模式。讓我們來看看共同決策如何改善醫療保健。

共同決策描述了醫療保健提供者與患者之間的協作溝通與決策過程。在共同決策過程中，提供者向患者提供關於其健康狀況及治療選項的清晰、詳細資訊，包括每種行動方案的優缺點。照護團隊致力於了解患者的顧慮，以及其價值觀和健康目標如何影響治療決定。患者與醫師共同就最佳行動方案達成共識，並協作實施該決定。

SHARE 方法由醫療研究與品質局（AHRQ）開發，作為支持醫療保健提供者將共同決策整合至日常實務的框架。這個縮寫體現了使這種以醫師為主導的決策方法如此有效的最佳實務。

SHARE 方法的核心原則是邀請患者參與整個過程。患者可以選擇不參與，這完全沒問題。但每次互動都應以邀請參與作為開始。在問題說明之後，讓患者了解治療方案不只一種，並告知他們的意見備受重視。

選項永遠存在。在幾乎所有情況下，治療進行的方式都不只一種可能性。首先以書面列出各項選項，說明每個選項的優缺點及預期結果。避免使用醫學術語，善用圖表等視覺輔助工具，並結合決策輔助工具來拆解複雜的決定。請患者用自己的話解釋每個選項的內容，有助於評估其理解程度，確保患者對所呈現的選擇有準確的認識。

了解對患者重要的事項，有助於提供者進一步引導治療選項的討論，以達成符合患者價值觀的醫學合理共識。透過提問開放性問題來開啟討論，在患者分享其醫療狀況及可用治療選項中最重要的事物時，以同理心回應。展現積極傾聽與同理心有助於建立患者信任，這是在達成協議後推進治療所需的關鍵資產。

一旦價值觀得到表達且治療選項已呈現，詢問患者是否準備好做出決定。他們可能需要額外時間考慮所討論的內容，與家人或支持網絡中的其他人商量。若尚未做出決定，請在不久的將來設定一個日期，屆時可以表達他們偏好的治療選項。

一旦做出治療決定並開始治療後，監測所選選項的有效性，並評估其執行情況。準備好重新審視該決定，協助患者評估是否需要根據所選治療的進展考慮其他選項。

共同決策為患者與醫療保健提供者帶來諸多優勢。這種合作方式積極讓所有相關方參與其中，共同制定既符合醫療最佳實務、又與患者需求和價值觀一致的照護計畫。

在提供任何醫療照護、治療或服務之前，均需取得知情同意。共同決策透過積極讓患者參與與達成其期望健康結果相關的決策，來支持知情同意過程。在患者與提供者合作的過程中，患者能夠提問、獲取每個所呈現選項的優缺點資訊，並協助選擇最符合其最重要事項的選項。

共同決策將醫療保健提供者的專業知識與患者的價值觀、顧慮及意見相結合。這個過程有助於強化患者對所接受照護品質的信任與信心，促進更緊密的患者與提供者關係。透過花時間傾聽與學習，醫療保健提供者能獲得關於患者的寶貴資訊，用以引導討論朝向最可能達成患者健康目標的選項。

部分患者面臨重大障礙而難以獲得照護。這些障礙可能包括缺乏可靠的交通工具、對醫療保健系統缺乏信任、繁重的工作或育兒義務，或對擬議治療費用的顧慮。花時間傾聽的醫療保健提供者能更好地將患者轉介至可減輕這些限制的社區資源，或量身訂製考量重要情況的治療建議。

提升患者參與度

歸根結底，協作方式有助於提升患者參與度。當患者被傾聽並受到肯定時，他們更有可能積極參與自身的照護。這種提升的參與度可以體現在按時赴醫療預約、更高的治療計畫依從性，以及更積極地參與達成共同議定健康目標所需的生活方式改變。

Withings 連網裝置收集並傳輸關鍵健康指標。這些連網裝置為醫師和患者提供寶貴資訊，在共同決策過程中扮演重要角色。

我們的連網裝置旨在激發患者的高度參與。其簡潔的設計讓患者能輕鬆釋放遠端患者監測技術的全部潛力。

透過 Wi-Fi、行動網路與藍牙連線選項，提供者可以為患者配對具備最佳連線選項的裝置，從而提升採用率。

Withings 擁有全面的智慧連網裝置產品線，包括血壓計、體重計、睡眠墊及活動追蹤器，可輕鬆整合至遠端患者監測計畫中。

鼓勵患者以平等夥伴的身份參與醫療決策過程，為雙方帶來諸多好處。醫療保健提供者能更好地提供符合患者健康目標與價值觀的治療。而積極參與使患者感到被賦權，對自己所選擇的治療能最好地支持其期望健康結果充滿信心。

了解 Withings Health Solutions 如何協助支持共同決策。