Präeklampsie: Symptome, Risikofaktoren & Was Sie wissen müssen

Präeklampsie ist eine ernste Schwangerschaftskomplikation, die häufig ohne Symptome auftritt oder mit so milden und allmählichen Symptomen, dass eine werdende Mutter annehmen könnte, sie seien normal. Die ersten Anzeichen der Erkrankung sind Bluthochdruck in Verbindung mit übermäßigem Eiweiß im Urin. Unsere Autorin entwickelte eine schwere Form der Präeklampsie namens HELLP-Syndrom, als sie mit ihrem ersten Sohn in den Wehen lag. Sie hatte keine Ahnung, dass es geschah, bis sie und ihr Baby in Sicherheit waren und sich auf der Entbindungsstation kennenlernten. Lesen Sie weiter, um mehr über ihre Erfahrungen mit Präeklampsie zu erfahren, über die Bedeutung regelmäßiger Vorsorgeuntersuchungen und darüber, wie Menschen mit hohem Risiko, die Erkrankung zu entwickeln, von einer häuslichen Blutdrucküberwachung profitieren könnten, um die Krankheit bei den frühesten Anzeichen zu erkennen.

Keine Warnsignale

Meine erste Schwangerschaft verlief erfreulich unkompliziert. Ich ernährte mich gesund, blieb aktiv und kam zu allen Vorsorgeuntersuchungen pünktlich. Mein Blutdruck lag während der gesamten Schwangerschaft fest im Normalbereich. Dann setzte die Wehentätigkeit ein, ich fuhr ins Krankenhaus, und es wurde festgestellt, dass meine Blutdruckwerte in die Höhe geschossen waren. Wenn ich an diesen Tag zurückdenke, sehe ich immer meinen Mann und mich, wie wir in der frühmorgendlichen Dunkelheit auf ruhigen Straßen fahren, nervös und aufgeregt wegen der bevorstehenden Geburt, völlig unwissend, dass etwas schrecklich falsch war. Der Arzt und die Krankenschwestern wollten, dass ich mich auf die Entbindung konzentriere, was die einzige Heilung für Präeklampsie ist, daher bekam ich kaum Details außer „Ihr Blutdruck ist höher als gewünscht." Ich war sicher, den besten Geburtshelfer der Welt zu haben, weil er von Anfang an alle zehn Minuten in meinem Zimmer war, im Gegensatz zu Geschichten, die ich über Ärzte gehört hatte, die erst kommen, wenn es Zeit zum Pressen ist. Der Grund für seine fast ständige Anwesenheit dämmerte mir erst später. Mein Mann war sich der Situation bewusst und entsetzt, aber er bewahrte seinen besten „Alles ist gut"-Ausdruck und reichte mir Eiswürfel wie ein Profi. Ich bekam Magnesiumsulfat, um die Krampfanfälle zu verhindern, die beim HELLP-Syndrom und bei Präeklampsie, die sich zu Eklampsie entwickelt, auftreten können. Nach einer Beobachtungs- und Wartephase, während meine Wehen fortschritten, brachte ich ein gesundes Baby zur Welt. Wir hielten ihn fest, aber ich war benommen von der Medizin, konnte kaum fokussieren und war völlig erschöpft. Ich schlief viel und erinnere mich, wahnsinnig heiß gewesen zu sein – eine Nebenwirkung des Magnesiumsulfats. Meine Symptome klangen nach der Entbindung ab und ich erwachte langsam aus meinem Dämmerzustand. Erst dann warf ich einen guten Blick auf meinen Sohn, sagte „Oh, hallo. Du bist zum Anbeißen," und verliebte mich. Aufgrund der Präeklampsie waren die ersten Momente, Stunden und Tage mit ihm nicht so, wie ich sie mir vorgestellt hatte, aber das spielte keine Rolle, da wir es durchgestanden hatten. Zu Hause, während ich mich daran gewöhnte, eine neue Mama zu sein, durchlebte ich eine kurze Phase, in der ich alles über Präeklampsie und das HELLP-Syndrom las, während mein Sohn schlief. Ich war erschrocken und verwirrt, dass etwas so Ernstes keine Symptome zeigen konnte. Ich lernte schnell, dass vieles über Präeklampsie noch ein Rätsel ist, einschließlich der genauen Ursache. Es ist jedoch gut belegt, dass das Kennen der eigenen Risikofaktoren und eine engmaschige Blutdrucküberwachung entscheidend für die frühzeitige Erkennung der Erkrankung sind. Das weiß man noch über diese rätselhafte Erkrankung:

1. Präeklampsie betrifft weltweit zwischen 2 und 8 Prozent aller Schwangerschaften und ist für fast ein Drittel aller Frühgeburten weltweit verantwortlich.
2. Obwohl sich viele Frauen mit Präeklampsie normal fühlen, treten bei manchen Symptome auf, darunter: anhaltende Kopfschmerzen, verschwommenes oder verändertes Sehen, Schwellungen in Händen und Gesicht, Übelkeit und Erbrechen, schnelle Gewichtszunahme, Schmerzen im rechten Oberbauch, Atembeschwerden und verminderter Harndrang. All dies sind Gründe, medizinische Hilfe zu suchen.
3. Das Risiko einer Präeklampsie ist bei Erstschwangerschaften und bei Mehrlingsschwangerschaften höher. Frauen haben auch ein erhöhtes Risiko, wenn sie eine frühere Schwangerschaft mit Präeklampsie hatten, fettleibig sind, an Bluthochdruck oder anderen vorbestehenden Erkrankungen leiden, älter als 35 Jahre sind oder eine Mutter, Tante oder Schwestern haben, die Präeklampsie hatten. Wenn möglich, wird Frauen, die eine Schwangerschaft planen, geraten, Maßnahmen zur Gewichtsabnahme und zur Behandlung ihres Bluthochdrucks vor der Schwangerschaft zu ergreifen.
4. Das American College of Obstetricians and Gynecologists, die European Society of Hypertension und die European Society of Cardiology empfehlen die häusliche Blutdrucküberwachung für Frauen mit hohem Risiko, eine Präeklampsie zu entwickeln, oder die bei Eintritt der Schwangerschaft bereits an Bluthochdruck leiden. Mit täglicher Überwachung zwischen den Vorsorgeuntersuchungen wird ein plötzlicher Blutdruckanstieg bemerkt, und die Behandlung kann sofort beginnen, wodurch das Komplikationsrisiko reduziert wird.
5. Obwohl die Ursache unbekannt ist, wird angenommen, dass Präeklampsie auf Probleme bei der Entwicklung der Plazenta zurückzuführen ist, insbesondere auf die Blutgefäße, die die Plazenta mit Blut versorgen. Es wird angenommen, dass die Schädigung der Plazenta Probleme mit den Blutgefäßen der Mutter auslöst und Bluthochdruck verursacht. Wenn Präeklampsie unbehandelt bleibt, kann sie sich zu Eklampsie entwickeln, die durch Krampfanfälle gekennzeichnet ist und eine ernste Bedrohung für Mutter und Kind darstellt.
6. Präeklampsie tritt meist in der zweiten Schwangerschaftshälfte auf, nach der 20. Schwangerschaftswoche. Tritt sie nahe dem Geburtstermin auf, kann eine vorzeitige Entbindung oder ein Kaiserschnitt geplant werden, um Komplikationen zu vermeiden. Präeklampsie tritt jedoch häufig auf, bevor das Baby zur Entbindung bereit ist. In solchen Fällen konzentriert sich die Behandlung darauf, dem Baby Zeit zum Wachsen zu geben und gleichzeitig die Gesundheit der Mutter zu schützen.
7. Frauen mit mittelschweren Fällen müssen ihren Blutdruck zu Hause engmaschig überwachen und ihren Arzt häufig für Bluttests und Ultraschalluntersuchungen aufsuchen, um Komplikationen zu beobachten.
8. Für Frauen mit gefährlich hohem Blutdruck können blutdrucksenkende Medikamente erforderlich sein, um den Blutdruck zu senken. In schweren Fällen kann Magnesiumsulfat verschrieben werden, um das Einsetzen von Krampfanfällen zu verhindern. Ein Krankenhausaufenthalt kann ebenfalls notwendig sein, um den körperlichen Zustand von Mutter und Kind engmaschig zu überwachen. Vollständige Bettruhe wurde einst routinemäßig bei Präeklampsie empfohlen, wird aber jetzt wegen des erhöhten Risikos von Blutgerinnseln nicht mehr empfohlen.

Der Zustand, den ich hatte, ist eine seltene Unterform der Präeklampsie, die bei etwa 15 Prozent der Frauen mit schwerer Präeklampsie auftritt. Dies ist ein Notfallzustand, bei dem rote Blutkörperchen zu zerfallen beginnen, Leberenzyme ansteigen und die Thrombozytenzahl sinkt. Eine Entbindung ist so schnell wie möglich nach der Diagnose notwendig, um schwere Komplikationen und Todesgefahr für Mutter und Kind zu vermeiden. Als ich mit unserem zweiten Baby schwanger wurde, wurde mein Blutdruck engmaschig überwacht und ich lebte praktisch im Arztbüro. Meine Entbindung wurde eine Woche vor meinem Termin eingeleitet, nur für den Fall, dass das HELLP-Syndrom auf eine Wiederholung wartete. Unser zweiter Sohn kam gesund und gutaussehend zur Welt, und ich war überglücklich, wach und bewusst für unser erstes Treffen zu sein. Da keine Pläne für eine dritte Schwangerschaft bestanden, dachte ich, Präeklampsie gehöre fest meiner Vergangenheit an. Aber es stellt sich heraus, dass sie mich noch ein Stück weit mein Leben lang begleiten wird, denn Frauen, die die Erkrankung hatten, haben ein erhöhtes Risiko für zukünftige Herzinfarkte und Schlaganfälle. Wenn du die Erkrankung hattest, ist es entscheidend, deinen Arzt über deine Vorgeschichte zu informieren, eine gesunde Ernährung beizubehalten, regelmäßig Sport zu treiben und deinen Blutdruck engmaschig zu überwachen. In der Hoffnung, so viele kostbare Tage wie möglich mit meiner Familie zu genießen – das ist mein Plan.***Quellen:NYTimesNHSMayoClinicColumbia University