Diabète et sport : ce que vous devez savoir

Diabetes and Exercise: What You Need to Know

Julie Kiefer, diabétique de type 1, partage ses conseils pour concilier sport et diabète.

Le diabète touche 463 millions de personnes dans le monde. Dans le diabète de type 1, une maladie auto-immune, le système immunitaire détruit les cellules bêta du pancréas, qui produisent l'insuline. Le pancréas devient alors incapable de produire l'insuline nécessaire à la régulation de la glycémie. Le diabète de type 2, la forme la plus courante de diabète, est causé par une résistance à l'insuline ou lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline.La bonne nouvelle ? L'exercice peut augmenter la sensibilité à l'insuline, réduire le stress et diminuer le risque d'hypercholestérolémie et de maladies cardiaques. Mais certains diabétiques ont peur de faire de l'exercice en raison du risque d'hypoglycémie, ou de faible taux de sucre dans le sang. Bien que l'exercice puisse entraîner une hypoglycémie, et que celle-ci puisse être dangereuse — non traitée, elle peut gravement affecter votre vision et vos reins, et peut même provoquer un coma — l'exercice régulier est fortement recommandé pour les personnes diabétiques, et des études ont montré qu'il contribue à prévenir le risque de diabète de type 2.

L'histoire de Julie

Julie Kiefer, photographiée ici, passionnée de sport atteinte de diabète de type 1, a fondé le Diabetic Travelers Network (DTN), une organisation qui offre à toute personne atteinte de diabète l'accès aux informations, au soutien et aux contacts utiles dont elle pourrait avoir besoin pour voyager. Nous lui avons demandé comment elle pratique le sport, et si elle avait des conseils à partager pour les personnes atteintes de diabète. Voici son histoire dans ses propres mots.Twirling, course à pied et apprentissage de l'écoute des signaux de mon corpsMon intérêt pour le sport a commencé très jeune. J'ai été diagnostiquée diabétique de type 1 à l'âge de 4 ans, et l'exercice m'a donc été recommandé très tôt comme moyen de gérer mon diabète. J'ai commencé la gymnastique à 5 ans, puis, à 6 ans, j'ai commencé à m'entraîner dans un club de natation. J'ai également fait partie de l'équipe régionale de twirling pendant 3 ans.Lorsque j'étais au lycée, j'ai eu à plusieurs reprises l'occasion de collecter des fonds pour Action contre la faim en courant. Il m'est vraiment important de pouvoir faire du sport dans un but précis, avec un objectif, une cible. Que ce soit pour une association caritative, une cause comme l'égalité entre les hommes et les femmes, ou simplement pour moi-même.Pour moi, le sport est un moyen d'équilibrer mon corps et mon esprit, de repousser mes limites en relevant des défis et en allant toujours plus loin. Quand je fais du sport, je suis dans l'instant présent, et ça n'a pas de prix. Le sport m'a appris à réagir face à l'inattendu, et à voir l'échec comme une leçon et une opportunité de progresser, plutôt que comme une fin en soi.Mon diabète ne m'a jamais empêchée de faire du sport — bien au contraire. J'ai toujours veillé à faire attention, à apprendre et à comprendre comment fonctionne mon corps afin de pouvoir anticiper et agir lorsque c'est nécessaire. La pratique du sport de compétition m'a permis de mieux comprendre la nutrition, les aspects physiologiques du sport et leurs effets sur mon diabète.Je n'ai pas peur de l'hypoglycémie, car j'ai confiance en ma capacité à la reconnaître. Bien sûr, j'ai aussi parfois des hypoglycémies. Quand cela arrive, je m'arrête, je mange quelque chose de sucré et je reprends.La natation est mon sport préféré. Je la pratique depuis 22 ans, et je m'entraîne 2 ou 3 fois par semaine. C'est un sport très complet. En ce moment, comme les piscines sont fermées, j'ai recommencé à courir.Si vous êtes diabétique, sachez que vous pouvez faire du sport sans vous inquiéter, et que cela peut vraiment vous aider à mieux gérer votre diabète. L'essentiel est de faire des recherches à l'avance, de demander conseil à votre médecin et de vous lancer. Je suis convaincue que faire du sport vous fera vous sentir mieux !

Les conseils sportifs de Julie pour les diabétiques

Pendant l'exercice, le besoin en insuline diminue en raison de la consommation de glucose par les muscles. Une personne non diabétique produit naturellement moins d'insuline. Si vous êtes diabétique, vous devez adapter vos doses et vos repas en fonction de l'intensité de l'activité physique afin de réduire le risque d'hypoglycémie. Julie souligne l'importance de tenir compte des conseils ci-dessous.

  1. Faites de l'exercice régulièrement. Par exemple, faites de l'exercice chaque lundi à la même heure.
  2. Faites de l'exercice le matin avant le petit-déjeuner et avant de prendre de l'insuline à action rapide/bolus, ou en fin d'après-midi lorsque l'activité de l'insuline (appelée insuline active) est limitée.
  3. Il est conseillé de prendre un repas 3 heures avant l'exercice. L'insuline à action rapide agit pendant 3 à 4 heures. Cela réduira le risque d'hypoglycémie.
  4. Faites le plein de glucides complexes lors du repas que vous prenez avant de faire de l'exercice et adoptez une alimentation équilibrée.
  5. Adaptez votre traitement en fonction du repas que vous prenez et de l'exercice que vous pratiquez. Parlez à votre médecin avant de modifier votre traitement.
  6. Mesurez votre glycémie avant de faire de l'exercice et mangez une collation contenant entre 10 g et 20 g de glucides si votre glycémie est comprise entre 0,90 et 1,50 mg/dl (5 et 8 mmol/l). Si elle est inférieure, mangez 20 g de glucides et attendez que votre taux de sucre soit supérieur à 90 mg/dl.
  7. Mesurez votre glycémie pendant l'exercice également. La façon dont le corps et ses besoins en insuline évoluent avec l'effort est différente pour chacun et varie d'une personne à l'autre.
  8. Si votre glycémie est supérieure à 2,80 mg/dl (15 mmol/l), vérifiez votre taux d'acétone. Si vous avez de l'acétone dans le sang, il est préférable de ne pas faire d'exercice.
  9. Après avoir terminé votre séance d'exercice, puis 3 heures plus tard, vérifiez votre glycémie et prenez une collation (pain, barre de céréales) si nécessaire.
  10. L'insuline agira plus rapidement après l'exercice si elle est injectée dans une zone où les muscles ont travaillé, car la circulation sanguine y est augmentée.
  11. Méfiez-vous du stress, notamment dans le sport de compétition. Le stress libère des hormones qui affectent la glycémie.
  12. Combinez exercice cardio (par ex. la course à pied) et musculation. Le type d'exercice que vous pratiquez affecte différemment la glycémie, il est donc préférable de varier vos séances en combinant des activités aérobies et anaérobies.

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